Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը կարգավորվում է օրենքով: Պարտադիր առողջության ապահովագրության մասին օրենքը

CHI-ն պարտադիրի մի քանի տեսակներից մեկն է հասարակական Ապահովագրությունբնակիչների համար Ռուսաստանի Դաշնություն. Յուրաքանչյուր քաղաքացու ապահովագրություն ապահովելու համար կիրառվում է տնտեսական, իրավական և կազմակերպչական մեթոդների համալիր։ Դրանք ուղղված են ապահովագրված անձին անվճար ապահովագրություն տրամադրելու երաշխիքներ ապահովելուն։ բժշկական օգնությունվրա բարձր մակարդակ, ծավալին և սահմանված ժամկետներին համապատասխան։ Վճարումը կատարվում է պետական ​​ապահովագրական ընկերության հաշվին։

Գործող դաշնային օրենքը ստեղծվել է Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության հիման վրա: Այն կարգավորում է հարաբերությունները, որոնք ձևավորվում են պարտադիր ապահովագրության պոլիս (ՊՊԱ) ձեռք բերելու գործընթացում։ Օրենքը սահմանում է նման քաղաքացիների իրավունքները, նրանց պարտականությունները, ինչպես նաև երաշխիքներ, որոնց շնորհիվ պետական ​​ապահովագրական ընկերությունը դեռևս գործում է։

Օրենքն ընդունվել է Պետդումայի կողմից 2010 թվականի նոյեմբերի 19-ին, իսկ 6 օր անց հաստատվել է Դաշնության խորհրդի կողմից։ Վերջին փոփոխությունները կատարվել են 2016 թվականի դեկտեմբերի 28-ին։

• Ընդհանուր դրույթներդաշնային օրենք;
• Պարտադիր ապահովագրության ծառայությունների մատուցման ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների լիազորությունների թվարկում.
• Մասնակիցների և առարկաների սահմանում;
• Ապահովագրված անձանց իրավունքների և պարտականությունների բացահայտում.
• Պարտադիր բժշկական ապահովագրության վճարի չափի որոշում.
• Օրենքի իրավական դրույթի նկարագրությունը;
• ՉԻ ոլորտի ծրագրերի ցուցակագրում;
• ՉԻ ոլորտում պայմանագրերի կնքում;
• Աջակցության պայմանների, որակի և ժամկետների վերահսկում.
• Յուրաքանչյուրի գրանցում ՉԻ մասնակիցօրենքով;
• Վերջնական տեղեկատվություն.

Բեռնել

«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր առողջության ապահովագրության մասին» օրենքը բաղկացած է 11 գլխից և 53 հոդվածից։ Այն պարունակում է հիմնական սկզբունքները.

Ի՞նչ գիտեք պարտադիրի մասին կենսաթոշակային ապահովագրություն? Մանրամասներ

Սրանք:

• Բժշկական օգնության տրամադրում պետական ​​ապահովագրական ընկերության միջոցների հաշվին. սկզբի վրա ապահովագրված իրադարձությունդուք կարող եք օգտվել այս ծառայություններից;
• Բարձր կայունություն ֆինանսական համակարգպարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին;
• Ապահովագրողների նկատմամբ ապահովագրավճարներ վճարելու պարտավորությունը. Ներդրումների չափը սահմանվում է Դաշնային օրենսդրությանը համապատասխան.
• Ապահովագրված հաճախորդների իրավունքների պահպանումը պետության կողմից. Կողմերի միջև բժշկական ապահովագրության բոլոր պարտավորությունները պետք է կատարվեն պայմանագրով սահմանված ժամկետում.
• Ապահովագրական ընկերության սպասարկման որակի և ընդհանուր մատչելիության ապահովման պայմանների պահպանում.

Բեռնելու վերջին հրատարակությունըօրենք հետ կատարված փոփոխությունները, լրացումներ և փոփոխություններ, անցեք հաջորդին:

Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների սոցիալական ծառայությունների հիմունքները: Դա անելու համար ուսումնասիրեք:

«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» դաշնային օրենքում կատարված վերջին փոփոխությունները.

Վերջին փոփոխությունները կատարվել են 2016 թվականի դեկտեմբերի 28-ի խմբագրության մեջ։ 31-րդ հոդվածի 1-ին մասը, 32-րդ հոդվածի վերնագիրը, 32-րդ հոդվածի 1-ին մասը և 32-րդ հոդվածի 2-րդ մասը փոխվել են։

1-ին հոդված 31

Օրենքի 31-րդ հոդվածի 1-ին մասը նկարագրում է ծախսերի հաշվարկման եղանակները, այդ թվում՝ առողջության ապահովագրության պոլիս ձեռք բերելու համար նախատեսված միջոցները։ Հաճախորդին տրամադրվում է վճարում աշխատավայրում կամ տանը տեղի ունեցած ծանր վթարից հետո: Եթե ​​ընկերությունն ապացուցում է, որ առողջությանը վնաս պատճառելը պատահականություն չի եղել, ապա ապահովագրված քաղաքացու առողջությանը վնաս պատճառած անձը պետք է փոխհատուցի բուժման համար նախատեսված միջոցները։

Հոդված 32

Օրենքի 32-րդ հոդվածում անունը փոխվել է. Հիմա այսպես է հնչում. «Աշխատանքային ծանր վթարից անմիջապես հետո ապահովագրված անձին բժշկական ծախսերի վճարում».

Մաս 1 Հոդված 32

Պատժաչափը փոխվել է՝ «ապահովագրված անձի բուժումը» դարձնելով «ապահովագրված անձին բուժօգնություն»։

Մաս 2 Հոդված 32

Օրենքի 32-րդ հոդվածի 2-րդ մասով «Ապահովագրված անձի բուժումը» նախադասությունը փոխվել է «Ապահովագրված անձին բժշկական օգնություն»։

Ստորև ներկայացնում ենք մեկ այլ հոդված.

Հոդված 16

326-FZ-ի 16-րդ հոդվածը թվարկում է ապահովագրված անձի իրավունքներն ու պարտականությունները:

1. Ապահովագրված անձինք Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներ են, Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտապես կամ ժամանակավորապես բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք (բացառությամբ բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների և նրանց ընտանիքի անդամների, ինչպես նաև. օտարերկրյա քաղաքացիներՌուսաստանի Դաշնությունում աշխատող Ռուսաստանի Դաշնությունում 2002 թվականի հուլիսի 25-ի N 115-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում օտարերկրյա քաղաքացիների իրավական կարգավիճակի մասին» դաշնային օրենքի 13.5-րդ հոդվածի համաձայն), ինչպես նաև բժշկական օգնության իրավունք ունեցող անձանց՝ համաձայն սույն օրենքին համապատասխան. Դաշնային օրենքը «Փախստականների մասին».

1) աշխատում է աշխատանքային պայմանագրով, ներառյալ՝ միակ մասնակիցները (հիմնադիրները), կազմակերպությունների անդամները, նրանց գույքի սեփականատերերը կամ քաղաքացիական իրավունքի պայմանագրով, որի առարկան աշխատանքի կատարումն է, ծառայությունների մատուցումը. , հեղինակային պատվերի պայմանագրով, ինչպես նաև օտարման պայմանագրերով վճարումներ և այլ վարձատրվող հեղինակային ստեղծագործություններ. բացառիկ իրավունքգիտության, գրականության, արվեստի գործերի, հրատարակչական լիցենզային պայմանագրերի, գիտության, գրականության, արվեստի ստեղծագործության օգտագործման իրավունք տալու լիցենզային պայմանագրերի համար.

2) ինքնազբաղվածներ՝ անհատ ձեռնարկատերեր, իրավաբաններ, միջնորդներ, մասնավոր պրակտիկայով զբաղվող նոտարներ, արբիտրաժային կառավարիչներ, գնահատողներ, արտոնագրային հավատարմատարներ. անհատներօգտագործելով հատուկ հարկային ռեժիմ«Մասնագիտական ​​եկամտի հարկ», գրանցված ֆիզիկական անձինք հարկային մարմիններ 83-րդ հոդվածի 7.3 կետի համաձայն հարկային կոդըՌուսաստանի Դաշնություն և այլ անձինք, որոնք զբաղվում են մասնավոր պրակտիկայով՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով.

3) գյուղացիական (ֆերմա) տնտեսությունների անդամ լինելը.

4) որոնք Հյուսիսային, Սիբիրի և Սիբիրի բնիկ ժողովուրդների ընտանեկան (ցեղային) համայնքների անդամներ են. Հեռավոր ԱրեւելքՌուսաստանի Դաշնություն, որոնք ապրում են իրենց ավանդական բնակության վայրերում և ավանդական տնտեսական գործունեությունավանդական տնտեսական գործունեության իրականացում.

5) չաշխատող քաղաքացիներ.

ա) երեխաները ծննդյան օրվանից մինչև 18 տարեկան դառնալը.

Բ) չաշխատող կենսաթոշակառուները՝ անկախ կենսաթոշակ նշանակելու հիմքից.

գ) մասնագիտական ​​ուսումնական կազմակերպություններում և բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում լրիվ դրույքով սովորող քաղաքացիները.

Դ) զբաղվածության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով հաշվառված գործազուրկ քաղաքացիները.

ե) ծնողներից կամ խնամակալներից մեկը, ով խնամում է երեխային մինչև երեխայի երեք տարեկան դառնալը.

ե) հաշմանդամ երեխաների խնամքով զբաղվող աշխատունակ քաղաքացիներ, I խմբի հաշմանդամներ, 80 տարին լրացած անձինք.

է) աշխատանքային պայմանագրով չաշխատող և սույն կետի «ա» - «ե» ենթակետերում չնշված այլ քաղաքացիներ, բացառությամբ զինվորական անձնակազմի և բժշկական օգնության կազմակերպման մեջ նրանց հավասարեցված անձանց.

2. Դաշնային հիմնադրամի բյուջեի, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեների և տարածքային ֆոնդերի բյուջեների ձևավորման նպատակով ապահովագրված անձանց, այդ թվում՝ գործազուրկների թվաքանակի որոշման կարգը և մեթոդաբանությունը սահմանվում է. Ռուսաստանի Դաշնության կառավարություն.

Դատական ​​պրակտիկա 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ Դաշնային օրենքի 10-րդ հոդվածի համաձայն.

Ա56-69574/2018 գործով 07.08.2019թ.

Տասներեքերորդ արբիտրաժ Վերաքննիչ դատարան(13 AAS) – Քաղ

Վեճի էությունը՝ կապված հողի հետ վարձակալության գործարքների հանձնման հետ կապված պարտավորությունների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման հետ.

«Լիտերա» ՍՊԸ-ի ներկայացուցիչ Աստաֆիևա Ա.Ա. (լիազորագիր 03/01/2019), KIO ներկայացուցիչ Okrepilova Yu.O. (10.01.2019թ. լիազորագիր) «Լիտերա» սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերության վճռաբեկ բողոքն ընդդեմ որոշման. Արբիտրաժային դատարանքաղաքը Պետերբուրգ և Լենինգրադի մարզ 29.05.2019թ. (դատավոր Ա.Օ. Վարենիկովա), ...

թիվ Ա28-2137/2019 գործով 01.08.2019թ.

Կիրովի շրջանի արբիտրաժային դատարան (Կիրովի շրջանի AC)

Էլեկտրոնային ձևով սահմանված ձևաչափերի համաձայն՝ փաստաթղթերի հետ միասին, որոնք սույն օրենսգրքին համապատասխան պետք է կցվեն հարկային հայտարարագիր(հաշվարկ): Ռուսաստանի Դաշնային հարկային ծառայության 10-րդ հրամանը. 10 . Թիվ ММВ-7-11/ 2016թ. [էլփոստը պաշտպանված է]հաստատել է ապահովագրավճարների հաշվարկման ձևը, լրացման կարգը, ինչպես նաև ապահովագրավճարների հաշվարկը էլեկտրոնային եղանակով ներկայացնելու ձևը։ (Գրանցված է...

թիվ А42-11844/2018 գործով 29.07.2019թ.

Տասներեքերորդ արբիտրաժային վերաքննիչ դատարան (13 AAS)

օգնություն, ինչպես նաև ստանալ վճարովի բժշկական ծառայություններև այլ ծառայություններ, այդ թվում՝ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրին համապատասխան։ Թիվ 323-FZ օրենքի 10-րդ հոդվածի 5-րդ մասի համաձայն՝ բժշկական օգնության հասանելիությունն ու որակը ապահովվում է բժշկական կազմակերպության կողմից ծրագրին համապատասխան երաշխավորված ծավալի բժշկական օգնության տրամադրմամբ։ պետական ​​երաշխիքներքաղաքացիներին բժշկական օգնության անվճար տրամադրում. ...

թիվ 2-1719/2019 2-1719/2019~Մ-1454/2019 Մ-1454/2019 որոշումը 24.07.2019 թիվ 2-1719/2019 գործով.

Նովի Ուրենգոյ քաղաքային դատարան (Յամալո-Նենեցյան ինքնավար շրջան) - քաղաքացիական և վարչական

Ծառայության պայմանագրով աշխատանքի սկզբին և ավարտին համապատասխանող ամսաթվերը (գործի թերթիկներ 21-22), բացատրված Մուժիկպաևա Կ.Կ. դատախազությանը տված հայտարարության մեջ (գործի 10): Գործի նյութերում առկա է անցագիր և գիտելիքների փորձարկման վկայականներ հրդեհային-տեխնիկական նվազագույնի, էլեկտրական անվտանգության և աշխատանքի պաշտպանության վերաբերյալ Մուժիկպաևա Կ.Կ.-ի անունով: պարունակում է ցուցում...

թիվ 2-3788/2019 2-3788/2019~Մ-2419/2019 Մ-2419/2019 որոշում 23.07.2019 թիվ 2-3788/2019 գործով.

Կրասնոսելսկի շրջանային դատարան (Քաղաք Սանկտ Պետերբուրգ) - Քաղաքացիական և վարչական

Եթե ​​չվճարի, պետք է դիմի դատարան։ Կողմերը չեն ներկայացել նիստին, նրանք պատշաճ կերպով տեղեկացվել են գործի քննության ժամանակի և վայրի մասին՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական դատավարության օրենսգրքի 10-րդ գլխի կանոնների, հետաձգում չեն խնդրել: գործով նրանք փաստաթղթեր չեն ներկայացրել չներկայանալու հարգելի պատճառով։ Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական դատավարության օրենսգրքի 35-րդ հոդվածի 1-ին մասի համաձայն՝ գործին մասնակցող անձինք պետք է բարեխղճորեն ...

թիվ 2Ա-692/2019 2Ա-692/2019~Մ-624/2019 Մ-624/2019 որոշումը 10.07.2019 թիվ 2Ա-692/2019թ.

Շեբեկինսկի շրջանային դատարան (Բելգորոդի շրջան) - Քաղաքացիական և վարչական

...Թիվ 2ա-692 / 2019գ ՈՐՈՇՈՒՄ ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՆՈՒՆՈՒՄ 2019 թվականի հուլիսի 10-ին Շեբեկինո, Բելգորոդի շրջանի Շեբեկինսկի շրջանային դատարանը, կազմված՝ նախագահող դատավոր Կոտելվինա Է.Ա.-ից, քարտուղարի հետ։ նիստ Դրաչևա Տ. Դ., ներկայացուցչի մասնակցությամբ ...

Ա40-244333/2018 գործով 10.07.2019թ.

Մոսկվա քաղաքի արբիտրաժային դատարան (Մոսկվա քաղաքի AC)

Ռուսաստանի Դաշնության անվամբ ՈՐՈՇՈՒՄ Գործ թիվ А40-244333/18-107-4869 10.07.2019 Մոսկվա Որոշման օպերատիվ մասը հրապարակվել է 22.05.2019թ. Որոշման ամբողջական տեքստը կայացվել է 10.07.2019թ. Մոսկվայի արբիտրաժային դատարանը՝ կազմված...

Մեկը կարևոր պայմաններ սոցիալական պաշտպանություներկրի բնակչությունը՝ ապահովելով իր քաղաքացիներին անհրաժեշտ բժշկական օգնություն: Առողջապահական ծառայությունները, որոնք թույլ են տալիս ժամանակին բժշկական միջամտություն ստանալ, հիմնված են առողջության ապահովագրության վրա: Պետությունը հնարավորություն է տալիս իր քաղաքացիներին և այլ անձանց ձեռք բերել պարտադիր առողջության ապահովագրություն(CHI) ծառայությունների բավարար շարքով, որոնք կարող են աջակցել մարդկանց առողջությանը ապահովագրված դեպքերի դեպքում: Այսպիսով, ի՞նչ է պարտադիր առողջության ապահովագրությունը (CHI): Ինչպե՞ս են սահմանադրորեն պաշտպանված քաղաքացիների անվճար բուժօգնության իրավունքները. Ի՞նչ է երաշխավորում ՉԻ համակարգը քաղաքացիներին. Այս և այլ հարցերի մենք կպատասխանենք այս հոդվածում:

CHI հիմունքներ

Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը առողջության պաշտպանության, գործող օրենսդրության շրջանակներում անվճար բուժօգնության, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացման միջոցառումների ամբողջություն է։ Ապահովագրությունը քաղաքացիներին տալիս է հավասար հնարավորություններ, երբ անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն: Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41-րդ հոդվածը յուրաքանչյուր քաղաքացու երաշխավորում է պետական ​​(քաղաքային) հիմնարկներում առողջության և անվճար բուժօգնության իրավունքը, որն ապահովվում է ապահովագրավճարների, բյուջեից միջոցների և այլ եկամուտների վճարման միջոցով: Բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է նախկինում ձևավորված միջոցների հաշվին։ Հիմնական երաշխավորված ծառայությունները ներառում են.

• Շտապ օգնություն (սա չի ներառում սանիտարական և ավիացիոն ծառայությունները);
• Բժշկական օգնության առաջնային ապահովում;
• Թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումներ;
• Մասնագիտացված օգնություն;
• Ծառայությունների մատուցում գործող ՉԻ-ի շրջանակներում.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության աշխատանքն իրականացվում է մասնագիտացված իրավաբանական կազմակերպություններ ― Ապահովագրական ընկերություններ. Հիմնական խնդիրներից է պայմանագրերի կնքման միջոցով բնակչությանն անհրաժեշտ բուժօգնությամբ ապահովելը։ Բացի այդ, միջոցների միջոցով վճարվում է ապահովագրված անձանց (հիվանդներին) բուժհաստատություններ մատուցած ծառայությունների, բնակչության իրավունքների պաշտպանության համար։

Առողջության ապահովագրության ֆինանսավորման աղբյուրը

Անվճար բուժօգնության տրամադրման ծրագիրն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է ունենալ զգալի ֆինանսական բազա։ մարտկոց Փող CHI համակարգում Դաշնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամն է (FOMS): Հիմնադրամի հիմնական նպատակը ներկայացված է ապահովագրությանը մասնակցող բոլոր անձանց անհրաժեշտ բժշկական և բուժօգնությամբ ապահովելը։ Ֆինանսավորումը ստացվում է հետևյալ աղբյուրներից.

• Ներդրումներ գործատուների MHIF-ին իրենց աշխատողների համար.
• Անհատ ձեռնարկատերերից և ինքնազբաղված անձանցից հաստատագրված վճարների տեսքով մուտքեր.
• Գործազուրկների համար Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեներից մուտքեր.

Ապահովագրավճարները, որպես գործատուներից ստացված եկամուտ, հաշվարկվում են ըստ սահմանված սակագներըվրա աշխատավարձերը աշխատողներ. Վճարողները կազմում են կազմակերպությունների և գործատու-ձեռներեցների մեծամասնությունը, բացառությամբ փոքր բիզնեսի որոշ ներկայացուցիչների, որոնք ազատված են նման վճարումներից։

Նախկինում հիմնադրամ պարտադիր ապահովագրությունբաժանված էր դաշնային և տարածքային, վճարումները պետք է փոխանցվեին այդ կառույցներից յուրաքանչյուրին։ 2012 թվականից վերացվել է տարածքային ՄՀԻՖ-ը։ Ներկայումս վճարումները կատարվում են միայն դաշնային MHIF-ին՝ 5,1% հիմնական դրույքաչափով:

CHI քաղաքականություն

Երաշխավորված բժշկական օգնությունը հաստատվում է քաղաքականության առկայությամբ: Ստացեք այս փաստաթուղթըդա հնարավոր է բժշկական ապահովագրական ընկերությունում նրա հետ համապատասխան պայմանագիր կնքելուց հետո։ Այս փաստաթղթերի տրամադրումը MHI համակարգում իրականացվում է գրեթե բոլոր անձանց համար, այդ թվում՝

• Երկրի քաղաքացիներ;
• ոչ աշխատանքային բնակչություն և մեծամասնության տարիքից ցածր անձինք.
• Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ժամանակավոր կամ մշտապես բնակվող.
• քաղաքացիություն չունեցող անձինք;
• Փախստականներ.

Պոլիսի տևողությունը կախված է ապահովագրված անձի կարգավիճակից: Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների և երկրի տարածքում մշտապես բնակվողների համար փաստաթուղթը անժամկետ է: Ժամանակավոր բնակիչների, ներառյալ փախստականների համար, քաղաքականությունը սահմանափակվում է երկրի ներսում գտնվելու ֆիքսված ժամկետով:

Պոլիսի առկայության դեպքում ապահովագրված անձանց իրավունքների մասին դրույթները թվարկված են 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ «Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» օրենքում: Առանց փաստաթուղթ ներկայացնելու, անհատը կարող է հույս դնել միայն շտապ օգնության անվճար բժշկական օգնության վրա: Քաղաքականությունը ներառում է Ռուսաստանի Դաշնության ամբողջ տարածքը: Բժշկական հաստատությունների տրամադրումից հրաժարվելու դեպքում անվճար ծառայություններՉԻ-ի շրջանակներում թույլատրվում է բողոք ներկայացնել ապահովագրական ընկերության գտնվելու վայրում։ Հասանելիություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունորոշակի իրավունքներ է տալիս իր տերերին. Փաստաթղթի օգնությամբ հասանելի դարձեք հետեւյալ տեսակներըբժշկական օգնություն:

• Շտապ բժշկական ծառայություններ;
• Պոլիկլինիկաներում ամբուլատոր բուժում, ներառյալ ախտորոշիչ ընթացակարգեր և կլինիկական հետազոտություններ, մինչդեռ դեղերի անվճար տրամադրում այս դեպքում, որպես կանոն, չի իրականացվում.
• Ստացիոնար բուժում, ներառյալ շտապ հոսպիտալացում՝ առողջությունը պահպանելու նպատակով, այդ թվում՝ ծննդաբերության և քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակ։

Հաճախակի բժշկական քաղաքականությունհնարավորություն է ընձեռում հատուկ սարքավորումների օգնությամբ ախտորոշել հիվանդությունները։ Փաստաթղթի սեփականատերը, եթե նշված է, կարող է դառնալ վերականգնողական, կանխարգելիչ և ռեկրեացիոն գործունեության մասնակից: Համար արտոնյալ կատեգորիաներբնակչության իրավունքը հաստատելու քաղաքականություն է պահանջվում անվճար դեղամիջոցներ. Բացի այդ, CHI փաստաթղթի սեփականատերերն իրավունք ունեն սովորական պատվաստում ստանալու և ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն անցնել: CHI քաղաքականության առկայությունը հիմնական բժշկական ծառայությունները հասանելի է դարձնում ընդհանուր բնակչությանը: Այս գործոնը հատկապես կարևոր է աղքատ և սոցիալապես անպաշտպան մարդկանց համար։

Ինչպե՞ս ստանալ OMS քաղաքականություն:

Քաղաքականությունը որպես փաստաթուղթ, որը հաստատում է իր սեփականատիրոջ՝ անվճար բժշկական օգնություն ստանալու իրավունքը, պետք է ձեզ հետ ունենաք: Այն ներկայացված է հիվանդանոցներում, կլինիկաներում և շտապօգնության ծառայություններում բուժման համար։

Պոլիսը թողարկվում է ապահովագրական ընկերությունների կողմից երկրի ցանկացած տարածաշրջանում: Ապահովագրական ընկերության ընտրությունն ինքնին ցանկացած քաղաքացու և այլ անձի իրավունքն է։ Չնայած, որպես կանոն, արդյունքը որոշվում է ապահովագրական ընկերության տարածքային ներկայությամբ։ Ընդ որում, ընկերությունների ընտրության հարցում էական տարբերություններ չկան։ Մատուցվող ծառայությունների շրջանակը նույնն է, թեև որոշ ապահովագրական ընկերություններ իրավունք ունեն հաճախորդներին ներգրավել տարբեր ծառայություններով բոնուսային ծրագրեր. CHI քաղաքականություն ստանալու համար ապահովագրական ընկերություններին պետք է տրամադրեք հետևյալ փաստաթղթերը.

• Նույնականացում;
• SNILS;
• Այլ փաստաթղթեր՝ կախված ապահովագրված անձի կարգավիճակից (ծննդյան վկայական, ժամանակավոր բնակության հաստատում և այլն):

Հաճախ, ի սկզբանե դիմելիս, ապահովագրական ընկերությունները թողարկում են ժամանակավոր քաղաքականություն: Դրա վավերականությունը սահմանափակվում է 1 ամիս ժամկետով, որից հետո ընթացիկ փաստաթուղթը փոխարինվում է ընթացիկ նմուշով: Ժամանակավոր քաղաքականությունն ունի նույն լիազորությունները, ինչ մշտական ​​քաղաքականությունը։ Պոլիսը կորցնելու, սեփականատիրոջ անվան փոփոխության դեպքում ենթադրվում է փոխարինում։

Քաղաքականությունը, որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության փաստաթուղթ, լավագույնս արվում է նախապես։ Այս դեպքում, երբ ի հայտ գան առողջական անսպասելի խնդիրներ, բժշկական օգնություն ստանալու հարցում բյուրոկրատական ​​խոչընդոտներ չեն լինի։

Ի՞նչ է ներառում անվճար բժշկական օգնությունը:

Հիմնական ծրագրում ներառված է անվճար բուժօգնությունը, որի վրա կարող են հույս դնել ՄՀԻ համակարգում ապահովագրված քաղաքացիները։ Այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց առաջացման հետ կապված օգնություն է ցուցաբերվում ՉԻ համակարգով, բավականին ընդարձակ է։ Սա ներառում է հետևյալ ապահովագրական իրադարձությունները.

• Հղիություն, ծննդաբերություն, երեխայի խնամք;
• Վարակիչ և բակտերիալ հիվանդություններ;
• Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
• Խնդիրներ մարսողական օրգանների հետ;
• ականջների, աչքերի հիվանդություններ;
• քրոմոսոմային անոմալիաների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ;
• Մարմնի իմունային ուժերի նվազում;
• թունավորում;
• Նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
• Ապահովագրված այլ իրադարձություններ:

Անվճար օգնություն ստանալու իրավունքը կարգավորվում է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ, իսկ հիմնական ծրագրում ներառված օգնությունը (կանխարգելիչ, հատուկ, բարձր տեխնոլոգիական, շտապօգնություն) կարգավորվում է 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի «Թիվ» դաշնային օրենքի 35-րդ հոդվածով: Պարտադիր առողջության ապահովագրություն Ռուսաստանի Դաշնությունում:

Եզրակացություն

Անվճար բժշկական օգնություն ստանալու քաղաքացիների իրավունքները կարգավորվում են Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրությամբ, ըստ որի հատուկ ծրագրերՌուսաստանում հանրային առողջության պաշտպանության համար: CHI ընդհանուր մեխանիզմը որոշակի անձանց օրենքով սահմանված պարտավորություն է՝ վճարումներ կատարել ՉԻ հիմնադրամին՝ բժշկական օգնության ծախսերի հետ կապված ապահովագրության և շահերի պաշտպանության համար: Աշխատող բնակչության համար նման անձինք գործատուներ են, գործազուրկների համար՝ մարզային իշխանությունները։

ԵՐԱՇԽԱՎՈՐԻ մեկնաբանությունը

Տես պաշտոնական հրապարակման գրաֆիկական պատճենը

2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» թիվ 326-FZ դաշնային օրենքը (փոփոխվել է 2011 թվականի հունիսի 14-ին, նոյեմբերի 30-ին, դեկտեմբերի 3-ին)

ԵՐԱՇԽԱՎՈՐԻ մեկնաբանությունը

Սմ. մեկնաբանություններսույն դաշնային օրենքին

Գլուխ 1. Ընդհանուր դրույթներ

Հոդված 1Սույն դաշնային օրենքի կարգավորման առարկան

Սույն դաշնային օրենքը կարգավորում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության իրականացման հետ կապված հարաբերությունները, ներառյալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության սուբյեկտների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասնակիցների իրավական կարգավիճակը, նրանց իրավունքների և պարտականությունների առաջացման հիմքերը, դրանց իրականացման երաշխիքները. գործազուրկներին ապահովագրական վճարների վճարման հետ կապված հարաբերություններ և պատասխանատվություն:

ԵՐԱՇԽԱՎՈՐԻ մեկնաբանությունը

Սմ. մեկնաբանություններսույն դաշնային օրենքի 1-ին հոդվածին

Հոդված 2Պարտադիր բժշկական ապահովագրության իրավական հիմքը

1. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին օրենսդրությունը հիմնված է ՍահմանադրությունՌուսաստանի Դաշնություն և բաղկացած է Օրենսդրության հիմունքներՌուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին, դաշնային օրենք 1999 թվականի հուլիսի 16-ի N 165-FZ «Պարտադիր սոցիալական ապահովագրության հիմունքների մասին» սույն Դաշնային օրենքը, այլ դաշնային օրենքներ, Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների օրենքներ: Պարտադիր առողջության ապահովագրության հետ կապված հարաբերությունները կարգավորվում են նաև Ռուսաստանի Դաշնության այլ կարգավորող իրավական ակտերով, այլ կարգավորող իրավական ակտերՌուսաստանի Դաշնության սուբյեկտներ.

ԵՐԱՇԽԱՎՈՐԻ մեկնաբանությունը

Սմ. դաշնային օրենքը 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին».

2. Եթե Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրով սահմանված են այլ կանոններ, քան նախատեսված են սույն դաշնային օրենքով, ապա կիրառվում են Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրի կանոնները:

3. Սույն դաշնային օրենքի միասնական կիրառման նպատակով, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են տրվել համապատասխան բացատրություններ լավստեղծվել է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից:

ԵՐԱՇԽԱՎՈՐԻ մեկնաբանությունը

Սմ. մեկնաբանություններսույն դաշնային օրենքի 2-րդ հոդվածին

Հոդված 3Սույն դաշնային օրենքում օգտագործվող հիմնական հասկացությունները

Սույն դաշնային օրենքի նպատակների համար օգտագործվում են հետևյալ հիմնական հասկացությունները.

1)պարտադիր բժշկական ապահովագրություն- պարտադիր սոցիալական ապահովագրության տեսակ, որը պետության կողմից ստեղծված իրավական, տնտեսական և կազմակերպչական միջոցառումների համակարգ է, որն ուղղված է ապահովագրված դեպքի դեպքում ապահովագրված անձին ապահովագրված անձին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու երաշխիքներ ապահովելու համար: պարտադիր բժշկական ապահովագրություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագրի շրջանակներում և սույն դաշնային օրենքով սահմանված սահմաններում պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրի շրջանակներում.

2)պարտադիր բժշկական ապահովագրության օբյեկտ-ապահովագրական ռիսկկապված առաջացման հետ ապահովագրված իրադարձություն;

3)ապահովագրական ռիսկ- սպասվող իրադարձություն, որի առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է դառնում վճարել ապահովագրված անձին տրամադրվող բժշկական օգնության ծախսերը.

4)ապահովագրական դեպք- տեղի ունեցած իրադարձություն (հիվանդություն, վնասվածք, ապահովագրված անձի այլ առողջական վիճակ, կանխարգելիչ միջոցառումներ), որի առաջացման դեպքում ապահովագրված անձին տրամադրվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ապահովագրություն.

5)պարտադիր բժշկական ապահովագրություն(այսուհետ՝ ապահովագրական ծածկույթ)՝ ապահովագրված դեպքի դեպքում ապահովագրված անձին անհրաժեշտ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և դրա համար բժշկական կազմակերպությանը վճարելու պարտավորությունների կատարում.

6)պարտադիր բժշկական ապահովագրության վճարներ- պարտադիր վճարումներ, որոնք վճարվում են ապահովագրողի կողմից, ունեն անանձնական բնույթ և որի նպատակն է ապահովել ապահովագրված անձի՝ ապահովագրական ծածկույթ ստանալու իրավունքը.

7)ապահովագրված անձ- ֆիզիկական անձ, որին պարտադիր բժշկական ապահովագրությունսույն դաշնային օրենքին համապատասխան.

8)բժշկական պարտադիր ապահովագրության հիմնական ծրագիր- քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի անբաժանելի մասն է, որը սահմանում է ապահովագրված անձանց իրավունքները՝ նրանց անվճար բժշկական օգնություն ցուցաբերելու Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին և սահմանում է միատեսակ. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագրերի պահանջները.

9)Պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագիր- քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի անբաժանելի մասը, որը սահմանում է ապահովագրված անձանց իրավունքները Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտի տարածքում նրանց անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու և համապատասխանում է համազգեստին. պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրի պահանջները.

Գլուխ 9. Սահմանադրական փոփոխություններ և Սահմանադրության վերանայում

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագիր 2009 թ

Բաժին II. Դաշնային օրենքներ Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին օրենսդրության հիմունքներ (Քաղվածքներ) Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ

Բաժին II. Դաշնային պետական ​​մարմինների, Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների պետական ​​\u200b\u200bմարմինների և տեղական ինքնակառավարման մարմինների լիազորությունները առողջության պաշտպանության ոլորտում.

Բաժին III. Ռուսաստանի Դաշնությունում հանրային առողջության պաշտպանության կազմակերպում

Բաժին IV. Քաղաքացիների իրավունքները առողջության պաշտպանության ոլորտում

Բաժին V. Բնակչության առանձին խմբերի իրավունքները առողջապահության ոլորտում

Բաժին VI. Քաղաքացիների իրավունքները բժշկական և սոցիալական աջակցության տրամադրման հարցում

Բաժին VII. Բժշկական գործունեություն ընտանիքի պլանավորման և մարդու վերարտադրողական ֆունկցիայի կարգավորման համար

Բաժին VIII. Քաղաքացիներին բժշկական և սոցիալական աջակցության իրականացման երաշխիքներ

Բաժին IX. բժշկական փորձաքննություն

Բաժին X. Բժշկական և դեղագործական աշխատողների իրավունքները և սոցիալական աջակցությունը

Բաժին XI. Միջազգային համագործակցություն

Բաժին XII. Քաղաքացիների առողջությանը վնաս պատճառելու պատասխանատվությունը

Բաժին 2. Առողջության ապահովագրության համակարգ

12-րդ հոդվածի 3-րդ մասը այլևս չի գործում Ռուսաստանի Դաշնության Գերագույն խորհրդի կողմից Դաշնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի ստեղծման առումով: - Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի 1993 թվականի դեկտեմբերի 24-ի N 2288 հրամանագիրը:

Բաժին 3. Ապահովագրական բժշկական կազմակերպությունների գործունեությունը

Բաժին 4. Բուժհաստատությունների գործունեությունը առողջապահական ապահովագրության համակարգում

Բաժին 5. Առողջության ապահովագրության համակարգում կողմերի հարաբերությունների կարգավորումը

Ռուսաստանի Դաշնության օրենք «Ռուսաստանի Դաշնությունում մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ վարակ») առաջացած հիվանդության տարածումը կանխելու մասին Գլուխ I. Ընդհանուր դրույթներ.

Գլուխ II. ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց բժշկական օգնություն

Գլուխ III. Սոցիալական աջակցություն ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց և նրանց ընտանիքներին

Գլուխ IV. Սոցիալական աջակցություն մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվելու վտանգի տակ գտնվող անձանց՝ իրենց ծառայողական պարտականությունների կատարման ժամանակ

Գլուխ V Եզրափակիչ դրույթներ

«Արյան և դրա բաղադրիչների նվիրատվության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքը, Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ

Բաժին II. Դոնորի իրավունքները, պարտականությունները և նրան տրամադրվող սոցիալական աջակցության միջոցառումները

Բաժին III. Դրա բաղադրիչների արյան դոնորության կազմակերպում

Բաժին IV. Վերջնական դրույթներ

Ռուսաստանի Դաշնության օրենքը «Մարդու օրգանների և (կամ) հյուսվածքների փոխպատվաստման մասին Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ.

Բաժին II. Դիակից օրգանների և (կամ) հյուսվածքների հեռացում փոխպատվաստման նպատակով

Բաժին III. Կենդանի դոնորից օրգանների և (կամ) հյուսվածքների հեռացում փոխպատվաստման նպատակով

Բաժին IV. Առողջապահական հաստատության և նրա անձնակազմի պատասխանատվությունը

Ռուսաստանի Դաշնության օրենքը «Հոգեբուժական խնամքի և դրա դրույթում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ.

Բաժին II. Հոգեկան առողջության պահպանման և սոցիալական աջակցության տրամադրում հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց

Բաժին III. Հոգեկան առողջության խնամք տրամադրող հաստատություններ և անձինք. Բուժաշխատողների և այլ մասնագետների իրավունքներն ու պարտականությունները

Բաժին IV. Հոգեբուժական օգնության տեսակները և դրա տրամադրման կարգը

Բաժին V. Հոգեբուժական օգնության տրամադրման նկատմամբ վերահսկողություն և դատախազական հսկողություն

Բաժին VI. Բողոքող հոգեկան առողջության գործողություններ

Բաժին iii. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսգրքեր (քաղվածքներ) Ռուսաստանի Դաշնության քրեական օրենսգիրք (քաղվածքներ) Բաժին I. Քրեական իրավունք (Ընդհանուր մաս)

Բաժին II. Հանցանք

Գլուխ 8

Բաժին III. Պատիժ

Բաժին VI. Քրեաիրավական այլ միջոցներ

Բաժին VII. Անձի դեմ ուղղված հանցագործություններ (հատուկ մաս)

Գլուխ 16. Կյանքի և առողջության դեմ ուղղված հանցագործություններ

Գլուխ 17. Անձի ազատության, պատվի և արժանապատվության դեմ ուղղված հանցագործություններ

Գլուխ 19. Մարդու և քաղաքացու սահմանադրական իրավունքների և ազատությունների դեմ ուղղված հանցագործությունները

Գլուխ 20. Ընտանիքի և անչափահասների դեմ ուղղված հանցագործությունները

Բաժին IX. Հանրային անվտանգության և հասարակական կարգի դեմ ուղղված հանցագործություններ

Գլուխ 30

Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի III բաժին. Աշխատանքային պայմանագիր

Բաժին IV. Աշխատանքային ժամ

Բաժին V Հանգստի ժամանակ

Բաժին VI. Աշխատավարձի և աշխատանքի կարգավորում

Բաժին VIII. Աշխատանքային գրաֆիկ. Աշխատանքային կարգապահություն

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ (քաղաքացիներ (ֆիզիկական անձինք))

Գլուխ 28

Գլուխ 29

Ռուսաստանի Դաշնության ընտանեկան օրենսգիրք Բաժին I. Ընդհանուր դրույթներ

Գլուխ 1. Ընտանեկան իրավունք

Գլուխ 2. Ընտանեկան իրավունքների իրականացում և պաշտպանություն

Բաժին II. Ամուսնության կնքումը և դադարեցումը

Գլուխ 3. Ամուսնության կնքման պայմանները և կարգը

Գլուխ 4

Բաժին III. Ամուսինների իրավունքներն ու պարտականությունները

Գլուխ 6. Ամուսինների անձնական իրավունքներն ու պարտականությունները

Գլուխ 7. Ամուսինների սեփականության իրավական ռեժիմը

Գլուխ 8. Ամուսինների գույքի պայմանագրային ռեժիմը

Բաժին VI. Վճարովի ծառայություններ Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնների հաստատման մասին

Կրասնոյարսկի երկրամասի տարածքում պետական ​​երաշխիքների ծրագրին գերազանցող բնակչությանը բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնակարգ.

Բաժին vii. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության «Կլինիկական օրդինատուրայի կանոնակարգը» հաստատելու մասին «Կլինիկական օրդինատուրայի մասին» կանոնակարգը.

Նշումներ

Ռուսաստանի Դաշնության օրենք «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության ապահովագրության մասին» (Քաղվածքներ) Բաժին 1. Ընդհանուր դրույթներ Հոդված 1. Բժշկական ապահովագրություն.

Առողջության ապահովագրությունը առողջության պաշտպանության ոլորտում բնակչության շահերի սոցիալական պաշտպանության ձև է:

Առողջության ապահովագրության նպատակն է երաշխավորել քաղաքացիներին ապահովագրված դեպքի դեպքում կուտակված միջոցների հաշվին բուժօգնություն ստանալը և կանխարգելիչ միջոցառումների ֆինանսավորումը:

Բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է երկու տեսակի՝ պարտադիր և կամավոր։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը պետական ​​սոցիալական ապահովագրության անբաժանելի մասն է և Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր քաղաքացիներին տրամադրում է բժշկական և դեղորայքային օգնություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության հաշվին ստանալու հավասար հնարավորություններ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերին համապատասխան չափով և պայմաններով:

Կամավոր բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է կամավոր բժշկական ապահովագրության ծրագրերի հիման վրա և քաղաքացիներին տրամադրում է լրացուցիչ բժշկական և այլ ծառայություններ, որոնք գերազանցում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերով սահմանվածը:

Կամավոր առողջության ապահովագրությունը կարող է լինել կոլեկտիվ և անհատական:

Հոդված 2. Առողջության ապահովագրության սուբյեկտները

Առողջության ապահովագրության սուբյեկտներն են՝ քաղաքացին, ապահովագրողը, ապահովագրական բժշկական կազմակերպությունը, բժշկական հաստատությունը։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ապահովագրողներն են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների գործադիր մարմինները և տեղական ինքնակառավարման մարմինները՝ ոչ աշխատող բնակչության համար. որպես գրանցված կազմակերպություններ, անհատներ անհատ ձեռնարկատերեր, մասնավոր նոտարներ, փաստաբաններ, անհատներ, որոնք կնքել են աշխատանքային պայմանագրերաշխատողների հետ, ինչպես նաև վարձատրություն վճարել քաղաքացիական իրավունքի պայմանագրերով, որոնց վրա, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, հարկերը գանձվում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներին՝ աշխատող բնակչության համար:

Կամավոր բժշկական ապահովագրության դեպքում ապահովագրողները գործունակ անհատ քաղաքացիներ են և (կամ) քաղաքացիների շահերը ներկայացնող ձեռնարկություններ։

Ապահովագրական բժշկական կազմակերպություններն իրավաբանական անձինք են, որոնք իրականացնում են բժշկական ապահովագրություն և ունեն բժշկական ապահովագրությամբ զբաղվելու իրավունքի պետական ​​թույլտվություն (լիցենզիա):

Առողջության ապահովագրության համակարգում բժշկական հաստատություններն են լիցենզավորված բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկները, գիտահետազոտական ​​և բժշկական ինստիտուտները, բժշկական օգնություն տրամադրող այլ հաստատությունները, ինչպես նաև անհատական ​​և կոլեկտիվ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող անձինք:

Բաժին 2. Առողջության ապահովագրության համակարգ

Հոդված 3. Կամավոր բժշկական ապահովագրության օբյեկտ

Կամավոր բժշկական ապահովագրության օբյեկտը ապահովագրական ռիսկն է, որը կապված է ապահովագրական իրադարձության դեպքում բժշկական օգնություն ցուցաբերելու ծախսերի հետ:

Հոդված 4. Բժշկական ապահովագրության պայմանագիր

Բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է բժշկական ապահովագրության սուբյեկտների միջև կնքված պայմանագրի ձևով: Առողջության ապահովագրության սուբյեկտները կնքված պայմանագրով պարտավորությունները կատարում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան: Բժշկական ապահովագրության պայմանագիրը ապահովագրվածի և ապահովագրական բժշկական կազմակերպության միջև պայմանագիր է, համաձայն որի վերջինս պարտավորվում է կազմակերպել և ֆինանսավորել որոշակի ծավալի և որակի բժշկական օգնության կամ այլ ծառայությունների մատուցումը ապահովագրված կոնտինգենտին պարտադիր բժշկական ծրագրերի շրջանակներում: ապահովագրություն և կամավոր բժշկական ապահովագրություն:

Առողջության ապահովագրության պայմանագիրը պետք է պարունակի.

կողմերի անունները;

պայմանագրի տևողությունը;

ապահովագրված անձանց թիվը;

ապահովագրավճարներ ստանալու չափը, ժամկետները և կարգը.

պարտադիր կամ կամավոր բժշկական ապահովագրության ծրագրերին համապատասխանող բժշկական ծառայությունների ցանկը.

կողմերի իրավունքները, պարտականությունները, պատասխանատվությունը և այլ պայմաններ, որոնք չեն հակասում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը: (փոփոխված է Ռուսաստանի Դաշնության 04/02/1993 թ. N 4741-1 օրենքով)

Պարտադիր և կամավոր բժշկական ապահովագրության ստանդարտ պայմանագրերի ձևը, դրանց կնքման կարգը և պայմանները սահմանում է Ռուսաստանի Դաշնության Նախարարների խորհուրդը:

Առողջության ապահովագրության պայմանագիրը համարվում է կնքված առաջին ապահովագրավճարի վճարման պահից, եթե այլ բան նախատեսված չէ պայմանագրի պայմաններով:

Այն դեպքում, երբ ձեռնարկության վերակազմակերպման կամ լուծարման պատճառով ապահովագրվածը կորցնում է իրավաբանական անձի իրավունքները պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի գործողության ընթացքում, ապա նշված պայմանագրով նախատեսված իրավունքներն ու պարտականությունները փոխանցվում են նրա իրավահաջորդին:

Կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի գործողության ընթացքում, եթե դատարանը ապահովագրվածին ճանաչի անգործունակ կամ սահմանափակ գործունակ, նրա իրավունքներն ու պարտականությունները փոխանցվում են ապահովագրվածի շահերից ելնելով գործող խնամակալի կամ հոգաբարձուի վրա:

Հոդված 5. Բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն

Յուրաքանչյուր քաղաքացի, ում նկատմամբ կնքվել է բժշկական ապահովագրության պայմանագիր կամ ինքնուրույն կնքել է նման պայմանագիր, ստանում է ապահովագրական բժշկական քաղաքականություն: Առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը ապահովագրվածի ձեռքում է։

Բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ձևը և դրա պահպանման հրահանգները հաստատվում են Ռուսաստանի Դաշնության Նախարարների խորհրդի կողմից:

Ապահովագրական բժշկական քաղաքականությունը գործում է Ռուսաստանի Դաշնության ողջ տարածքում, ինչպես նաև այլ պետությունների տարածքներում, որոնց հետ Ռուսաստանի Դաշնությունը պայմանագրեր ունի քաղաքացիների բժշկական ապահովագրության վերաբերյալ:

Հոդված 6. Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների իրավունքները բժշկական ապահովագրության համակարգում

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներն իրավունք ունեն.

պարտադիր և կամավոր բժշկական ապահովագրություն;

բժշկական ապահովագրության կազմակերպության ընտրություն;

բժշկական հաստատության և բժշկի ընտրությունը պարտադիր և կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերին համապատասխան.

բժշկական օգնություն ստանալ ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում, ներառյալ մշտական ​​բնակության վայրից դուրս.

պայմանագրի պայմաններին ծավալով և որակով համապատասխան բժշկական ծառայությունների ստացում` անկախ փաստացի վճարված ապահովագրավճարի չափից.

Ապահովադրի, բժշկական ապահովագրության կազմակերպության, բժշկական հաստատության դեմ հայց ներկայացնելը, ներառյալ նրանց մեղքով պատճառված վնասի նյութական հատուցումը, անկախ նրանից, թե դա նախատեսված է առողջության ապահովագրության պայմանագրով, թե ոչ.

կամավոր բժշկական ապահովագրության ապահովագրավճարների մի մասի մարում, եթե դա որոշվում է պայմանագրի պայմաններով:

Սույն օրենքով և դրան համապատասխան ընդունված նորմատիվ ակտերով սահմանված պարտադիր բժշկական ապահովագրությանը վերաբերող նորմերը տարածվում են աշխատող քաղաքացիների վրա՝ նրանց հետ աշխատանքային պայմանագիր կնքելու պահից:

Քաղաքացիների շահերը պաշտպանում են Ռուսաստանի Դաշնության Նախարարների խորհուրդները և Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունները, ինքնավար մարզի պետական ​​մարմինները, ինքնավար շրջանները, տարածքները, շրջանները, Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքները, տեղական ինքնակառավարման մարմինները, արհմիությունները: , հասարակական կամ այլ կազմակերպություններ (միավորումներ):

Հոդված 7. Քաղաքացիություն չունեցող անձանց իրավունքներն ու պարտականությունները առողջության ապահովագրության համակարգում

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում քաղաքացիություն չունեցող անձինք առողջության ապահովագրության համակարգում ունեն նույն իրավունքներն ու պարտականությունները, ինչ Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները:

Հոդված 8. Արտերկրում գտնվող Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների և Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում օտարերկրյա քաղաքացիների բժշկական ապահովագրությունը

Արտերկրում գտնվող Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության և քաղաքացիների ընդունող երկրների միջև երկկողմանի պայմանագրերի հիման վրա:

Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավորապես գտնվող օտարերկրյա քաղաքացիների բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Նախարարների խորհրդի կողմից սահմանված կարգով:

Ռուսաստանի Դաշնությունում մշտապես բնակվող օտարերկրյա քաղաքացիները առողջության ապահովագրության ոլորտում ունեն նույն իրավունքներն ու պարտականությունները, ինչ Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով:

Հոդված 9. Ապահովագրվածի իրավունքներն ու պարտականությունները

Ապահովագրվածն իրավունք ունի.

մասնակցություն առողջության ապահովագրության բոլոր տեսակներին.

ապահովագրական կազմակերպության ազատ ընտրություն;

բժշկական ապահովագրության պայմանագրի պայմանների կատարման նկատմամբ վերահսկողություն.

ապահովագրական բժշկական կազմակերպությունից ապահովագրավճարների մի մասի մարում կամավոր բժշկական ապահովագրության դեպքում` պայմանագրի պայմաններին համապատասխան.

Ապահովագրված ընկերությունը, բացի սույն հոդվածի առաջին մասում թվարկված իրավունքներից, իրավունք ունի.

ձեռնարկության շահույթից (եկամուտից) միջոցների ներգրավում իր աշխատողների կամավոր բժշկական ապահովագրության համար:

Ապահովագրվածը պարտավոր է.

կնքել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագիր ապահովագրական բժշկական կազմակերպության հետ.

վճարել ապահովագրավճարները սույն օրենքով և բժշկական ապահովագրության պայմանագրով սահմանված կարգով.

իր իրավասության սահմաններում միջոցներ ձեռնարկել քաղաքացիների առողջության վրա ազդող անբարենպաստ գործոնների վերացման ուղղությամբ.

ապահովագրական բժշկական կազմակերպությանը տրամադրել տեղեկատվություն ապահովագրության ենթակա կոնտինգենտի առողջական ցուցանիշների մասին.

սույն օրենքի 9.1-ին հոդվածով սահմանված կարգով գրանցվել որպես ապահովագրող տարածքային պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամում:

Հոդված 9.1. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո ապահովագրողների գրանցում

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ապահովադիրների հաշվառումն իրականացվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ֆոնդերում.

ապահովագրողներ-կազմակերպություններ և անհատ ձեռնարկատերեր պետական ​​գրանցում իրականացնող դաշնային գործադիր մարմնի կողմից պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ֆոնդեր ներկայացնելու օրվանից հինգ օրվա ընթացքում. իրավաբանական անձինքև անհատ ձեռներեցների մասին տեղեկատվություն, որը համապատասխանաբար պարունակվում է իրավաբանական անձանց միասնական պետական ​​ռեգիստրում, անհատ ձեռնարկատերերի միասնական պետական ​​ռեգիստրում և ներկայացված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից սահմանված կարգով.

ապահովադիրներ՝ մասնավոր նոտարներ իրենց բնակության վայրում (եթե նրանք գործունեություն են իրականացնում այդ գործունեության վայրում այլ վայրում) նոտարական գործունեության իրավունքի լիցենզիա ստանալու օրվանից ոչ ուշ, քան 30 օրվա ընթացքում ներկայացված դիմումի հիման վրա. որպես ապահովագրող գրանցվելու հայտի գործունեությունը և ներկայացվում է նոտարական գործունեության իրավունքի լիցենզիայի պատճենների, ապահովագրողի ինքնությունը հաստատող և բնակության վայրում նրա գրանցումը հաստատող փաստաթղթերի, ինչպես նաև նրա գրանցումը հաստատող փաստաթղթերի հետ միաժամանակ. հարկային մարմին;

հուլիսի 27-ի թիվ 137-FZ դաշնային օրենքով կատարված փոփոխությունները վերաբերում են 2006 թվականի դեկտեմբերի 31-ից հետո ծագած հարկերի և տուրքերի մասին օրենսդրությամբ կարգավորվող իրավահարաբերություններին։

ապահովադիր-փաստաբաններն իրենց բնակության վայրում (եթե գործունեություն են ծավալում սույն գործունեության իրականացման վայրում այլ վայրում)՝ որպես գրանցման համար փաստաբանի վկայական տալու օրվանից ոչ ուշ, քան 30 օր հետո ներկայացված դիմումի հիման վրա. ապահովագրողը և դիմումի հետ միաժամանակ ներկայացված փաստաբանի վկայականի պատճենները, ապահովագրված անձի ինքնությունը հաստատող և բնակության վայրում նրա գրանցումը հաստատող փաստաթղթերը.

ապահովադիրներ - ֆիզիկական անձինք, ովքեր աշխատանքային պայմանագրեր են կնքել աշխատողների հետ, ինչպես նաև վարձատրություն են վճարում քաղաքացիական իրավունքի պայմանագրերով, որոնց վրա, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության համաձայն, հարկեր են գանձվում այն ​​մասով, որը ենթակա է վարկավորման պարտադիր բժշկական. ապահովագրական հիմնադրամները՝ այդ անձանց բնակության վայրում՝ որպես ապահովագրված գրանցման դիմումի հիման վրա, որը ներկայացված է համապատասխան պայմանագրերի կնքման օրվանից ոչ ուշ, քան 30 օրվա ընթացքում.

ապահովադիրներ-կազմակերպություններ իրենց առանձնացված ստորաբաժանումների գտնվելու վայրում` որպես ապահովագրող գրանցման դիմումի հիման վրա, որը ներկայացված է առանձին ստորաբաժանման ստեղծման օրվանից ոչ ուշ, քան 30 օրվա ընթացքում.

ապահովադիրներ՝ պետական ​​մարմիններ և տեղական ինքնակառավարման մարմիններ՝ որպես ապահովագրող գրանցման դիմումի հիման վրա, որը ներկայացված է ոչ ուշ, քան դրանց ստեղծման օրվանից 30 օրվա ընթացքում:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ֆոնդում ապահովադիրների գրանցման կարգը և ապահովադրի գրանցման վկայականի ձևը սահմանում է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարությունը:

Հոդված 10. Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության համակարգի ֆինանսավորման աղբյուրները

Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահական համակարգի ֆինանսական միջոցների աղբյուրներն են.

հանրապետական ​​(ՌԴ) բյուջեի միջոցները, Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների բյուջեները և ժողովրդական պատգամավորների տեղական սովետների բյուջեները.

պետական ​​և հասարակական կազմակերպությունների (միավորումների), ձեռնարկությունների և այլ տնտեսվարող սուբյեկտների ֆոնդեր.

քաղաքացիների անձնական միջոցներ;

անհատույց և (կամ) բարեգործական ներդրումներ և նվիրատվություններ.

եկամուտ արժեթղթերից;

վարկեր բանկերից և այլ պարտատերերից.

Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների օրենսդրությամբ չարգելված այլ աղբյուրներ:

Այդ աղբյուրներից ձևավորվում են պետության ֆինանսական միջոցները, քաղաքային առողջապահական համակարգերը և պարտադիր բժշկական ապահովագրության պետական ​​համակարգի ֆինանսական միջոցները։

Հոդված 11. Պետության ֆինանսական միջոցները, քաղաքային առողջապահական համակարգերը

Պետական, քաղաքային առողջապահական համակարգերի ֆինանսական միջոցները նախատեսված են հանրային առողջության պահպանման ոլորտում պետական ​​քաղաքականության իրականացման համար։ Ռուսաստանի Դաշնության կառավարությունը, Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների կառավարությունները, ինքնավար մարզի, ինքնավար շրջանների, տարածքների, շրջանների, Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքների կառավարման մարմինները, տեղական վարչակազմը որոշում են ֆինանսավորման չափը: պետական, քաղաքային առողջապահական համակարգեր.

Պետական, քաղաքային առողջապահական համակարգերի ֆինանսական միջոցներն օգտագործվում են.

Ռուսաստանի Դաշնության Նախարարների խորհուրդների և Ռուսաստանի Դաշնության կազմում գտնվող հանրապետությունների, ինքնավար մարզի պետական ​​մարմինների, ինքնավար շրջանների, տարածքների, շրջանների, Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքների կողմից հաստատված նպատակային ծրագրերի մշակման և իրականացման աշխատանքների ֆինանսավորում. , տեղական կառավարում;

անձնակազմի մասնագիտական ​​վերապատրաստում;

հետազոտությունների ֆինանսավորում;

առողջապահական հաստատությունների նյութատեխնիկական բազայի զարգացում.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանները հավասարեցնելու նպատակով որոշակի տարածքների սուբսիդավորում.

վճարում հատկապես թանկարժեք բժշկական օգնության տեսակների համար.

սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների դեպքում օգնություն ցուցաբերող բժշկական հաստատությունների ֆինանսավորում.

բժշկական օգնություն ցուցաբերել զանգվածային հիվանդությունների, բնական աղետների, աղետների և հանրային առողջության պահպանման բնագավառում այլ նպատակներով.

Անցած տարում չծախսված միջոցները ենթակա չեն հանման և հաշվի չեն առնվում հաջորդ տարվա բյուջեից հատկացումներ հատկացնելիս:

Հոդված 12. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պետական ​​համակարգի ֆինանսական միջոցները

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պետական ​​համակարգի ֆինանսական միջոցները ձևավորվում են ապահովագրողներից պարտադիր բժշկական ապահովագրության համար կատարվող պահումների հաշվին:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ոլորտում պետական ​​քաղաքականության իրականացման նպատակով ստեղծվում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության դաշնային և տարածքային հիմնադրամներ՝ որպես անկախ ոչ առևտրային ֆինանսական և վարկային կազմակերպություններ։

"