Գյուղական բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնություն ցուցաբերելը. Քաղաքային և գյուղական բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպում

Պլան:

1. Գյուղական բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնություն ցուցաբերելու փուլերը.

2. Բուժաշխատողի աշխատանքի կազմակերպումը FAP-ի պայմաններում չափահաս, մանկական, իգական և որոշված ​​բնակչության համար:

3. Գյուղական բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպումը կարգավորող կարգավորող փաստաթղթեր.

4. FAP-ի բուժքրոջ գործառական պարտականությունները.

5. Հաշվապահական հաշվառման և հաշվետվության սկզբունքները FAP-ում:

6. FAP-ի հիմնական կատարողական ցուցանիշները.

Գյուղացիների առողջության պաշտպանությունը ողջ առողջապահական համակարգի մաս է կազմում։ Գյուղաբնակների առողջության պահպանման գործում հատկապես մեծ դեր է վերապահված բուժաշխատողներին։

Գյուղական բնակչությանը բուժօգնությունը հիմնված է առողջապահական կազմակերպման հիմնական սկզբունքների վրա (մատչելիություն, որակավորում, անվճար):

Այնուամենայնիվ, այն գործոնները, որոնք որոշում են քաղաքի և գյուղի միջև եղած տարբերությունները, ազդում են գյուղական բժշկական հաստատությունների կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների վրա.

1. բնակիչների բնակավայրի բնույթը.

2. սպասարկման շառավիղ,

3. աշխատանքի սեզոնայնությունը,

4. դաշտային աշխատանքների ժամանակ եղանակային պայմանների ազդեցությունը,

5. աշխատանքային գործընթացի հատուկ պայմաններ.

6. չկարգավորված կենցաղային գործունեություն և կենսապայմանները,

7. տարածաշրջանային և ազգային բնութագրերն ու սովորույթները,

8. կրթական և մշակութային մակարդակ և այլն:

Բժշկական և սոցիալական աջակցության կազմակերպումը գյուղում, դրա ծավալն ու որակը կախված են.

1. բուժհաստատությունների հեռավորությունը հիվանդների բնակության վայրից.

2. որակյալ անձնակազմով և սարքավորումներով համալրում.

3. Մասնագիտացված ստանալու հնարավորություն բժշկական օգնություն,

4. բժշկական և սոցիալական ապահովության չափորոշիչների ներդրման հնարավորությունը.

Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպման առանձնահատկությունները.
1. Բեմադրված.
2. Vyzdnye ձեւերը աշխատանքի.
3. Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի զարգացում
4. Բուժքույրական անձնակազմի բարձր դերն ու նշանակությունը.

5. Բուժական և կանխարգելիչ և սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների համակցում.

Պայմանականորեն գյուղաբնակներին բժշկական օգնություն տրամադրելու 3 փուլ կա.

1. Գյուղական բուժկետ.

2. Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց.

3. Մարզային հիվանդանոց.

Գյուղական բնակչությանը բուժօգնություն ցուցաբերելու առաջին փուլը

Գյուղական բժշկական թաղամաս կամ (հաշվի առնելով նոր կազմակերպչական կառույցներ) տարածքային բժշկական միավորումներ (շրջանային հիվանդանոց, ֆելդշերական և ֆելդշերական-մանկաբարձական կայաններ, առողջապահական կենտրոններ, ծննդատներ, մանկապարտեզներ և այլն).

Գյուղական բժշկական շրջանի խնդիրները:

1. հանրությանը որակյալ բժշկական օգնություն տրամադրելը (թերապևտիկ, վիրաբուժական, մանկաբարձական և գինեկոլոգիական, մանկական, ատամնաբուժական).

2. սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.

3. բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի վերաբերմունքի և հմտությունների ձևավորում.

Գյուղական բժշկական տարածքում հիմնական բուժհաստատությունն է շրջանային հիվանդանոց

Շրջանի գյուղական բուժկայանների թիվը հիմնականում որոշվում է բնակչության թվաքանակով և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի հեռավորությամբ:

Բժշկական տարածքում միջին բնակչությունը տատանվում է 5-7 հազ. բնակիչները՝ կայքի օպտիմալ շառավղով 7-10 կմ.

Բժշկական օգնության բնույթն ու ծավալը շրջանային հիվանդանոցում հիմնականում պայմանավորված է դրա հզորությամբ, սարքավորումներով և մասնագետ բժիշկների առկայությամբ:

Գյուղական շրջանային հիվանդանոցի անձնակազմը, կախված իր հզորությունից, բնակչությունից և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցից (CRH) հեռավորությունից, կարող է ներառել հիմնական մասնագիտությունների բժիշկներ (թերապիա, մանկաբուժություն, ստոմատոլոգիա, մանկաբարձություն, գինեկոլոգիա և վիրաբուժություն):

FAP-ում աշխատանքի կազմակերպում

FAP-ն առաջնային նշանակություն ունի գյուղական բժշկական շրջանի կառուցվածքում:

FAPկարևոր օղակ է կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացման և գյուղական բժշկական տարածքում բնակչությանը նախահիվանդանոցային բժշկական օգնության տրամադրման գործում:

Որոշվում է ֆելդշերա-մանկաբարձական կայանի աշխատանքի կազմակերպումը նորմատիվ փաստաթուղթ- Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 15-ի թիվ 543n հրամանով:

FAPկարելի է կազմակերպել գյուղական բնակավայրի բնակիչների թվով սկսած 700-900 մարդ կամ ավելի, և հեռավորությունը մինչև մոտակա բժշկական հաստատություն 2 կմ.

300-700 մարդ 4 կմ հեռավորության վրա մինչև մոտակա բուժհաստատություն.

300 կամ ավելի քիչ մարդ, եթե հեռավորությունը 6 կմ է։ եւ ավելին.

FAP-ի աշխատակազմում ներդրվում է բուժքույր՝ 0,5 դրույքաչափ՝ 900-1300 մարդ բնակչությամբ, 1 դրույքաչափ՝ 1300-1800 մարդ։

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի աշխատանքը կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նրա կառուցվածքում ապահովել հետևյալ տարածքները.

ընթացակարգային;

բուժաշխատողի և մանկաբարձի սենյակ;

շտապ ծննդաբերության սենյակ

հիվանդների ժամանակավոր կեցության սենյակ;

սանհանգույց անձնակազմի համար

լոգարան հիվանդների համար

սանիտարական սենյակ.

FAP-ի սարքավորումները ստանդարտի համաձայն թվարկված են թիվ 17 հավելվածի կարգում:

FAP-ի առաջադրանքները.

1. Բուժում և կանխարգելիչ խնամք չափահաս բնակչության համար.

Ամբուլատոր և տնային խնամք

Մասնակցություն կանխարգելիչ և բժշկական զննություններին,

առաջին բուժօգնության տրամադրում,

բժշկական հանձնարարականների կատարում,

Բնակչության բժշկական և սանիտարական ծառայություններ դաշտային աշխատանքների ժամանակ,

· Գյուղատնտեսական վնասվածքների կանխարգելման և ժամանակավոր անաշխատունակությամբ հիվանդացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.

2. Կանանց և երեխաների բժշկական օգնություն.

հղիների և ծննդաբերության ժամանակ կանանց մոնիտորինգ,

հղի կանանց հոգեպրոֆիլակտիկ նախապատրաստում ծննդաբերությանը,

Աջակցություն կանանց ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ

կազմակերպել մայրերի և երեխաների դպրոց,

գինեկոլոգիական հիվանդներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը,

Երեխաների դիսպանսեր հսկողություն,

Երեխաներին բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի տրամադրում.

3. Սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային աշխատանքներ.

ընթացիկ սանիտարական հսկողություն,

Հակահամաճարակային միջոցառումներ

Վարակիչ հիվանդությունների նվազեցմանն ուղղված միջոցառումներ,

պրոֆիլակտիկ պատվաստումների իրականացում,

սանիտարական և կրթական աշխատանքներ,

Սանիտարական միջոց և աշխատել դրա հետ:

Ֆունկցիոնալ պարտականություններ FAP բուժքույրեր.

§ անցկացնել մարդահամար;

§ պատրաստել գրասենյակը ընդունելության համար.

§ կատարել պարամեդիկի բժշկական և ախտորոշիչ նշանակումներ.

§ չափել հիվանդների ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը.

§ հետազոտել պեդիկուլոզի համար;

§ տեղեկացնել բուժաշխատողին ռեժիմի խախտումների, հիվանդների կողմից նշանակումների մասին.

§ իրականացնել հովանավորչական այցելություններ տնային պայմաններում.

§ հրավիրել մասնագիտական ​​պատվաստումների՝ ըստ պլանի.

§ հրավիրել և վերահսկել մասնագիտական ​​և դիսպանսեր քննությունների ընթացքը.

§ պահպանել էթիկայի և դեոնտոլոգիայի կանոնները.

§ պահպանել անվտանգության կանոնակարգերը.

§ իրականացնել մեղրի տեղափոխման և պահպանման պայմանները. իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ՝ ըստ պահանջների.

§ բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթություն և վերապատրաստում.

§ Բժշկական գրառումների ժամանակին և ճիշտ վարում.

Ի՞ՆՉ Է ՄՏԱՀՈԳՈՒՄ ՔԱՂԱՔԱՑԻՆԵՐԻՆ. Ժողովրդագրություն Ռեսուրսների օգտագործման արդյունավետություն Հասարակական կարծիք Մարզի (շրջանի) մրցունակության բարձրացում Աշխատավարձ Բարձրագույն ուսուցում. ԿարիերաԱշխատանքային պայմաններ Բարձր կենսամակարդակ Որակ բժշկական ծառայություններՎճարումների հերթեր Անապահովության առաջնահերթություններ Ի՞ՆՉ Է ՄՏԱՀՈԳՎՈՒՄ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆԸ: Ի՞ՆՉ Է ՄՏԱՀՈԳՈՒՄ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԲԱՇԽԱՏՈՂՆԵՐԻՆ:

Գյուղական բնակչությանը ցուցաբերվում է բուժօգնություն ընդհանուր սկզբունքներԱյնուամենայնիվ, օպտիմալ չափով և բավարար մակարդակով բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը բարդանում է մի շարք հանգամանքներով, որոնք պետք է հաշվի առնել այն կազմակերպելիս. սոցիալ-տնտեսական պայմաններ. բժշկական և ժողովրդագրական առանձնահատկություններ; հիվանդացության և հաշմանդամության վիճակը; բնական պայմաններ; ընդհանուր ենթակառուցվածքների և բուժհաստատությունների ցանցի զարգացում

ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄԸ ՈՒԿՐԱԻՆԱՅՈՒՄ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԺՈՂՈՎՐԴԱԳՐԱԿԱՆ ՑՈՒՑԱՆԻՇՆԵՐԻ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐԸ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՄԱՀԱՑՈՒԹՅԱՆ ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՐՏԱՔԻՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԻ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒՄԸ 43,6%-ՈՎ ԱՎԵԼԻ Է ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ՄԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՐՏԱՔԻՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐՈՎ, 43,6%-ՈՎ ԱՎԵԼԻ Է ՄԱՀ 39% ԱՎԵԼԻ ՔԱՆ. ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅՈՒՆԻՑ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԾՆԵԼԻՔԸ 16.7%-ՈՎ. ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԲԱՐՁՐ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՄԱՀԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ ՆՈՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻՑ 11,9%-ՈՎ ՑԱԾՐ Է ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ ԳՅՈՒՂ ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՄԱՀԱՑՈՒԹՅԱՆԸ 31,9%-ով ԱՎԵԼԻ Է, քան ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԱՎԵԼԻ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅՈՒՆԸ 18% ԱՎԵԼԻ ԱՎԵԼԻ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅՈՒՆԸ: Մարսողական ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ 4,5%-ով զիջում է. ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅՈՒՆԸ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ՄԱՀԸ ՇՆՉԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻՑ 56,1%-ով ԱՎԵԼԻ Է ՔԱՂԱՔԱՅԻՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆԸ.

Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման փուլեր. II փուլ (շրջանային բուժհաստատություններ - Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց, Բելառուսի Հանրապետություն, NRB) Փուլ I (SVU, AOPSM, FAP) Փուլ III (տարածաշրջանային բժշկական հաստատություններ - մարզային հիվանդանոց, մասնագիտացված դիսպանսեր) Փուլ. IV (պետական ​​մասնագիտացված կենտրոններ, կլինիկաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ)

Աստիճանաբար, երբ ցանցը վերակառուցվեց և ավելացավ բուժանձնակազմի տրամադրումը, դրա ձևավորման մեջ մտավ փուլերի սկզբունքը. փուլ I՝ գյուղական բուժկետն ապահովում է առաջնային առողջապահություն: II փուլ - շրջանային բուժհաստատություններն ապահովում են հիմնականում երկրորդական (մասնագիտացված) բուժօգնություն (առաջնային օգնությունն այս փուլում տրամադրվում է միայն շրջկենտրոնի և հարակից գյուղերի՝ գրանցված տարածքի բնակիչներին): III փուլ - մարզային հիվանդանոցները և դիսպանսերները ապահովում են բարձր մասնագիտացված օգնություն: IN ժամանակակից պայմաններՁևավորվեց նաև IV փուլը, որը ներկայացված է միջտարածաշրջանային և պետական ​​մասնագիտացված կենտրոններով։ Բացի այդ, քաղաքային բուժհաստատությունները նույնպես էական դեր են խաղում գյուղական բնակչությանը բուժօգնություն ցուցաբերելու գործում։

Թաղային հիվանդանոցի հիմնական խնդիրները՝ շրջանի բնակչությանը ամբուլատոր և ստացիոնար բուժօգնությամբ ապահովելը. մոր և երեխայի առողջության պահպանման բուժման և պրոֆիլակտիկ և ընդհանուր առողջապահական միջոցառումների իրականացում. հիվանդացության և վնասվածքների կանխարգելման և նվազեցման միջոցառումների կազմակերպում և իրականացում. իրականացումը ժամանակակից մեթոդներկանխարգելում, ախտորոշում և բուժում; բժշկական կայքի առողջապահական հաստատությունների գործունեության կազմակերպչական և մեթոդական ուղղորդում և վերահսկում:

Գյուղական ամբուլատորիան իրականացնում է՝ հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների վաղ հայտնաբերում. հիվանդների ժամանակին բուժումը ամբուլատորիայում և տանը. Դիսպանսերային դիտարկման կարիք ունեցող անձանց ընտրություն, նրանց ժամանակին հետազոտում, բուժում և վերականգնում. շտապօգնության և շտապ օգնության կազմակերպում; շրջանային հիմնարկների բժիշկ-մասնագետների կողմից խորհրդատվության ուղեգիր և հետազոտության նախապատրաստում գյուղական բժշկական հաստատություն պլանավորված մեկնելու ժամանակ. հիվանդների ժամանակին հոսպիտալացում; ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն; մշտական ​​հաշմանդամության նշաններով հիվանդների բժշկասոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովին (MSEC) ուղղորդում. կանանց և երեխաների առողջական վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ; FAP-ների տարածքում հիվանդների խորհրդատվական հանդիպումների պլանավորում և անցկացում. առողջապահական և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.

FAP-ի ղեկավարի պարտականությունները՝ ամբուլատոր ընդունելություն և սպասարկման կանչեր. բժիշկների նշանակման կատարումը, որոշակի ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի և լաբորատոր հետազոտությունների իրականացում. մասնակցություն կանխարգելիչ բժշկական զննումների կազմակերպմանը, դիսպանսեր դիտարկման համար անձանց ընտրությանը. հիվանդների տեղափոխումը համապատասխան բժշկական հաստատություններ՝ մինչև մեկ տարեկան հիվանդ երեխաներին ուղեկցելիս. վարակիչ հիվանդների վաղ հայտնաբերում; այդ հիվանդների մեկուսացման և, անհրաժեշտության դեպքում, հոսպիտալացման ապահովումը. տուբերկուլյոզով, հոգեկան խանգարումներով հիվանդների հովանավորչության իրականացում. մասնակցել նրանց ամբուլատոր խնամքին.

Պատվաստումների անցկացում; վարակիչ հիվանդությունների բջիջներում հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում. Բնակավայրի պատշաճ օբյեկտների և տարածքի ընթացիկ սանիտարական հսկողության իրականացում. գյուղատնտեսական վնասվածքների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում. բնակչության բժշկական և հիգիենիկ կրթության իրականացում. FAP-ի աշխատանքային պլանների կազմում; հաշվապահական հաշվառման փաստաթղթերի լրացում և ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանից հաշվետվություն կազմելը (զ. 024); հաշմանդամության վկայականների տրամադրում (առողջապահության մարզային վարչության (վարչության) համապատասխան հրամանի համաձայն).

FAP-ի մանկաբարձի պարտականությունները. 15 տարեկանից ցածր երեխաների տարեկան մարդահամար; երեխաների, հղիների, գինեկոլոգիական հիվանդների ամբուլատոր ընդունելություն և տնային պայմաններում բուժօգնություն ցուցաբերելը. երեխաների (հատկապես փոքր երեխաների) հիվանդությունների դեպքում տեղի բժշկի (մանկաբույժի) հետ խորհրդակցության կազմակերպում, համապատասխան հիվանդանոցում ժամանակին հոսպիտալացում. բոլոր կանանց կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացում; հղի կանանց և երեխաների հովանավորություն;

Անհրաժեշտության դեպքում կանանց ուղեգիր մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ. երեխաների, հղիների և գինեկոլոգիական հիվանդների համար բժիշկների դեղատոմսերի կատարում. որոշակի ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի և լաբորատոր հետազոտությունների իրականացում. սուր հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում շտապ օգնության տրամադրում. պատվաստումների անցկացում; կանանց և երեխաների բժշկական և հիգիենիկ կրթություն.

100-ից պակաս բնակչով բնակավայր 100-ից պակաս բնակչով բնակավայր Գյուղական բնակչության բուժօգնության բարելավում, այդ թվում՝ բժիշկների կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի առաջին բուժօգնության բաժանմունքների տրամադրում Միջքաղաքային կենտրոններ Միջտարածքային պոլիկլինիկաներ (100-ից մինչև 200 հազար բնակիչ) Միջ- մունիցիպալ կենտրոններ Միջտարածքային պոլիկլինիկաներ (100-ից մինչև 200 հազար բնակիչ) Ֆելդշերի FAPs Առաջին բուժօգնության տնային տնտեսություններ Տեղակայում 100-ից 300 բնակիչ Տեղայնացում 100-ից 300 բնակիչ Տեղակայում 300-ից մինչև 700 հա Լոկ 300-ից 700 բիթ: 0 բնակիչ Տեղանք 1500 բնակիչ Տեղանք մոտ 3000 բնակիչ և ավելի Տեղական կենտրոն մոտ 3000 և ավելի բնակիչներով Ամբուլատորիաներ Համալիր տեղամաս Շարժական բժշկական թիմեր Զարգացած ենթակառուցվածքներ. ճանապարհներ, կապ, հեռախոսային կապ Առաջին օգնություն բնակչությանը Ստորաբաժանումներ և մասնաճյուղեր Շրջանային հիվանդանոց Բնակավայր 1700 բնակիչ 17020հա բնակավայր

Ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների ներդրում շրջանի առողջապահական հաստատությունների պրակտիկայում Անհետաձգելի և անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրում Կանխարգելման և ախտորոշման և բուժման միջոցառումներ Ամբուլատոր և ստացիոնար բուժօգնություն շրջանի բնակչության համար Սանիտարական և կրթական աշխատանք.

Խորհրդատվական աջակցության կազմակերպում; շրջանի բոլոր առողջապահական հիմնարկների աշխատանքի կազմակերպչական և մեթոդական կառավարումը, ինչպես նաև դրանց գործունեության վերահսկումը. բժշկական օգնության որակի բարձրացմանն ուղղված միջոցառումների մշակում և իրականացում. բժշկական անձնակազմի հմտությունների բարելավման և բժշկական անձնակազմի և նյութատեխնիկական ռեսուրսների ռացիոնալ օգտագործման միջոցառումների մշակում, կազմակերպում և իրականացում. շրջանի առողջապահական հիմնարկների նյութատեխնիկական ապահովման պլանավորում, ֆինանսավորում և կազմակերպում։

Բնակչության առողջության ցուցանիշների կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանքի վերլուծության ուղղությունները; շրջանի առողջապահական հաստատությունների կատարողականի ցուցանիշների վերլուծություն; լավագույն փորձի ուսումնասիրություն և տարածում; Բնակչությանը և բժիշկներին խորհրդատվական աջակցության նպատակով CRH մասնագետների գյուղական վայրեր այցելությունների պլանավորում և կազմակերպում. կանխարգելիչ բժշկական հետազոտությունների պլանավորում և ապահովում. շրջանային և շրջանային բուժհաստատությունների բուժաշխատողների խորացված վերապատրաստման պլանավորում և կազմակերպում. մարզի բնակչության բժշկական ապահովման բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մշակում։

Թաղային մանկաբույժի խորհրդատվական աջակցության գործառույթները շրջկենտրոնի, գյուղական բժշկական թաղամասերի առողջապահական հաստատությունների աշխատողներին երեխաների բժշկական օգնության կազմակերպման վերաբերյալ. այցելել FAP-ներ և գյուղական հիվանդանոցներ (ամբուլատորիաներ), առողջ և հիվանդ երեխաների հետազոտում, կանխարգելիչ պատվաստումների և սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների ժամանակին ստուգում. երեխաների դիսպանսերային հսկողության վերահսկում, հիմնականում կյանքի առաջին տարում. երեխաների համար կանխարգելիչ պատվաստումների համար; Սանիտարահամաճարակային կայանի (SES) հետ միասին մշակել մանկական վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարին ուղղված հակահամաճարակային միջոցառումների պլան, մասնակցել դրա իրականացմանը.

Մանկաբուժության խորացված ուսուցում գյուղական բնակավայրերի բժիշկների, մանկական բուժաշխատողների համար նախադպրոցական հաստատություններև դպրոցները, հովանավորչության բուժքույրերը, FAP-ների բժշկական անձնակազմը. այցելություններ նախադպրոցական հաստատություններ, նրանց գործունեության վերահսկում. մանկական բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների հաշվետվությունների վերլուծություն, գյուղական վայրերում երեխաների առողջական վիճակի և առողջապահական հաստատությունների գործունեության ուսումնասիրություն և գնահատում, ստացված տվյալների ընդհանրացում և բժշկական օգնության որակի բարձրացման հատուկ միջոցառումների մշակում. տեղական իշխանությունների ներկայացուցիչների ներգրավվածությունը, հասարակական կազմակերպություններ, Կարմիր Խաչի ընկերության ակտիվը՝ երեխաների բժշկական խնամքի բարելավմանն ուղղված գործողություններ իրականացնելու համար:

Դոնեցկի 25 քաղաքային հիվանդանոցում բնակչության բժշկական օգնության մակարդակների ֆինանսավորման սխեման 1-ին ՄԱՐԴԱԿ. Ընտանեկան բժշկական ամբուլատոր կլինիկա Ընտանեկան բժիշկ-բժիշկ-տնտեսավար և ֆինանսների բաշխող ՄԱՐԴԱԿ 2. Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց, Բելառուսի Հանրապետություն, NB, Խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոններ Բյուջեի ֆինանսավորումմեկ բնակչի հաշվով Արտաբյուջետային միջոցների միջոցով հավաքագրված միջոցներ Ապահովագրական ընկերություններԸնտանեկան բժշկի ֆոնդից վճարում յուրաքանչյուր հիվանդի համար ավարտված այցի համար Առանց ընտանեկան բժշկի ուղեգրի նեղ մասնագետների խորհրդատվություն՝ հիվանդների համար ապահովագրական պոլիսներ ձեռք բերելու միջոցով Ախտորոշիչ թեստերը կատարվում են ապահովագրական պոլիսների ձեռքբերմամբ. Վճարում ընտանեկան բժշկի ֆոնդից կլինիկական թանկարժեք հիվանդությունների խմբերի համար. Ապահովագրական ընկերությունների կողմից ներգրավված ֆինանսներ Ձեր ընտրանքը Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության մակարդակների ֆինանսավորման սխեման Սեղմեք ավելի մեծ նկարի համար

Մարզային հիվանդանոցի հիմնական խնդիրներն են՝ մարզի բնակչությանը բարձր մասնագիտացված ստացիոնար և խորհրդատվական պոլիկլինիկական բուժօգնության ապահովումը. մարզում շտապ և խորհրդատվական բժշկական օգնության կազմակերպում և տրամադրում. հիվանդանոցային պրակտիկայում ախտորոշման, բուժման, լավագույն բուժհաստատությունների փորձի ժամանակակից մեթոդների և միջոցների ներդրում. մարզի բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների բժիշկների և պարաբժշկական անձնակազմի խորացված վերապատրաստում. վիճակագրական հաշվառման և հաշվետվության կազմակերպում, կառավարում և վերահսկում, համախմբված հաշվետվությունների կազմում, մարզի բուժկանխարգելիչ հիմնարկների կատարողականի ցուցանիշների վերլուծություն. բժշկական օգնության որակի բարձրացմանն ու բնակչության առողջության բարելավմանը միտված միջոցառումների մշակում։

Բնակչության բավարարվածությունը բժշկական օգնության որակից 2011թ. 56.3% - ստացիոնար բժշկական օգնություն ստանալիս 41.8% - ամբուլատոր բուժօգնություն ստանալիս 68.4% - հիվանդանոց փոխարինող բուժօգնություն ստանալիս Բժշկական օգնության որակից բավարարված է ըստ սոցիոլոգիական հետազոտության 50.8 Հարցվածների տոկոսը գոհ է բժշկական օգնության որակից՝ ըստ սոցիոլոգիական հարցման Հարցվածների 50.8%-ը Բնակչության բողոքների թիվը՝ հիվանդանոցներում սննդի որակի, բուժհաստատությունների տարածքների սանիտարական վիճակի, դեղերի տրամադրման վերաբերյալ նվազել է: Ընդլայնվել են ժամադրության հնարավորությունները, ինչը հիվանդին իրավունք է տալիս ընտրել անձամբ իրեն հարմար մեթոդ.

Ֆինանսական ռեսուրսներՈՒԿՐԱԻՆԱՅՈՒՄ առողջապահության արդիականացման ծրագրի իրականացման համար տարիներ շարունակ Բոլոր միջոցները ՀՆԱ-ի 6,5%-ը Բժշկական հաստատությունների նյութատեխնիկական բազայի ամրապնդում Ներդրում ժամանակակից տեղեկատվական համակարգերԱռողջապահության ոլորտում Բժշկական օգնության չափորոշիչների ներդրում, ամբուլատոր բժշկական օգնության մատչելիության բարձրացում, այդ թվում՝ բժշկական մասնագետների կողմից տրամադրվող

Առողջապահական տեղեկատվական ժամանակակից համակարգերի ներդրում 81 առողջապահական հաստատություններում Բժշկական օգնության 52 ստանդարտների ներդրում, ամբուլատոր բժշկական օգնության հասանելիության բարձրացում, այդ թվում՝ մասնագետ բժիշկների կողմից տրամադրվող (մասնակցում է 63 առողջապահական հաստատություն), դեռահասների բժշկական զննում 34 բուժհաստատություններում, բացում. Մանկաբարձության և մանկության միջշրջանային կենտրոնների հիման վրա հղի կանանց բժշկական և սոցիալական աջակցության 6 կենտրոնների. ՄՏԲ-ի հզորացում. ներառյալ 1 տոմոգրաֆիա, 1 անգիոգրաֆ, 9 միավոր տրանսպորտային միջոց, 2 նորածնային ռեանիմոբիլ, 2 շարժական համալիր) - Պետբյուջետային բուժօգնության բաժանմունքի ստեղծում «Առաջին քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց» պետական ​​բյուջետային առողջապահական հիմնարկի հիման վրա. 55 ընդհանուր բժշկական պրակտիկա գյուղական վայրերում - 47 տնային տնտեսությունների ստեղծում III. II. I.I.I.I. Առողջապահության արդիականացման ծրագրի իրականացման աշխատանքները

Բժիշկների առկայություն մեկ բնակչության համար Արդյունաբերությունում աշխատում են մարդ, բժիշկներ և պարամեդիկական աշխատողներ Առկայություն՝ - բժիշկներ - 40.3 մեկ բնակչության համար - պարաբժշկական անձնակազմ - 108.2 մեկ բնակչության համար Առողջապահության ոլորտի անձնակազմ 42% Աշխատակազմ. - բժիշկներ - 88.2%, բուժանձնակազմ 93% - գործակիցը կես դրույքով - բժիշկներ - 1.48, - միջին. անձնակազմ - 1,23

Քաղաք 968 միավոր Գյուղ 102 միավոր Քաղաք 850 միավոր Գյուղ 90 միավոր Ուսանողների սոցիալական ակնկալիքները (գյուղում աշխատելու մոտիվացիա) սոցիալական բնույթի միջոցառումների մի շարք. կառավարության աջակցությունըտրամադրված ձևով սոցիալական նպաստներԲնակարանային մշակութային ժամանցի և ժամանակակից ենթակառուցվածքի կառուցման կամ ձեռքբերման համար գյուղի համակարգչայնացումը մեծ է ավելի փորձառու գործընկերների հետ խորհրդակցելու, մասնագիտական ​​վերապատրաստման, բժշկական գրականության առկայության համար: աշխատավարձ, ներառյալ գյուղական վայրերում աշխատանքի համար հավելավճարը Միջնակարգ բժշկական գծով թափուր աշխատատեղերի ընդհանուր թիվը անձնակազմ 940 միավոր Բժշկական թափուր աշխատատեղերի ընդհանուր թիվը 1070 միավոր է։ Խորհրդատվական պոլիկլինիկայի գործառույթները՝ մարզի բուժկանխարգելիչ հիմնարկների տարածքներում հիվանդներին բարձր մասնագիտացված խորհրդատվական օգնության տրամադրում. Խորհրդակցված հիվանդների հետագա բուժման վերաբերյալ հարցերի լուծում՝ բժշկական տեխնոլոգիայի և վայրի սահմանմամբ. ներգրավվածություն հիվանդանոցի և առողջապահական այլ հաստատությունների բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների, ինչպես նաև աշխատողների խորհրդատվությանը հետազոտությունինստիտուտներ և բժշկական համալսարաններ; ուղղորդում բուժհաստատություններ, որոնք հիվանդներին ուղարկում էին խորհրդատվության, կլինիկայում հաստատված ախտորոշումը ցույց տվող եզրակացություններ, իրականացված և առաջարկվող բուժում. Ոլորտի առողջապահական հաստատությունների համար առաջարկությունների (հուշագրերի) մշակում հիվանդներին խորհրդատվական պոլիկլինիկաներ ուղարկելու ընթացակարգի և ցուցումների վերաբերյալ.

Կազմակերպում և անցկացնում է (անհետաձգելի և պլանային խորհրդատվական օգնության բաժանմունքի հետ միասին) մարզերում մասնագետ բժիշկների խորհրդատվությունները, ինչպես նաև մարզային առողջապահական հաստատությունների բժիշկների հեռակա խորհրդատվությունները. համակարգված վերլուծություն տարածաշրջանի շրջանների կողմից հիվանդներին խորհրդատվության և խորհրդատվական պոլիկլինիկայի ուղեգրած բուժհաստատությունների միջև ախտորոշումների անհամապատասխանության դեպքերի. հիվանդների հետազոտման և բուժման ընթացքում առողջապահական հաստատությունների բժիշկների թույլ տված սխալների վերլուծություն՝ նախքան նրանց խորհրդատվական պոլիկլինիկա ուղարկելը. մարզի թաղամասերում և բուժհաստատություններում բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների վիճակի և մակարդակի վերաբերյալ ակնարկների և տեղեկատվական թերթիկների կազմում.

ՈՒԿՐԱԻՆԱՅՈՒՄ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄԸ ՈՒԿՐԱԻՆԱՅՈՒՄ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԱՐԴԻԱԿԱՑՄԱՆ ՏԱՐԱԾԱՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ԾՐԱԳՐԵՐԻ ՇՐՋԱՆԱԿՆԵՐՈՒՄ. «ԴԻՆԳ». ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՑԱՆՑԻ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ՇՐՋԱՆՈՒՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՑԱՆՑԻ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԲԱԺՇՏԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅԱՆ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄ. ԻՐ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏՈՒԹՅԱՆ ԲԱՐՁՐԱՑՈՒՄ՝ ԱՄՐԱՑՆՈՂ ՆՅՈՒԹԱԿԱՆ ԵՎ ՏԵԽՆԻԿԱԿԱՆ ՀԱԶԱՆԸ. ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԳՅՈՒՂԱՏԵՂԵՐՈՒՄ ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ՇԱՐԺԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼԻՐՆԵՐ (ՇԱՐԺԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԱՄԲՈՒԼԱԲԻԺԱՆԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐ, ՇԱՐԺԱԿԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆՆԵՐ)

ԺՈՂՈՎՈՒՐԴՆԵՐԻ ԲԱՐԵԿԱՄՈՒԹՅԱՆ ՌՈՒՍԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆ

ՀԱՆՐԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ, ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՀԻԳԻԵՆԻԱՅԻ ՎԱՐՉՈՒԹՅՈՒՆ.

ԱՄՓՈՓՈՒՄ ԹԵՄԱՅԻ ՄԱՍԻՆ.

«Գյուղական բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպում».

Ուսուցիչ Քիչա Դ.Ի.

ավարտել է 5-րդ կուրսի ուսանողը

Շադրունովա Քսենիա

Խումբ ML 508

ՄՈՍԿՎԱ 2014

Գյուղական բնակչությանը բուժօգնությունը հիմնված է առողջապահական կազմակերպման հիմնարար սկզբունքների վրա։ Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնք ազդում են գյուղական բժշկական հաստատությունների կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների վրա.

Գյուղական բնակիչների բնակավայրի բնույթը, մեկ բնակավայրի բնակիչների միջին թիվը

Ծառայության շառավիղը, ճանապարհների հեռավորությունը և վիճակը, տրանսպորտը

Գյուղատնտեսական աշխատանքի բնույթը և կենսապայմանները

· Ազգային հատկանիշներև որոշ ժողովուրդների սովորույթները

Բժշկական անձնակազմի շրջանառությունը

Տնտեսագիտություն և մշակույթի մակարդակ

Աշխարհագրական և կլիմայական պայմանները

Այս առումով գյուղում բուժօգնության կազմակերպման մի շարք առանձնահատկություններ կան, որոնցից հիմնականներն են.

փուլավորումը

Շարունակականություն

Գյուղում հատուկ բժշկական հաստատությունների առկայությունը

Հատուկ կազմակերպչական ձևերի և աշխատանքի մեթոդների կիրառում

Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման փուլերը և գյուղական առողջապահական հիմնարկների տեսակները

Փուլ 1 - գյուղական բժշկական տարածք:

Ներառում է բժշկական հաստատությունների համալիր.

Ա) գյուղական շրջանային հիվանդանոց (SUB, տրամադրում է ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար բուժում) կամ գյուղական բժշկական ամբուլատոր կլինիկա (SVA, տրամադրում է միայն ամբուլատոր բուժօգնություն)

Բ) Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայան (FAP)

Գ) առողջապահական կենտրոններ (եթե սպասարկման տարածքում կա արդյունաբերական ձեռնարկություն).

Բեմի հիմնական գործառույթըառաջին բուժօգնության, առաջին որակավորված բժշկական օգնության տրամադրում մասնագիտացված բժշկական օգնության հնարավոր տարրերով:

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայան (FAP)- բնակության վայրին մոտակա բուժհաստատությունը, որը բժշկական օգնություն է ցուցաբերում գյուղաբնակներին. FAP-ի առկայությունը գյուղական առողջապահության առանձնահատկություններից է, որը պայմանավորված է շրջանային հիվանդանոցի սպասարկման մեծ շառավիղի և գյուղաբնակների ցածր խտության պայմաններում բնակչությանը բուժօգնությունը մոտեցնելու անհրաժեշտությամբ: FAP-ի կազմակերպման համար ռեզիդենտների թվի համար առաջարկվող ստանդարտը 700 կամ ավելի է, մոտակա բժշկական հաստատությունից առնվազն 5 կմ հեռավորություն:

FAP գործառույթները.

նախաբժշկական բժշկական օգնության տրամադրում և բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին կատարում.

Կանխարգելիչ և հակահամաճարակային աշխատանքների իրականացում.

Հղի կանանց, երեխաների հովանավորչության կազմակերպում,

· միջոցներ ձեռնարկել մանկական և մայրական մահացությունը նվազեցնելու համար.

հիգիենիկ կրթություն և բնակչության կրթություն.

Շրջանային հիվանդանոց- Սա ՀՊՄ-ի հիմնական հաստատությունն է, այն բաղկացած է հիվանդանոցից և ամբուլատորիայից: Կախված մահճակալների քանակից՝ կարող է լինել I կատեգորիա՝ 75-100 մահճակալի համար, II՝ 50-75 մահճակալ, III՝ 35-50, IV՝ 25-35 մահճակալ: Թաղային հիվանդանոցը տրամադրում է բոլոր տեսակի որակյալ բուժկանխարգելիչ օգնություն։ Դաշտային աշխատանքների ընթացքում բնակչությանը բուժօգնությունը մեծ նշանակություն ունի։ Զգալի աշխատանք է տարվում կանանց և երեխաների առողջության պահպանման, կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման ժամանակակից մեթոդների ներդրման ուղղությամբ։

Տրամադրվում է հղիների, մայրերի և երեխաների բոլոր տեսակի բժշկական և կանխարգելիչ ծառայություններ տեղական հիվանդանոցի բժիշկ. Եթե ​​բժիշկները մի քանիսն են, ապա նրանցից մեկը պատասխանատու է այս ոլորտում երեխաների և կանանց առողջության համար։

SMS-ի աշխատանքի կազմակերպում.

Բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնության տրամադրում

Հիվանդների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների ներդրում պրակտիկայում

Կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների մշակում և կատարելագործում բժշկական օգնությունբնակչությանը՝ բարելավելով բժշկական և կանխարգելիչ օգնության որակն ու արդյունավետությունը

Կայքի բնակչության շրջանում կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի կազմակերպում և իրականացում

մոր և երեխայի առողջության պահպանման համար բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում

ժամանակավոր անաշխատունակությամբ ընդհանուր հիվանդացության և հիվանդացության պատճառների ուսումնասիրություն և դրա նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակում.

բնակչության, հատկապես երեխաների և դեռահասների բժշկական զննումների կազմակերպում և իրականացում

հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում (պատվաստումներ, վարակիչ հիվանդների նույնականացում, նրանց հետ շփվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ և այլն):

Արդյունաբերական և կոմունալ տարածքների, ջրամատակարարման աղբյուրների, մանկական հիմնարկների, հիմնարկների վիճակի ընթացիկ սանիտարական հսկողության իրականացում. Քեյթրինգ;

Տուբերկուլյոզի, մաշկային և վեներական հիվանդությունների, չարորակ նորագոյացությունների դեմ պայքարի թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.

Բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթության, առողջ ապրելակերպի խթանման, ներառյալ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում. պայքարել ալկոհոլի, ծխելու և այլ վատ սովորությունների դեմ

հասարակության լայն ներգրավվածությունը հանրային առողջության պահպանմանն ուղղված միջոցառումների մշակման և իրականացման գործում

Փուլ 2 - շրջանային առողջապահական հաստատություններ:

Առաջատար դիրքն է կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց (CRH). CRH-ն ապահովում է մասնագիտացված բժշկական օգնության հիմնական տեսակները և միևնույն ժամանակ իրականացնում է առողջապահական կառավարման մարմնի գործառույթները մունիցիպալ շրջանի տարածքում:

CRH-ի կարողությունները, նրա կազմի մեջ մասնագիտացված բաժանմունքների բնութագրերը կախված են բնակչության թվից, կառուցվածքից և հիվանդացության մակարդակից, բժշկական և կազմակերպչական այլ գործոններից և որոշվում են վարչակազմի կողմից: քաղաքապետարանները. Որպես կանոն, CRH-ները ունեն 100-ից 400 մահճակալ, և դրանում մասնագիտացված բաժանմունքների թիվը առնվազն հինգն է՝ թերապևտիկ, վնասվածքաբանությամբ վիրաբուժական, մանկաբուժական, ինֆեկցիոն և մանկաբարձագինեկոլոգիա (եթե ծննդատուն չկա: տարածք):

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկը մունիցիպալ շրջանի առողջապահության ղեկավարն է, որը նշանակվում և ազատվում է մունիցիպալ շրջանի վարչակազմի կողմից:

Մեթոդական, կազմակերպչական և խորհրդատվական օգնություն համալիր թերապևտիկ տարածքների բժիշկներին, FAP-ի պարամեդիկներին իրականացվում է կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների մասնագետների կողմից: Նրանցից յուրաքանչյուրը, համաձայն հաստատված ժամանակացույցի, գնում է համալիր թերապևտիկ վայր՝ բժշկական հետազոտությունների, դիսպանսեր աշխատանքի վերլուծության, հոսպիտալացման համար հիվանդների ընտրության համար։

Մասնագիտացված բժշկական օգնությունը գյուղական բնակչությանը մոտեցնելու նպատակով. միջշրջանային բժշկական կենտրոններՆման կենտրոնների գործառույթներն իրականացնում են խոշոր CRH-ները (500-700 մահճակալների տարողությամբ), որոնք կարող են տվյալ մունիցիպալ շրջանի բնակչությանը տրամադրել մասնագիտացված ստացիոնար և ամբուլատոր բժշկական օգնության բացակայող տեսակները:

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կառուցվածքն ունի պոլիկլինիկա, որը տրամադրում է գյուղական բնակչության առաջնային բուժօգնություն՝ պարամեդիկների FAPov-ի, ամբուլատոր-պոլիկլինիկաների, ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի կենտրոնների ուղղությամբ:

Մունիցիպալ շրջանի երեխաներին արտահիվանդանոցային և ստացիոնար բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի տրամադրումը վստահված է. երեխաների խորհրդատվություն(պոլիկլինիկաներ) և կենտրոնական մարզային հիվանդանոցների մանկական բաժանմունքները։ Մանկական պոլիկլինիկաների և շրջանային հիվանդանոցների մանկական բաժանմունքների կանխարգելիչ և բուժիչ աշխատանքներն իրականացվում են նույն սկզբունքներով, ինչ քաղաքային մանկական պոլիկլինիկաներում։

Մունիցիպալ շրջանի կանանց մանկաբարձագինեկոլոգիական խնամքի ապահովումը վստահված է կանանց խորհրդատվություն, կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների ծննդաբերության և գինեկոլոգիական բաժանմունքները։

3-րդ փուլ՝ մարզային առողջապահական հիմնարկներ.

Տարածաշրջանային հիվանդանոցմեծ բազմամասնագիտական ​​բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություն է, որը բարձր որակավորում ունեցող բարձր մասնագիտացված օգնություն է տրամադրում մարզի բնակիչներին ամբողջությամբ: Սա մարզում տեղակայված բուժհաստատությունների կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման կենտրոն է, բժիշկների և պարաբժշկական անձնակազմի մասնագիտացման և խորացված վերապատրաստման բազա։

Մարզային հիվանդանոցի կառուցվածքը.

1. Ստացիոնար.

2. Խորհրդատվական պոլիկլինիկա.

3. Այլ բաժանմունքներ (խոհանոց, դեղատուն, դիահերձարան):

4. Կազմակերպչական և մեթոդական բաժին՝ բժշկական վիճակագրության բաժնի հետ։

5. Արտակարգ իրավիճակների և պլանավորված խորհրդատվական օգնության վարչություն և այլն (տե՛ս հարցը 104):

Մեծահասակների համար մարզային հիվանդանոցի մահճակալային տարողությունը 1000-1100 մահճակալ է, երեխաների համար՝ 400 մահճակալ։

Խորհրդատվական պոլիկլինիկաբնակչությանը տրամադրում է բարձր որակավորում ունեցող, բարձր մասնագիտացված բժշկական օգնություն, տրամադրում է տեղում խորհրդատվություն, հեռախոսային հեռագրային խորհրդատվություն, վերլուծում է բուժհաստատությունների գործունեությունը, ուղղորդող հաստատությունների և պոլիկլինիկայի ախտորոշումների անհամապատասխանությունը, պոլիկլինիկայի ախտորոշումները և հիվանդանոց, սխալների վերլուծություն. Հիվանդ արձակուրդ տրամադրելու իրավունք չունի.

Մարզի մանկական և կանացի բնակչությունը խորհրդատվական պոլիկլինիկայում ստանում է բոլոր տեսակի որակյալ մասնագիտացված բժշկական օգնություն։ Կանանց ստացիոնար բուժումն իրականացվում է մարզային ծննդատներում, մարզային դիսպանսերներում և մարզի այլ բուժհաստատություններում։

Մարզային ստոմատոլոգիական կլինիկաներում հիվանդներին տրամադրվում է ամբուլատոր որակյալ մասնագիտացված ստոմատոլոգիական օգնություն, իսկ ստացիոնարը՝ մարզային հիվանդանոցների ստոմատոլոգիական բաժանմունքներում:

Ռուսաստանի տարածքը գերազանցում է 17 մլն կմ2-ը։ Գյուղական տարածքները՝ ամբողջ տարածքի 23,4%-ը, ունեն հզոր բնական, ժողովրդագրական, տնտեսական, պատմական և մշակութային ներուժ, որը ռացիոնալ և արդյունավետ օգտագործելու դեպքում կարող է ապահովել կայուն բազմազան զարգացում, զբաղվածություն, բարձր մակարդակկյանքը գյուղական բնակչություն.

Գյուղական բնակավայրերի ժողովրդագրական ռեսուրսը կազմում է 38 մլն մարդ (27%) ընդհանուր ուժբնակչությունը), ներառյալ աշխատուժը՝ 23,6 մլն մարդ։ Բնակչության խտությունը ցածր է՝ 2,3 մարդ 1 կմ2-ի վրա։ Բնակավայրային ներուժն ընդգրկում է 155,3 հազար գյուղական բնակավայր, որից 142,2 հազ մշտական ​​բնակիչներ. Գյուղական բնակավայրերի 72%-ն ունի 200 հոգուց պակաս բնակչություն, 2 հազարից ավելի բնակչություն ունեցող գյուղերը կազմում են ընդամենը 2%-ը։

Դրական միտումներ են ուրվագծվել վերջին 10 տարում ժողովրդագրական իրավիճակըգյուղում։ Բնական անկումբնակչությունը 2000 թվականի 281 հազար մարդուց (-7,3 1000 մարդուն) նվազել է մինչև 82 հազար մարդ 2010 թվականի սկզբին (-2,1): Գյուղական բնակչության ծնելիությունը բարձր է միջին հանրապետականից՝ 14 1000 մարդու հաշվով (12,6-ի համեմատ)։ Սա դրական ազդեցություն է ունենում ընդհանուր միավորըպտղաբերություն.

Սակայն գյուղերում ծնելիության բարձր ցուցանիշն ուղեկցվում է բարձր մահացությամբ։ 2010 թվականին Ռուսաստանում մանկական մահացության դեպքում՝ 7,5 նորածին 1000 ծնունդից

Կենդանի ծնունդները գյուղական և քաղաքային բնակավայրերում կազմել են LL և 6.9 նորածին 1000 կենդանի ծնվածին համապատասխանաբար: Գյուղական 1000 բնակչի հաշվով մահացության ընդհանուր մակարդակը կազմում է 16,1, ինչը 6%-ով ցածր է 2000թ.-ի համեմատ, բայց 19%-ով բարձր է քաղաքային բնակչության մահացության մակարդակից: Այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում երկրի ողջ բնակչության առողջության վրա։

2010 թվականի սկզբին գյուղացիների կյանքի տեւողությունը 2000 թվականի համեմատ աճել է 2,7 տարով եւ կազմել 66,7 տարի՝ քաղաքի 69,4-ի դիմաց։

Գյուղական բնակավայրերը բնութագրվում են բնակչության ցածր խտությամբ, փոքր բնակավայրերի մեծ հեռավորությամբ միմյանցից։ Արդյունքում սպասարկման տարածքի միջին շառավիղը կազմում է 60 կմ, հաճախ բնակավայրերի հեռավորությունը մարզկենտրոնից գերազանցում է 100 կմ-ը։ Տեղական թերապևտի սպասարկման ուսը կարող է հասնել 10 կմ և ավելի:

Գյուղում աշխատանքի սեզոնայնությունը լարվածություն է ստեղծում գարուն-ամառ և աշնանային ժամանակահատվածներում, երբ աշխատողները հիմնականում դրսում են, ինչը հանգեցնում է գերտաքացման կամ հիպոթերմիային: Սննդի ռեժիմն ու որակը հաճախ չեն հարգվում։ Բարձր է վնասվածքների, հոդերի հիվանդությունների, վիբրացիոն հիվանդության հաճախականությունը։ Կենդանիների հետ շփումն առաջացնում է կոնկրետ հիվանդությունների վտանգ։

Արդյունքում գյուղաբնակներին բնորոշ են մեծ թվով քրոնիկական հիվանդություններ, որոնց դեպքում հիվանդները գործնականում չեն դիմում բժշկական օգնության, գյուղատնտեսական արտադրության առանձնահատկությունների հետ կապված հատուկ հիվանդություններ (վնասվածքներ, ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններ, աչքի վնաս, վիբրացիոն հիվանդություն։ )

Բուժօգնություն գյուղաբնակներինհիմնվելով երկրի բնակչության առողջության պահպանման սկզբունքների վրա։ Հանրային առողջության կազմակերպչական կարևոր սկզբունքներից է քաղաքային և գյուղական բնակավայրերում բնակչության բժշկական օգնության միասնության և շարունակականության պահպանումը:

Այնուամենայնիվ, այն գործոնները, որոնք որոշում են քաղաքի և գյուղի միջև եղած տարբերությունները, ազդում են գյուղական բուժհաստատությունների կազմակերպչական ձևերի և աշխատանքի մեթոդների վրա:

Քաղաքային և գյուղական բնակչության բժշկական օգնության տարբերություններին նպաստող հիմնական գործոններն են.

Բնակիչների բնակեցման առանձնահատկությունները քաղաքի համեմատ՝ ցածր խտություն, ցրվածություն և բնակավայրերի հեռավորություն.

Գյուղատնտեսական աշխատանքի առանձնահատկությունները՝ սեզոնայնությունը, բարձր տեսակարար կշիռըձեռքի աշխատանք, հաճախ բնակության վայրի զգալի հեռավորություն աշխատանքի վայրից.

Երիտասարդների և աշխատունակ տարիքի մարդկանց արտահոսքը քաղաք.

Գյուղական բնակավայրերի բնակչության ծերացումը;

Գյուղերում ցածր կենսամակարդակ;

Ճանապարհների և տրանսպորտի վատ վիճակ.

Նոր տեղեկատվական տեխնոլոգիաների անբավարարություն կամ անհասանելիություն.

Բժշկական անձնակազմի ցածր անձնակազմ;

Սոցիալ-տնտեսական և կենցաղային դժվարություններ.

Ընդհանուր առմամբ, գյուղական բնակչության առողջության պաշտպանության համակարգը բնութագրվում է բժշկական օգնության սահմանափակ հասանելիությամբ և բժշկական, սոցիալական և կանխարգելիչ միջոցառումների ցածր արդյունավետությամբ: Քաղաքային և գյուղական բնակչության բժշկական օգնության մակարդակները համախմբելու խնդիրը մնում է արդիական:

Բժշկական օգնության համար գյուղաբնակների մատչելիության մակարդակը շատ ավելի ցածր է, քան քաղաքաբնակներինը: Ընդ որում, որքան հեռու է գտնվում բնակավայրը բուժհաստատությունից, այնքան բնակիչները ավելի քիչ են դիմում բուժաշխատողներին։ Բժշկական օգնության հիմնական մասը տրամադրվում է պարաբժշկական անձնակազմի կողմից: Գյուղացին ծախսում է բուժհաստատություն այցելելու համար

շատ ավելի շատ ժամանակ, քան քաղաքային: Գյուղական բուժհաստատությունների սարքավորումները շատ ավելի վատն են, քան քաղաքայինը, իսկ անձնակազմի որակավորումը միջինից ցածր է առողջապահության ոլորտում։

Գյուղի բնակիչների բժշկական օգնության կազմակերպման առանձնահատկություններն են ամբուլատոր խնամքի զգալի ապակենտրոնացումը և ստացիոնար խնամքի ընդգծված կենտրոնացումը: Գյուղի հիմնական մարդկային ռեսուրսները սանիտարական աշխատողներն են: Բուժանձնակազմը հիմնականում կենտրոնացած է շրջանային հիվանդանոցներում։ բնակչության ընդունելություն հիմնական աշխատանքների վայրում և դեպի հեռավոր գյուղական բնակավայրեր տանող ճանապարհին հատուկ խմբերի կազմում՝ ըստ կոնկրետ պլանի.

Համաձայն դաշնային օրենք«Քաղաքացիների առողջության պահպանման հիմունքների մասին Ռուսաստանի Դաշնություն» 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N-323-FZ (5-րդ հոդվածի 2-րդ կետ): Պետությունը քաղաքացիներին տրամադրում է առողջապահական պաշտպանություն՝ անկախ բնակության վայրից և ցանկացած այլ հանգամանքից։ Գյուղական բնակավայրերի բնակիչների համար անհրաժեշտ է նաև պահպանել առողջության պահպանման սկզբունքները.

Քաղաքացիների առողջության պահպանման և հարակից պետական ​​երաշխիքների իրավունքների ապահովումը.

Բժշկական օգնության տրամադրման հարցում հիվանդի շահերի առաջնահերթությունը.

Երեխաների առողջության առաջնահերթություն;

Հաշմանդամության դեպքում սոցիալական ապահովություն;

պետական ​​մարմինների և տեղական ինքնակառավարման մարմինների պատասխանատվությունը, պաշտոնյաներըքաղաքացիների առողջության պահպանման իրավունքների ապահովման համար.

Հասանելիություն և բարձր ILC;

Բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու անթույլատրելիությունը.

Բժշկական գաղտնիքի կանխարգելման և պահպանման առաջնահերթություն.

Գյուղաբնակներին բուժօգնության տրամադրման կազմակերպչական հիմքերբնակչությունը՝ XIX դ.տեղի բժիշկներ. Զեմստվոյի բժշկության համակարգը ձևավորվել է Ռուսաստանում «Զեմստվո» ինքնակառավարման գոյության տարիներին և գործել է 1864-1917 թթ. Այն պարունակում էր բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու նոր և առաջադեմ մեթոդներ, որոնք մինչ օրս չեն կորցրել իրենց արդիականությունը.

Կողմնորոշում ոչ թե ֆելդշերի կայան, այլ առողջության առաջնային պահպանման բժշկական մակարդակ.

Գյուղական բնակչության համար շրջանային ծառայություններ՝ տեղում մի քանի պարաբժշկական կայանների և դեղատների կազմակերպմամբ, յուրաքանչյուր տեղամասի կենտրոնում՝ հիվանդանոց՝ ամբուլատորիայով.

Հիվանդների ամբուլատոր ընդունման «քարտային» գրառումների վարում, ինչը թույլ է տալիս արժեքավոր նյութեր հավաքել դրա համար Վիճակագրական վերլուծությունհիվանդացություն;

Բժշկական և սանիտարական և կանխարգելիչ աշխատանքների համակցում;

Առողջ ապրելակերպի ակտիվ խթանում;

Անվճար բժշկական օգնություն.

Այս սկզբունքներն իրականացվում են նաև բնակչության ԱԱՊ կազմակերպման գործում Խորհրդային համակարգառողջապահություն (1918-1991 թթ.): Մինչև առաջինի սկիզբը Խորհրդային հնգամյա պլանՌուսաստանում (1929-1932 թթ.) գյուղական բնակչությանը սպասարկում էին 4677 բուժկայաններ և 3413 ֆելդշերական կետեր։ Մեկ բժշկական թաղամասում կար 18200 բնակիչ։ Հնգամյա ժամանակահատվածում բուժկայանների ցանցն աճել է մինչև 7962, այսինքն. ավելի քան 70%; Գյուղական հիվանդանոցային մահճակալների թիվը 43600-ից հասել է 82000-ի ԽՍՀՄ-ում առողջապահության ծախսերը առաջին հնգամյա պլանի տարիներին Ռուսական կայսրության (1913) համեմատ աճել են գրեթե 4 անգամ։ Գործադրված ջանքերի արդյունքում Խորհրդային ժողովրդի կյանքի տեւողությունը 1926-1972 թվականներին աճել է միջինը 26 տարով։ Առողջապահությունը ՌՍՖՍՀ-ում, որպես ամբողջություն, կարելի է դատել Խորհրդային Մեծ հանրագիտարանի 3-րդ հրատարակության տվյալներից (1969-1978 թթ., Աղյուսակ 5.20):

Հատկանշական գյուղական բժշկական հաստատությունը՝ FAP-ը, առաջնային նախաբժշկական կառուցվածքային ստորաբաժանում է, որն ապահովում է կանխարգելիչ, բուժիչ և առողջության բարելավում: սանիտարական և հակահամաճարակային սանիտարական և կրթական, հիգիենիկ առողջապահություն.

Հետագա տարիներին գյուղական բնակչության բուժօգնության կազմակերպման հիմնական առանձնահատկությունը դրա տրամադրման փուլայինացումն էր։ Բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնություն ցուցաբերելու պայմանականորեն բացահայտված 3 փուլեր.

Առաջին փուլը գյուղական բուժկայան է՝ շրջանային հիվանդանոց, ֆելդշերի կայան և ՖԱՓ, առողջապահական կենտրոններ, ուսումնական հաստատությունների բժշկական կենտրոններ։ Առաջին փուլում գյուղաբնակները ստանում են նախաբժշկական, առաջնային և որակյալ բժշկական օգնություն (թերապևտիկ, մանկական, վիրաբուժական, մանկաբարձական, գինեկոլոգիական, ատամնաբուժական):

Երկրորդ փուլը մունիցիպալ շրջանի առողջապահական հաստատություններն են՝ շրջանային և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներ (CRH): որոնք ապահովում են մասնագիտացված բժշկական օգնության հիմնական տեսակները.

Երրորդ փուլը Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի առողջապահական հաստատություններն են: որոնց թվում առաջատար տեղզբաղեցրել են մարզային (մարզային, հանրապետական, շրջանային) հիվանդանոցները։ Այս փուլում բոլոր հիմնական մասնագիտություններով իրականացվում է մասնագիտացված, այդ թվում՝ բարձր տեխնոլոգիական բուժօգնություն։

Ժամանակակից պայմաններում այս մոտեցումը վերանայվում է։ Առողջապահության արդիականացման ծրագրի իրականացման ընթացքում կառուցում են միասնական համակարգբժշկական օգնություն տրամադրելով ինչպես քաղաքային, այնպես էլ գյուղական բնակչությանը:

Գյուղական բնակչության ԱԱՊ-ն բաղկացած կլինի երեք մակարդակից. Բոլոր ամբուլատոր բժշկական հաստատությունները կենտրոնացված են 3-րդ մակարդակում. 2-րդ մակարդակում՝ միջքաղաքային կենտրոններ, որոնք ապահովում են որակյալ մասնագիտացված ամբուլատոր և ստացիոնար բժշկական օգնություն ամենահայտնի պրոֆիլներով՝ մասնագիտացված բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերին համապատասխան. 1-ինում՝ խորհրդատվական և ախտորոշիչ մասնագիտացված: օգնություն տարածաշրջանային CDC-ներում:

Ռուսաստանի Դաշնության գյուղական շրջաններում գործում է 1349 հիվանդանոցային բուժհաստատություն, այդ թվում՝ 727 կենտրոնական շրջանային։ Գործում է 79 շրջանային և 382 շրջանային հիվանդանոց՝ 153,4 հազար մահճակալների ընդհանուր թվով, 10 հազար գյուղական բնակչի հաշվով մահճակալներով ապահովվածությունը կազմում է 40,9, ինչը 2,7 անգամ պակաս է քաղաքային բնակչության համար հիվանդանոցային մահճակալներով (Աղյուսակ 5.21) .

2010 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության գյուղական բուժհաստատություններում աշխատել է 40650 բժիշկ (բժիշկների ընդհանուր թվի 7,6%-ը) և 207497 բուժաշխատող (պարամեդիկական անձնակազմի ընդհանուր թվի 15,7%-ը): Բժիշկների տրամադրումը գյուղական բնակավայրերում 2010 թվականին կազմել է 12,2 10 հազար բնակչությանը, պարբուժական անձնակազմով` 54,3 10 հազար բնակչությանը: Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր սուբյեկտներում գյուղական բնակավայրերում բժիշկների և պարբուժական անձնակազմի պակաս է եղել: .

Շրջանային և գյուղական շրջանային հիվանդանոցների թվի կրճատման և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների թվի ավելացման ձևավորվող միտումը պայմանավորված է փոքր մահճակալային հզորությամբ հիվանդանոցային բուժհաստատությունների գոյության ապացուցված տնտեսական աննպատակահարմարությամբ։ Խոշոր բուժհաստատություններում (կենտրոնական շրջանային, մարզային, մարզային, հանրապետական, շրջանային հիվանդանոցներ) մեկ մահճակալի համար ավելի քիչ գումար են ծախսում կենցաղային և տեխնիկական կարիքների, ջեռուցման, սպասավորների պահպանման, սննդի համար։ ճարտարագիտություն և սպասարկում: Բացի այդ, նրանք արդյունավետ օգտագործում են ախտորոշիչ սարքավորումները, որակյալ բուժանձնակազմը, ներդնում են ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաներ և այդպիսով բնակչությանն ավելի որակյալ բժշկական օգնություն են տրամադրում։ Այդ կապակցությամբ Ռուսաստանի Դաշնության մի շարք մարզերի գյուղական շրջանային հիվանդանոցները վերածվում են բժշկական ամբուլատորիաների՝ ՑՕՎՊ-ի:

Հաճախ մարզերը, հանուն կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների զարգացման, կրճատում են FAP-ը՝ գյուղական բնակչությանը թողնելով առանց բժշկական օգնության և դեղորայքի:

Շրջանային հիվանդանոցները պետք է վերակառուցվեն՝ հաշվի առնելով տեղական պայմանները՝ բնակչության խտությունը, տրանսպորտի մատչելիություն, ընդհանուր առմամբ հիվանդանոցային մահճակալների առկայությունը և այլն։

ԱԱՊ- գյուղական բնակչության բժշկական օգնության համակարգի հիմքը - ներառում է հիվանդությունների և պայմանների կանխարգելումը, ախտորոշումը, բուժումը: բժշկական վերականգնում, հղիության ընթացքի մոնիտորինգ, առողջ ապրելակերպի ձևավորում և բնակչության սանիտարահիգիենիկ դաստիարակություն։

ԱԱՊ-ն բնակության տարածքին մոտենալու համար կազմակերպվում է տարածքային-շրջանային սկզբունքով, որը նախատեսում է բնակության վայրում սպասարկվող բնակչության խմբերի ձևավորում: Առողջության առաջնային նախաբժշկական օգնությունը տրամադրվում է FAP-ի բուժաշխատողների, մանկաբարձների և այլ բուժաշխատողների կողմից:

FAP-ը կազմակերպվում է 700 և ավելի մարդ բնակչություն ունեցող գյուղական վայրերում, որոնց հեռավորությունը մինչև մոտակա բժշկական հաստատությունը 2 կմ-ից ավելի է: Եթե ​​սա

հեռավորությունը գերազանցում է 7 կմ-ը, ապա FAP կազմակերպվում է մինչև 700 բնակիչ ունեցող բնակավայրում։ FAP-ի գործառույթները՝ համաձայն գործող կարգավորող դաշտի.

Առաջին օգնության տրամադրում.

Բնակչությանը դեղերով ապահովելը (ըստ հաստատված անվանացանկի).

Բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին և լիարժեք կատարում;

Երեխաների և հղիների հովանավորչություն, առողջության դինամիկ մոնիտորինգ որոշակի կատեգորիաներքաղաքացիներ;

Երեխաների և մայրական մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.

Բնակչության առողջ ապրելակերպի կրթություն,

FAP-ն էական դեր ունի նաև կանխարգելիչ պատվաստումների իրականացման գործում՝ համաձայն Իմունականխարգելման ազգային ժամանակացույցի, որը կազմվում է՝ հաշվի առնելով բնակչության տարիքային և սեռային կազմը։

Երեխաների հետ աշխատելու FAP-ի հիմնական խնդիրը ժամանակին և որակյալ հովանավորությունն է: ապահովելով կանխարգելիչ միջոցառումների ամբողջական շարք: Երեխաների նախածննդյան հովանավորչության և կլինիկական հետազոտության կարգը նույնն է քաղաքի և գյուղական բնակավայրերի համար։

Բացի այդ, բուժաշխատողի պարտականությունները ներառում են մանկական ուսումնական հաստատությունների աշխատանքի, նրանց սանիտարական վիճակի և դրանցում ֆիզիկական դաստիարակության անցկացման համակարգված մոնիտորինգ. կանխարգելիչ հետազոտությունների կազմակերպում. երեխաների մեջ հիգիենայի հմտությունների սերմանում, ծնողների, երեխաների, մանկավարժների և ուսուցիչների միջև ծավալուն կրթական աշխատանք իրականացնելը.

Ռուսաստանի Դաշնությունում կա 37,8 հազար FAP՝ ցանցի կրճատման կայուն միտումով։ 2000 թվականի համեմատ դրանց թիվը կրճատվել է 12,8%-ով, մինչդեռ ԳՊ մի շարք գրասենյակներ կազմակերպվել են գյուղական վայրերում։ FAP-ը փակելիս անհրաժեշտ է նախ համակողմանիորեն գնահատել բժշկական օգնության հասանելիությունը, հատկապես նոսր բնակեցված տարածքներում, որտեղ FAP-ը միակ հասանելի առողջապահական ստորաբաժանումն է: Սա հատկապես կարևոր է, երբ FAP-ը բնակչությանը տրամադրում է դեղամիջոցներ, վերահսկում է հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ընդունումը, իրականացնում է մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ առողջ ապրելակերպը խթանելու համար և հովանավորում է տարեցներին: Համապատասխանաբար, գյուղում բուժաշխատողի նկատմամբ վերաբերմունքը պետք է փոխվի և վերանայվեն նրա աշխատանքային պայմանները։

ԱԱՊ տրամադրման առաջատար օղակը պետք է լինի ընդհանուր (ընտանեկան) բժիշկը: Դրա նպատակն է բնակչությանը ԱԱՊ տրամադրել պոլիկլինիկայի նեղ մասնագետներին մասնակիորեն փոխարինող չափով և պայմանով, որ նրանք հնարավորինս մոտ լինեն կցված քաղաքացիների բնակության վայրին։

GP-ն կարող է աշխատել անհատապես կամ խմբով: Անհատական ​​պրակտիկայում բժիշկն աշխատում է ինքնուրույն՝ այլ բժիշկներից և մասնագետներից անկախ՝ օգտագործելով իր հետ աշխատող բուժքույրական անձնակազմի օգնությունը։ Անհատական ​​պրակտիկան հիմնականում կիրառվում է գյուղական վայրերում, որտեղ

քիչ թվով մարդիկ են ապրում, և այլ բժիշկների ներգրավվածությունն անհիմն է տրամադրվող օգնության և ֆինանսական աջակցության առումով։

Խմբային պրակտիկան ներառում է մի քանի բժիշկների ջանքերի համատեղում` ապահովելու փոխանակելիությունը, փոխօգնությունը բնակչությանը բժշկական ծառայությունների մատուցման և ավելացնելու համար: տնտեսական արդյունավետությունը GP գրասենյակների կազմակերպում.

Խմբային պրակտիկան ունի մի շարք առավելություններ.

Փոխանակման հնարավորությունը օրվա ընթացքում և հիվանդության ժամանակահատվածի համար: արձակուրդներ, բժիշկներից մեկի վերապատրաստում.

Ավելի լավ գրասենյակային սարքավորումներ, ներառյալ ախտորոշիչ և բուժական սարքավորումներ, ցերեկային հիվանդանոցի ստեղծում;

Մասնագիտական ​​հաղորդակցության, խորհրդատվության հնարավորություն;

Բժիշկներից յուրաքանչյուրի համար նեղ մասնագիտությունների որոշակի մասնագիտացման հնարավորությունը (ակնաբուժություն, էնդոկրինոլոգիա, սրտաբանություն);

Վարչական ծախսերի կրճատում;

Ավելին արդյունավետ օգտագործումըմիջին բժշկական անձնակազմ.

Բժշկական բժշկի գրասենյակի գտնվելու վայրը որոշվում է բնակավայրի չափերով, բուժհաստատության՝ տարածքներ տրամադրելու կարողությամբ, բնակավայրի ադմինիստրացիայի ՀՆԱՐԱՎՈՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐով՝ գրասենյակի համար հնարավորինս մոտ սենյակ տրամադրելու: կից բնակչության բնակության վայրը (ավելի հաճախ՝ բազմահարկ բնակելի շենքի առաջին հարկում կամ հատուկ կառուցված շենքում). Հատկապես հարմար է ԳՊ-ի գրասենյակի գտնվելու վայրը բնակավայրերի նոր միկրոշրջաններում, որտեղ սովորաբար չկա զարգացած սոցիալական ենթակառուցվածք: Մեկ ԳՊ-ին սպասարկվող քաղաքացիների թիվը սահմանվում է 1500 հոգու նորմայով։ Այն հաստատված է գործնականում; կցված բնակիչների ավելի փոքր թիվը չի ապահովի աշխատանքի տնտեսական նպատակահարմարությունը, իսկ ավելի մեծ թվով բժիշկը թույլ չի տա նրանց որակապես և ժամանակին մատուցել ծառայությունների ողջ շրջանակը։ Բնակիչների կոնկրետ թիվը յուրաքանչյուր բժշկի համար սահմանում է այն պոլիկլինիկայի գլխավոր բժիշկը, որին պատկանում է ԳՊ-ն՝ ելնելով ռեզիդենտների թվից, հիմնարկի համալրվածությունից: Ծառայության շառավիղը կարող է հասնել 1,5 կմ քաղաքում, մինչև 12 կմ գյուղում,

ԳՊ-ին կցումը կատարվում է ներկայությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունև փաստաթուղթ։ քաղաքացու ինքնությունը. Յուրաքանչյուր քաղաքացի իրավունք ունի ընտրելու ուղեկցող բժշկի, այդ թվում՝ ընդհանուր բժիշկների։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում GP-ն սպասարկում է իր կայքի անմիջական հարևանությամբ ապրող բնակչությանը. օրինակ՝ բազմահարկ բազմաբնակարան շենքում՝ այս մեկ տան բնակիչներին: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս օգնություն ցուցաբերել տանը և գիշերը:

GP-ի աշխատանքային գրաֆիկը որոշվում է գրասենյակի գտնվելու վայրով, կից բնակչության թվաքանակով և կազմով, ծառայության շառավղով և տրանսպորտային միջոցների տրամադրմամբ: GP-ի առաջադրանքները.

Բնակչության ամբուլատոր ընդունելություն, ներառյալ ամենապարզ ուսումնասիրությունները (էլեկտրասրտագրություն, արյան և մեզի կլինիկական հետազոտություն, արյան շաքարի մակարդակի որոշում, տեսողական սրություն և այլն);

շտապ օգնության տրամադրում;

Ցերեկային հիվանդանոցում օգնության տրամադրում;

Այցելություն հիվանդներին տանը;

Այցելեք ձեր հիվանդներին հիվանդանոցում.

Նեղ մասնագետների հետ հիվանդների խորհրդատվությունները.

Փոխգործակցություն սոցիալական պաշտպանության մարմինների հետ:

Բժշկի ծանրաբեռնվածությունը տարեկան 4-5 հազար այցելություն է։ Պոլիկլինիկայում նեղ մասնագետներն ընդունում են միայն GP-ի ուղղությամբ։

Չնայած գյուղական բնակչության համար ԱԱՊ համակարգում FAP-ի կարևոր տեղին, գյուղական առողջության պահպանման առաջին փուլում առաջատար բուժհաստատությունը գյուղական շրջանային հիվանդանոցն է (SUB) կամ CRH-ի համապատասխան ստորաբաժանումը: որը և

բաղկացած է հիվանդանոցից և բուժամբուլատորիայից։ Առաջնային բժշկական օգնությունն այստեղ տրամադրվում է ընդհանուր բժիշկների, շրջանի ընդհանուր բժիշկների, մանկաբույժների, շրջանի մանկաբույժների և GP-ների (ընտանեկան բժիշկների) կողմից:

Գյուղական շրջանային հիվանդանոցում բժշկական օգնության բնույթն ու շրջանակը որոշվում է մասնագետ բժիշկների հզորությամբ, սարքավորումներով և առկայությամբ: Անկախ ԵԹԿՊ-ի հզորությունից, այն տրամադրում է ամբուլատոր բուժօգնություն բուժական և վարակիչ հիվանդներին, օգնություն ծննդաբերության և երեխաների խնամքի համար: շտապ վիրաբուժական և վնասվածքային օգնություն. ԵՆԹԱ անձնակազմում ընդգրկված են հիմնական մասնագիտությունների բժիշկներ՝ ներքին բժշկություն, մանկաբուժություն, ստոմատոլոգիա, մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա և վիրաբուժություն: SMS առաջադրանքներ.

Հանձնարարված տարածքի բնակչությանը որակյալ բժշկական օգնություն տրամադրելը (ամբուլատոր և ստացիոնար).

Գյուղական բնակչության տարբեր խմբերի շրջանում հիվանդացության և վնասվածքների կանխարգելման և նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների պլանավորում և իրականացում.

Մոր և մանկան առողջության բուժում և կանխարգելում.

կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների, բժշկական օգնության կազմակերպման առաջադեմ ձևերի և մեթոդների ներդրում;

FAP-ի և գյուղական բժշկական կայքի մաս կազմող այլ բժշկական հաստատությունների աշխատանքի կազմակերպչական և մեթոդական ուղղորդում և վերահսկում:

Բնակչության ամբուլատոր բուժօգնության կազմակերպումը գյուղական շրջանային հիվանդանոցների աշխատանքի կարևորագույն բաժինն է։ Գյուղական բնակավայրերում գործում է 2979 ամբուլատորիա՝ մեկ հերթափոխի 436 հազար այցելության համար։ Դրանք ներառում են գյուղական բժշկական կլինիկաներ(պոլիկլինիկաներ), և՛ այլ բժշկական կազմակերպությունների կազմում ընդգրկված, և՛ անկախ. Նրանց հիմնական խնդիրներն են՝ հիվանդացության կանխարգելման և նվազեցմանն ուղղված լայնածավալ կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում, հիվանդների վաղ հայտնաբերում, բժշկական զննում։ բնակչությանը որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելը, բժիշկներն ընդունում են մեծահասակներին և երեխաներին, կանչում են տուն և ցուցաբերում շտապ բժշկական օգնություն, բուժաշխատողները կարող են մասնակցել նաև հիվանդների ընդունելությանը, սակայն գյուղական բուժամբուլատորիայում ամբուլատոր բուժօգնությունը պետք է իրականացվի բժիշկների կողմից: .

Բացի այդ, գյուղական ամբուլատորիայի գործառույթները ներառում են.

Գյուղական բնակավայրերի բնակիչներին ամբուլատոր բժշկական օգնության մոտարկում;

Սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների համալիրի իրականացում (կանխարգելիչ պատվաստումներ, հիմնարկների և օբյեկտների ընթացիկ սանիտարական հսկողություն, բնակեցված տարածքների ջրամատակարարում և մաքրում).

Բժիշկների ծրագրված այցելություններ՝ ենթակա FAP-ներին և երեխաներին ուսումնական հաստատություններցուցաբերել գործնական օգնություն և վերահսկել իրենց աշխատանքը։

Գյուղական բժշկական հիվանդանոցի աշխատանքում կարևոր տեղ է զբաղեցնում մոր և մանկան առողջության պահպանումը։ Երեխաների բժշկական օգնություն գյուղական բժշկական վայրումտրամադրվում են բժիշկների և բուժաշխատողների կողմից՝ շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժշկի ղեկավարությամբ։ Եթե ​​գյուղական բժշկական թաղամասում կա մանկաբույժ, ապա նա պատասխանատու է երեխաների բուժօգնության կազմակերպման համար (որպես կանոն՝ գլխավոր բժիշկը): Մանկաբույժի բացակայության դեպքում գյուղական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկն իրավունք ունի երեխաներին բուժօգնության պատասխանատվությունը վերապահել ընդհանուր բժիշկներից մեկին` նրան տրամադրելով որոշակի ժամանակ երեխաների հետ աշխատելու համար:

Գյուղական բժշկական վայրում երեխաների բժշկական խնամքի համար պատասխանատու բժշկի հիմնական պարտականությունները.

Շրջանային հիվանդանոցին հատկացված գյուղերում երեխաների շարունակական կանխարգելիչ մոնիտորինգ;

Տարածքի բոլոր երեխաների, հատկապես կյանքի 1-ին տարվա պարբերական բժշկական զննում;

Հիվանդ և թուլացած երեխաների ակտիվ նույնականացում, նրանց դիսպանսեր տանելը կանոնավոր մոնիտորինգի և վերականգնման համար.

Կանխարգելիչ պատվաստումներով երեխաների ժամանակին և լիարժեք լուսաբանում;

Կազմակերպված խմբերում երեխաների կանոնավոր մոնիտորինգ, երեխաների ճիշտ նյարդահոգեբանական և ֆիզիկական զարգացման մոնիտորինգ: անհրաժեշտ հանգստի միջոցառումների իրականացում.

հիվանդ երեխաների ակտիվ հայտնաբերում, նրանց որակյալ բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրում և անհրաժեշտության դեպքում հոսպիտալացում.

Ընտանիքում երեխաների պայմանների և ապրելակերպի մշտական ​​ուսումնասիրություն, նույնականացում և օգնություն շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների վերացման գործում.

FAP-ի աշխատանքի մշտադիտարկում՝ կանոնավոր (ըստ ժամանակացույցի) դաշտային այցելությունների, նրանց անհրաժեշտ կազմակերպչական և մեթոդական աջակցության տրամադրում.

Ծնողների, երեխաների, ուսուցիչների, մանկավարժների միջև ծավալուն կրթական աշխատանք երեխաների առողջության պաշտպանության վերաբերյալ:

Գյուղական ամբուլատորիաների բժիշկները որոշակի ժամանակացույցով խորհրդակցության են դիմում իրենց տարածքի FAN-ին։ Միաժամանակ նրանք պետք է ձգտեն բարելավել իրենց օգնականների հմտությունները՝ նրանց փոխանցելով գիտելիքներ և փորձ։ Մեկնումների ժամանակացույցի մասին հանրությունը կտեղեկացվի:

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների մանկաբույժները պետք է այցելեն գյուղական շրջանային հիվանդանոցներ՝ ըստ ժամանակացույցի, որպեսզի բարելավեն գյուղաբնակ երեխաների բժշկական օգնությունը: Բնակչությունը նախապես տեղեկացվում է մանկաբույժի ժամանման մասին։

Գյուղական շրջանային հիվանդանոցների և երեխաների բուժսպասարկման FAP-ների աշխատանքի ստուգումների նյութերն ամփոփվում են շրջանային մանկաբույժների և Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակների կողմից: պարբերաբար լսվում է շրջանային կոնֆերանսներում և բժշկական խորհուրդներում: Քննարկման արդյունքներով ձեռնարկվում են համապատասխան կազմակերպչական միջոցառումներ։

Այս առաջադրանքներին համապատասխան որոշվում են գյուղական բժշկական շրջանի բժշկի (բժիշկների) հիմնական պարտականությունները.

Բնակչության ամբուլատոր ընդունելություն;

Գյուղական շրջանային հիվանդանոցում հիվանդների ստացիոնար բուժում.

Տնային օգնություն;

Սուր հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում բժշկական օգնության տրամադրում.

Բժշկական նկատառումներով հիվանդների ուղղորդում այլ առողջապահական հաստատություններ.

Ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն և անաշխատունակության վկայականների տրամադրում.

Կանխարգելիչ հետազոտությունների կազմակերպում և անցկացում;

Հիվանդների ժամանակին ընդունումը դիսպանսեր գրանցման համար.

Բժշկական և ռեկրեացիոն միջոցառումների համալիրի իրականացում, կլինիկական հետազոտության հսկողության ապահովում.

Երեխաների և հղիների ակտիվ հովանավորչություն;

Սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների համալիրի իրականացում.

Սանիտարական և կրթական աշխատանք, առողջ ապրելակերպի խթանում;

Պլանավորված այցեր FAP:

Գյուղական բուժկայքի կառուցվածքը ձևավորվում է կախված սպասարկվող մարդկանց թվից, ծառայության շառավղից, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի հեռավորությունից և ճանապարհների վիճակից։ Գյուղական բժշկական թաղամասում սպասարկվողների թիվը կարող է հասնել 2,5 հազար մարդու։

Առաջնային մասնագիտացված առողջապահությունն իրականացվում է մասնագետ բժիշկների կողմից, այդ թվում՝ մասնագիտացված, այդ թվում՝ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական հաստատությունների բժիշկների կողմից։ ԱԱՊ-ն տրամադրվում է ամբուլատոր հիմունքներով և ցերեկային հիվանդանոցում։

ԱԱՊ քաղաքացիներին սուր հիվանդություններով, պայմաններով, քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ, որոնք չեն ուղեկցվում հիվանդի կյանքին վտանգով և պահանջում են շտապ բուժօգնություն, ստեղծվում են բուժօգնության ստորաբաժանումներ այն տրամադրող բուժհաստատությունների կազմում: շտապ օգնության ձևաթուղթ.

Գյուղաբնակների բուժօգնության կազմակերպումը, դրա ծավալն ու որակը կախված են հիվանդների բնակության վայրից բուժհաստատությունների հեռավորությունից, որակյալ կադրերով, սարքավորումներով համալրվելուց, մասնագիտացված բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորությունից, բժշկասոցիալական ծառայությունների իրականացումից: անվտանգության չափանիշները տարածաշրջանային և դաշնային մակարդակներում:

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց(CRH) - գյուղական բնակչությանը որակյալ բժշկական օգնություն տրամադրելու հիմնական բժշկական հաստատությունը: Միևնույն ժամանակ, Կենտրոնական թաղային հիվանդանոցը մունիցիպալ շրջանի առողջապահության կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման կենտրոնն է, որը պատասխանատու է բնակչության բուժօգնության կազմակերպման, այդ բուժօգնության արդյունավետության, որակի և մատչելիության բարելավման համար:

Երկրի տարբեր մարզերում կան տարբեր հզորությունների CRH-ներ, որոնք կախված են բնակչության թվից, հիվանդանոցային հաստատությունների առկայությունից և այլ գործոններից: CRH-ի օպտիմալ հզորությունը առնվազն 250 մահճակալ է: CRB-ն ներառում է.

Հիվանդանոց՝ հիմնական մասնագիտությունների բաժանմունքներով.

Պոլիկլինիկա՝ ախտորոշիչ և բուժական սենյակներով և լաբորատորիայով.

Արտակարգ և շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքներ.

Պաթոլոգիայի բաժանմունք.

Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակ;

Օժանդակ կառուցվածքային միավորներ(դեղատուն, խոհանոց, բժշկական արխիվ և այլն):

CRH-ի մասնագիտացված բաժանմունքների պրոֆիլը և թիվը կախված է նրա հզորությունից, սակայն դրանց օպտիմալ թիվը պետք է լինի առնվազն 5-ը` բուժական, վիրաբուժական վնասվածքաբանությամբ, մանկական, ինֆեկցիոն, մանկաբարձ-գինեկոլոգիական (եթե տարածքում ծննդատուն չկա):

CRH-ի հիմնական խնդիրները.

Շրջանի և շրջկենտրոնի բնակչությանը որակյալ մասնագիտացված ստացիոնար և ամբուլատոր բուժօգնությամբ ապահովելը.

Մարզի բժշկական կազմակերպություններին օպերատիվ և կազմակերպչական և մեթոդական աջակցություն.

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի բաժանմունքների նյութատեխնիկական ապահովման կազմակերպում.

Բնակչության համար ՊԿՊ-ի ավելացման, հիվանդացության, մանկական և ընդհանուր մահացության նվազեցման, առողջության բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մշակում և իրականացում.

պայմանավորվածություն, ռացիոնալ օգտագործումը, բժշկական անձնակազմի խորացված ուսուցում;

Առողջ ապրելակերպի ձևավորման միջոցառումների իրականացում.

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկն ունի տեղակալներ գործունեության հիմնական ուղղություններով՝ բուժմաս, ամբուլատոր աշխատանք, կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանք (կազմամեթոդական բաժնի վարիչ), վարչատնտեսական, անվտանգության և ոլորտներում։ 70 հազար և ավելի բնակչությամբ՝ մանկության և ծննդաբերության ժամանակ։

Գյուղական բժշկական շրջանների բժիշկներին մեթոդական, կազմակերպչական և խորհրդատվական օգնություն ցուցաբերելու համար Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցը հատկացնում է շրջանային մասնագետներ, ովքեր իրենց մասնագիտության շրջանակներում կազմակերպչական և մեթոդական կերպով ղեկավարում են շրջանի բոլոր բուժհաստատությունները, հաճախ՝ կենտրոնական շրջանի բաժանմունքների ղեկավարներ։ Հիվանդանոց կամ ամենափորձառու բժիշկներ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը ղեկավարում է շրջանի բժշկական աշխատանքն իր մասնագիտությամբ, ճանապարհորդում է խորհրդատվության, ցուցադրական վիրահատություններ է անցկացնում, զննում և բուժում է հիվանդներին, բժիշկների թիմեր է ուղարկում գյուղական բժշկական հաստատություններ, լսում է շրջանային հիվանդանոցների բժիշկների, FAP-ների ղեկավարների զեկույցները, վերլուծում է նրանց աշխատանքը, վիճակագրական հաշվետվություններ, անցկացնում է գիտաժողովներ, սեմինարներ, խորացված ուսուցում աշխատավայրում։

Գյուղական բնակչությանը մասնագիտացված բժշկական օգնությունը մոտեցնելու նպատակով ստեղծվում են մարզկենտրոններ միջշրջանային մասնագիտացված բաժիններ(կենտրոններ, բժշկական թաղամասեր) հագեցած ժամանակակից սարքավորումներ. Միջշրջանային կենտրոնների գործառույթներն իրականացնում են առողջապահական հաստատությունները։ ի վիճակի է բնակչությանը տրամադրել բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված ստացիոնար կամ ամբուլատոր բուժօգնություն, եթե հարևան շրջանների CRH-ն ի վիճակի չէ մասնագիտացված բուժօգնություն ցուցաբերել կամ դրա ծավալը յուրաքանչյուր բուժհաստատությունում նվազագույն է, իսկ անհրաժեշտ մասնագետները հասանելի չեն: Առողջապահական հաստատությունների կառուցվածքային ստորաբաժանման գործառույթների կատարմանը զուգընթաց միջշրջանային մասնագիտացված կենտրոնները (բաժանմունքները) իրականացնում են.

Խորհրդատվական ընդունելություններ հիվանդների պոլիկլինիկայում կից տարածքների առողջապահական հաստատությունների բժիշկների ուղղությամբ.

Կցված տարածքներից հիվանդների հոսպիտալացում.

Կազմակերպչական, մեթոդական և խորհրդատվական աջակցություն (ներառյալ աշխատունակության ստուգումը) կից շրջանների առողջապահական հաստատությունների բժիշկներին՝ ներառյալ պլանային այցելությունները.

Առողջապահական հիմնարկների աշխատանքին համապատասխան մասնագիտությամբ հիվանդների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից միջոցների և մեթոդների ներդրում.

Կից տարածքների բնակիչներին բուժօգնության տրամադրման արդյունքների վերլուծություն, միջշրջանային բժշկական կենտրոնի աշխատանքի վերաբերյալ տեղեկատվության տրամադրում.

Համատեղ թեմատիկ գիտաժողովների, սեմինարների անցկացում. Կից մարզերի բուժհաստատությունները տեղափոխում են հիվանդներին

իսկ հղիներին միջշրջանային կենտրոն (համաձայնությամբ), հիվանդներին ուղղորդում են խորհրդատվության միայն բժշկական օգնության չափորոշիչներին համապատասխան ամբողջական հետազոտության պայմանով, բնակչությանը տեղեկացնում կենտրոնի մասնագետների աշխատանքային ժամերի մասին։ Միջշրջանային բժշկական կենտրոնների և հատկացված տարածքների աշխատանքը համակարգելու համար ստեղծվում են միջշրջանային բժշկական խորհուրդներ։

Պոլիկլինիկա CRHորակյալ բուժօգնություն է ցուցաբերում գյուղական բնակչությանը 8-10 բժշկական մասնագիտություններով. Կլինիկայի խնդիրները ներառում են.

Շրջանի և շրջկենտրոնի կից բնակչությանը որակյալ ամբուլատոր բուժօգնության տրամադրում.

Շրջանի ամբուլատոր բաժանմունքների կազմակերպչական և մեթոդական ուղղորդում.

Հիվանդացության և հաշմանդամության կանխարգելման և նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների պլանավորում և իրականացում.

Հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման ժամանակակից մեթոդների և միջոցների, ամբուլատոր բուժօգնության տրամադրման լավագույն փորձի ներդրում շրջանի բոլոր ամբուլատորիաների աշխատանքին.

Առողջ ապրելակերպի ձևավորման միջոցառումների իրականացում.

Գյուղաբնակները դիմում են թաղային պոլիկլինիկա՝ գյուղական բժշկական շրջանների բուժհաստատությունների ուղղությամբ՝ ստանալու մասնագիտացված բուժօգնություն, ֆունկցիոնալ հետազոտություն, բժիշկների խորհրդատվություն։

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի բազայի վրա մասնագիտացված բժշկական օգնությունը բնակության վայրին մոտեցնելու նպատակով լրիվ դրույքով բժիշկների և բուժքույրերի թվից ստեղծվում են շարժական բուժօգնության թիմեր։

Գյուղական բնակավայրերի բնակչության բուժօգնության կազմակերպման գործում կարևոր դեր է խաղում Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակը։ որը համալրված է ամենափորձառու բժիշկներով։ Ունի տվյալներ մարզի տնտեսության և սանիտարահիգիենիկ վիճակի, բուժհաստատությունների ցանցի և համալրման, բնակչության ապահովվածության մասին։ տարբեր տեսակներբժշկական և սոցիալական ապահովություն և այլն: Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակը ղեկավարում է պետը, որը միաժամանակ կարող է լինել Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժշկի տեղակալը։

Ամբուլատոր և ստացիոնար երեխաների բժշկական օգնությունգյուղական վայրերում դրանք նշանակվում են մանկական պոլիկլինիկաներում, մանկական հիվանդանոցներում և Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի մանկական բաժանմունքներում։

Երեխաների առողջության պահպանումը թաղամասում իրականացվում է գլխավոր բժշկի կողմից հաստատված մեկ պլանի համաձայն, որը պատասխանատու է երեխաների բժշկական օգնության որակի համար: Այնուամենայնիվ, նա ուղղակի պատասխանատվություն է դնում մանկաբուժության և մանկաբարձության գծով իր տեղակալի վրա կամ (նրա բացակայության դեպքում) շրջանային մանկաբույժի վրա, որը ղեկավարում է գյուղական շրջանի երեխաների բժշկական օգնությունը:

Յուրաքանչյուր շրջանային հիվանդանոցի աշխատակազմում սահմանվում է շրջանային մանկաբույժի հաստիք, որը ներառում է մանկական կոնսուլտատիվ-պոլիկլինիկա՝ ի լրումն մանկական պոլիկլինիկայի ստանդարտ անձնակազմի կողմից նախատեսված բուժաշխատողների:

Առարկայական մակարդակով երեխաներին բժշկական օգնություն տրամադրող հիմնական առողջապահական հաստատությունը ՌԴ.- մանկական մարզային (մարզային, շրջանային, հանրապետական) հիվանդանոց։իսկ դրա բացակայության դեպքում՝ մարզային (մարզային, հանրապետական, շրջանային) հիվանդանոց՝ մանկական բաժանմունքով և մանկական խորհրդատվական պոլիկլինիկայով։

Տարածքում, բացառությամբ Կենտրոնական թաղային հիվանդանոցի։ կազմակերպել մասնագիտացված դիսպանսերներ (հակատուբերկուլյոզային, մաշկավեներոլոգիական, նարկոլոգիական), որոնք գործում են որպես միջշրջանային բուժհաստատություններ, սպասարկում հարևան թաղամասերի բնակչությանը։

Գյուղական բնակչության բոլոր հիմնական մասնագիտությունների գծով բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված բժշկական օգնությունն իրականացվում է մարզային (տարածքային, հանրապետական ​​շրջանի) բուժհաստատությունների կողմից։ Հիմնականն այն է մարզային (մարզային, հանրապետական, շրջանային) հիվանդանոց,որն ամբողջությամբ բժշկական օգնություն է ցուցաբերում ոչ միայն գյուղական, այլև Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի բոլոր բնակիչներին: Այն հանդիսանում է մարզի տարածքում գտնվող բժշկական հաստատությունների կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման կենտրոնը (կրայ, հանրապետություն, շրջան), կլինիկական բազա բժիշկների և պարաբժշկական անձնակազմի մասնագիտացման և խորացված վերապատրաստման համար:

Հիվանդանոցի կարողությունները և անձնակազմը որոշվում են վարչական տարածքի բնակչությամբ: Մարզային (մարզային, հանրապետական, շրջանային) հիվանդանոցի օպտիմալ հզորությունը 700-1000 մահճակալ է։

Մարզային հիվանդանոցի առաջադրանքները.

Բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված խորհրդատվական, ախտորոշիչ և բուժական օգնություն վարչական տարածքի բնակչությանը ամբուլատոր և ստացիոնար պայմաններում բարձր արդյունավետ բժշկական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ,

Խորհրդատվական և կազմակերպչական և մեթոդական աջակցություն վարչական տարածքի այլ բուժհաստատությունների մասնագետներին.

Որակավորված շտապ և պլանավորված խորհրդատվական բժշկական օգնություն՝ օդային շտապօգնության և վերգետնյա տրանսպորտի միջոցով.

Բժշկական օգնության բարելավման նպատակային ծրագրերի մշակում և իրականացում.

Ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների ներդրում վարչական տարածքի բուժհաստատությունների պրակտիկայում, արդյունավետ մեթոդներառողջության ապահովագրության կառավարում և սկզբունքներ.

Մասնակցություն բուժաշխատողների վերապատրաստմանը, մասնագիտական ​​վերապատրաստմանը և խորացված վերապատրաստմանը.

Առողջ ապրելակերպի ձևավորում.

Կազմակերպչական և մեթոդական բաժին;

Խորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկա.

հիվանդանոց ընդունելության բաժանմունքով;

Փորձագիտական ​​և պլանավորված խորհրդատվական օգնության վարչություն;

Բժշկական գրադարան;

Հիվանդանոցի շահագործման համար անհրաժեշտ այլ կառուցվածքային ստորաբաժանումներ (սննդի բաժին, հաշվապահական հաշվառում, բժշկական արխիվ, ավտոտնակ և այլն):

Մարզային հիվանդանոցի աշխատանքը շատ առումներով նման է քաղաքային հիվանդանոցի աշխատանքին։ բայց այն ունի նաև իր առանձնահատկությունները: Դրանցից մեկը մարզային հիվանդանոցում ներկայությունն է խորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկա.

Խորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկայի հիմնական խնդիրներն են. շրջանի կամ շրջանի մակարդակով բուժհաստատություններից ուղեգրված հիվանդներին հիվանդությունների ախտորոշման համար մասնագիտացված որակյալ խորհրդատվական օգնություն տրամադրելը, բուժման ծավալն ու մեթոդները առաջարկելը, անհրաժեշտության դեպքում՝ ստացիոնար բուժօգնություն մարզային բաժանմունքներում: հիվանդանոց. Խորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկաները ոչ միայն կատարում են խորհրդատվական և բուժական գործառույթ, այլև գնահատում են գյուղական բժիշկների, շրջանային, քաղաքային և շրջանային հիվանդանոցների աշխատանքի որակը։

Որպես կանոն, հիվանդները մարզային խորհրդատվական պոլիկլինիկա են ուղարկվում մարզային մասնագետ բժիշկների կողմից նախնական խորհրդատվությունից և զննումից հետո։ Հիվանդների հոսքը հավասարաչափ բաշխելու նպատակով խորհրդատվական և ախտորոշիչ պոլիկլինիկայի մասնագետները պարբերաբար զեկուցում են հիվանդանոցային բաժանմունքներում տեղերի առկայության մասին կամ նշանակումներ են կատարում հետազոտությունների համար, համակարգում են գյուղական բնակավայրերի բուժհաստատություններից հիվանդների ընդունման ժամկետները, կազմակերպում. և տեղում անցկացնել մասնագետ բժիշկների խորհրդատվություն, յուրաքանչյուր հիվանդի համար տալ բժշկական եզրակացություն, որում նշված է ախտորոշումը։ բուժում և հետագա առաջարկություններ: Պոլիկլինիկան համակարգված անցկացնում է որակի փորձաքննություն՝ հաշվի է առնում ախտորոշումների մեծ անհամապատասխանությունները, մարզերի բուժհաստատությունների բժիշկների թույլ տված սխալները՝ հիվանդների տեղում հետազոտման և բուժման ժամանակ և այլն։

Մարզային հիվանդանոցի յուրահատկությունը նրա կազմի առկայությունն է արտակարգ իրավիճակների և պլանավորված խորհրդատվական օգնության բաժինները,որը տրամադրում է շտապ և խորհրդատվական օգնություն հեռավոր բնակավայր մեկնելու հարցում: Բաժանմունքը հիվանդին տեղափոխում է բուժկազմակերպություն, կանչով մասնագետներ է ուղարկում շրջաններից և կապ է պահպանում բուժօգնություն ցուցաբերելու համար ուղարկված թիմերի հետ։ Շտապօգնության բաժանմունքը կազմակերպում է հիվանդների տեղափոխումը մարզից դուրս գտնվող մասնագիտացված հաստատություններ բուժանձնակազմի ուղեկցությամբ, հիվանդների կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ դեղերի և միջոցների շտապ առաքումը։

Այս մասնաճյուղը սովորաբար ունի տրանսպորտային միջոցների պարկ՝ գյուղ գնալու համար: Բացի ղեկավարից, նրա անձնակազմում կան բժիշկներ, մասնագետներ

ruyuschie շտապ բժշկական օգնության, պարամեդիկների, բուժքույրերի տրամադրման մասին: Բաժանմունքի աշխատանքներում կարող են ներգրավվել մարզային հիվանդանոցի և այլ բուժհաստատությունների բոլոր մասնագետները։ Արտակարգ իրավիճակների և որոշ առարկաների գծով պլանային խորհրդատվական օգնության բաժինը աղետների բժշկության տարածքային կենտրոնի հիմնական բժշկական ստորաբաժանումն է: Այս դեպքում մասնագիտացված բժշկական օգնության խմբերն աշխատում են գրեթե մշտական ​​պատրաստվածության մեջ։

Բժշկական օգնությունը գյուղացիներին ավելի մոտեցնելու համար մարզային հաստատությունների մասնագետները իրականացնում են ինտեգրված թիմերի պլանային այցեր՝ նախապես ընտրված հիվանդների հետ խորհրդակցելու համար, ովքեր պետք է պարզաբանեն ախտորոշումը: նշանակված բուժման ուղղում, մարզային բուժհաստատություններում հոսպիտալացման անհրաժեշտության որոշում. Այս աշխատանքն իրականացնում են նաև կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների մասնագետները։

Հետազոտական ​​աշխատանք- մարզային (մարզային, հանրապետական, շրջանային) հիվանդանոցի գործունեությունից. գիտական ​​հետազոտություն, բժշկական հաստատությունների պրակտիկայում նոր մշակումների ու մեթոդների արդյունքների ներդրում, կազմակերպում գիտաժողովներև սեմինարներ, բժիշկների գիտական ​​ընկերությունների աշխատանքը։

Մարզային հիվանդանոցում, ի տարբերություն քաղաքի, գործում է կազմակերպչական և մեթոդական բաժինշատ ավելի լայն. Իրականում այն ​​ծառայում է որպես գիտաբժշկական բազա պետական ​​գործակալությունմարզի առողջապահական կառավարում` բնակչությանը բուժօգնության առաջադեմ կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների պրակտիկայում ներդրման համար: Նրա հիմնական գործառույթները.

Տարածաշրջանի բժշկական հաստատությունների գործունեության վերլուծություն.

Կազմակերպչական, մեթոդական և խորհրդատվական աջակցություն.

Բնակչության առողջության ցուցանիշների ուսումնասիրություն և վերլուծություն.

Կադրերի խորացված վերապատրաստման կազմակերպում;

Աշխատանքի պլանավորում.

Մարզի բուժհաստատությունների կազմակերպչական և մեթոդական աշխատանքին մասնակցում են հիմնական հաստիքային (գլխավոր վիրաբույժ, ինտերնիստ, մանկաբույժ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ) և ֆրիլանս (հաճախ մասնագիտացված և բարձր մասնագիտացված բաժանմունքների վարիչներ):

Գյուղական շտապ բժշկական ծառայությունմակարդակով FAP, SUB. ընտանեկան բժշկական ամբուլատորիաները տրամադրվում են այդ հաստատությունների բուժանձնակազմի կողմից օրվա ցանկացած ժամի:

Գյուղական բնակչության անհետաձգելի բուժօգնության կազմակերպման կարևորագույն խնդիրները.

Գյուղական բոլոր բժշկական կազմակերպություններում շտապ բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակացույցը և կարգը.

Փաթեթների, պայուսակների և դրանց անհրաժեշտ սարքավորումների առկայություն.

Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման ստանդարտներ;

մուտքային զանգերի և կատարված գործողությունների գրանցում;

Շարունակականություն (հետադարձ կապի սկզբունքով) EMS ծառայության, ամբուլատոր ծառայության, ֆերմերային տնտեսությունների և ձեռնարկությունների դիսպետչերական ծառայությունների միջև.

Բնակչության նախապատրաստում ինքնակառավարման և փոխադարձ օգնություն ցուցաբերելուն, բնակչության սանիտարական գրագիտության բարելավմանը.

Այս տեսակի խնամքին մասնակցելու խթանների մշակում և հասանելիություն բոլոր բուժաշխատողների, ներառյալ պարաբժշկական անձնակազմի համար, ներառյալ նրանց վերապատրաստումը, սարքավորումները և ֆինանսական խթանները.

Բժշկական անձնակազմի պատրաստում շտապ և շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար.

Բժշկական և նյութատեխնիկական աջակցության առաջնահերթություն.

Գյուղական բնակչության բուժօգնությունը բարելավելու ուղղությամբ մեծ աշխատանք է տարվում առողջապահության արդիականացման ծրագրի իրականացման շրջանակներում։ որը ապահովում է կենցաղային կազմակերպություն,գյուղական բնակավայրերում բուժհաստատությունների նյութատեխնիկական բազայի հետագա ամրապնդում, կադրերի խորացված ուսուցում, վերապատրաստում և վերապատրաստում:

Արդիականացման ծրագիրը նախատեսում է ավելի քան 3800 տնային տնտեսությունների բացում 100-ից պակաս բնակչություն ունեցող բնակավայրերում։

Տնային տնտեսություն հասկացությունը ենթադրում է տեղի բնակիչ, ով համաձայնել է առաջին օգնություն ցուցաբերել բնակավայրի հիվանդ կամ տուժած բնակիչներին: Դա անելու համար աղետների բժշկության ոլորտի մասնագետները նման բնակչին կսովորեցնեն առաջին օգնության հիմնական հմտություններն ու տեխնիկան, իսկ տեղական իշխանությունները նրան կհամալրեն հեռախոսային կապով՝ շտապօգնության, բժշկի, շտապօգնության թիմին և առաջին բուժօգնություն կանչելու համար։ Փաթեթավորում. Նման աշխատանք արդեն ակտիվորեն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության որոշ շրջաններում։

Գյուղական բնակավայրերում նախատեսվում է բացել 1093 FAP և ֆելդշեր կայաններ։ 226 ամբուլատորիա, 1381 GP սենյակ.

Իրավիճակը հետ բժշկական անձնակազմ,Գյուղական բնակավայրերում աշխատանքը վերջին տարիներին վատթարացել է։ 2005-2010 թթ Գյուղական բնակավայրերում բժիշկների թիվը նվազել է 1653 մարդով (42,2 հազարից հասնելով 40,6 հազար բժիշկների), հեռակա բժիշկների հարաբերակցությունն աճել է 6,7 տոկոսով։

հունվարի 1-ից Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2011 թվականի հոկտեմբերի 17-ի թիվ 39 որոշմամբ բնակվող և աշխատող բժշկական և դեղագործական աշխատողներին 2012 թ. աշխատանքային պայմանագիրգյուղական բնակավայրերում, բանվորական բնակավայրերում (քաղաքային տիպի բնակավայրեր), որոնք անձնակազմում են դաշնային իրենց հիմնական աշխատանքի վայրում. հասարակական հաստատություններենթակա է դաշնային իշխանություններին գործադիր իշխանություն, որպես սոցիալական աջակցության միջոց, սահմանվել է ամսական կանխիկ վճարում բնակարանի, ջեռուցման և լուսավորության վճարման ծախսերը փոխհատուցելու համար՝ 1200 ռուբլի:

Գյուղական բնակավայրերում բուժանձնակազմի պակասը նվազեցնելու համար առաջարկվում է լրացուցիչ խթաններ ստեղծել գյուղական բնակավայրեր աշխատանքի անցնող բժիշկների համար՝ միանվագ վճարումներ 1 միլիոն ռուբլու չափով բնակարանային և այլ կենցաղային խնդիրների բարելավման, լուծման համար:

Նախատեսվում է իրականացնել միանվագ փոխհատուցման վճարումներմինչև 35 տարեկան բուժաշխատողներ. ով ժամանել է 2011-2012 թթ բարձրագույն ուսումնական հաստատությունն ավարտելուց հետո գյուղական բնակավայրում աշխատելու կամ այլ բնակավայրից տեղափոխվելու համար:

Այս վճարումները ստանալու պայմանը բժշկի և Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի լիազորված գործադիր մարմնի միջև առնվազն 5 տարի ժամկետով գյուղական բնակավայրում աշխատանքի անցնելու մասին համաձայնագրի կնքումն է:

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գործադիր իշխանություններն իրավունք ունեն վճարումներ նախատեսել պարբժշկական անձնակազմին Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի միջոցների հաշվին:

Դաշնային նպատակային ծրագիր» սոցիալական զարգացումգյուղերը մինչեւ 2013թ. (փոփոխված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2005 թվականի ապրիլի 29-ի թիվ 271 և 2011 թվականի ապրիլի 28-ի թիվ 336 որոշումներով) նախատեսում է լրացուցիչ միջոցառումների իրականացում ԱԱՊ հաստատությունների ցանցի զարգացման համար.

Գյուղական բնակավայրերում առողջապահական հաստատությունների նյութատեխնիկական բազայի ամրապնդում՝ հաշվի առնելով դաշտային ստորաբաժանումների, կենտրոնների, ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի բաժինների ստեղծումը.

Գյուղական բնակչության ԱԱՊ բարելավում` ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի ներդրմամբ.

Գյուղական բնակչությանը անհետաձգելի բժշկական օգնություն ցուցաբերել՝ բարելավելով իրավական, նյութատեխնիկական և կադրային ապահովումը.

Խորհրդատվական, ախտորոշիչ և բժշկական օգնությունբժշկական օգնության ելքային ձևերի ներդրում;

Առողջապահական հաստատությունների համալրումը հիմնականում ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի մասնագետներով.

GP (ընտանեկան բժիշկ) ինստիտուտի զարգացում.

Միջոցառումների իրականացման արդյունքում կընդլայնվի գյուղական բնակչության հասանելիությունը բուժհաստատությունների և դրանց բաժինների ծառայություններին։

Բարելավել հայեցակարգի իրականացման արդյունավետությունը բնակչության քաղաքականությունըՌուսաստանի Դաշնության մինչև 2025 թվականն ընկած ժամանակահատվածի համար, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի 2007 թվականի հոկտեմբերի 9-ի թիվ 1351 հրամանագրով, գյուղական բնակավայրերի առնչությամբ անհրաժեշտ է. լրացուցիչ միջոցներնպատակ ունենալով.

Մահացության մակարդակի նվազում, հատկապես աշխատանքային տարիքում.

Մանկական մահացության մակարդակի նվազում;

Գյուղական բնակչության առողջության պահպանում և ամրապնդում. կյանքի տեւողության ավելացում.

Առողջ ապրելակերպի համար պայմանների ստեղծում;

Նվազեցնելով սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների դեպքերը,

Գյուղի բնակչության միգրացիոն կոլբայի կրճատում. Այս առումով մարզերում անհրաժեշտ է ապահովել.

Գյուղական բնակավայրերում առաջնային բուժօգնության ուժեղացում.

Գյուղաբնակների համար դեղերի մատչելիության բարձրացում;

Առողջ ապրելակերպի մոտիվացիայի ձևավորում՝ ներառյալ ալկոհոլի և ծխախոտի սպառման նվազեցման ծրագրեր, թմրամիջոցների և հոգեմետ նյութերի ոչ բժշկական օգտագործումը, ալկոհոլիզմի, թմրամոլության, սրտանոթային և այլ հիվանդությունների կանխարգելումը.

Գյուղական բնակավայրերում առողջապահական կենտրոնների գործունեության ապահովում.

Բժշկական օգնության ոլորտում նախատեսվում է ընդլայնել գյուղական բնակչության հասանելիությունը որակյալ ԱԱՊ։ շտապ և մասնագիտացված բժշկական օգնություն՝ հիմնված FAP ցանցի հզորացման վրա։ շրջանային հիվանդանոցներ, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի ամբուլատորիաների ստեղծում՝ հաշվի առնելով տարածքային բնութագրերը։ Հեռաբժշկության կիրառմամբ թաղային, կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցների և միջշրջանային կենտրոնների նյութատեխնիկական բազայի ամրապնդում, միջշրջանային կենտրոնների, մարզային, հանրապետական ​​և դաշնային բուժհաստատությունների գյուղական բնակչության համար տրանսպորտային հասանելիության ապահովում. Նախատեսվում է ընդլայնել շտապօգնության ծառայությունը, դեղատների ցանցը, մասնագիտացված բժշկական օգնության շարժական ձևերը և ախտորոշման հեռահար ձևերի կիրառումը գյուղում։ Ամբողջ գյուղական բնակչությունը պետք է ընդգրկվի դիսպանսեր հսկողության տակ:

Առողջ ապրելակերպը հանրահռչակելու և գյուղաբնակներին դեպի ֆիզիկական կուլտուրա և սպորտ ներգրավելու նպատակով նախատեսվում է ընդլայնել մարզական օբյեկտների և խաղահրապարակների ցանցը։

Կառավարության և տեղական առողջապահական իշխանությունների կողմից առաջարկված և իրականացվող բոլոր գործողությունները պետք է իսկապես փոխեն գյուղում առկա առողջապահական համակարգը և հասցնեն այն նոր, ավելի բարձր որակի մակարդակի, որը համապատասխանում է ժամանակակից բժշկական պահանջներին:

Դասի նպատակը.

Ուսանողները պետք է իմանան.

1. Գյուղական բնակչության բուժօգնության կազմակերպման համակարգը.

2. Գյուղական բնակավայրերի բուժհաստատությունների աշխատանքի հիմնական բովանդակությունը և առանձնահատկությունները.

3. Գյուղական առողջապահության արդի հիմնախնդիրները և դրանց լուծման ուղիները.

Թեմայի հիմնական հարցերը.

Թաղամասի բժշկասանիտարական ցանցի կառուցվածքը և գյուղաբնակների բուժօգնության կազմակերպման առանձնահատկությունները.

2. Գյուղական բժշկական տեղամաս, դրա կառուցվածքը, կառուցման սկզբունքները.

3. Թաղային հիվանդանոց, նրա հիմնական խնդիրներն ու գործունեության շրջանակը.

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կետ, դրա կազմակերպման չափանիշները և հիմնական խնդիրները.

Բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի կազմակերպում գյուղական բուժհաստատությունում (բժշկական հետազոտություն, գյուղացիների սպասարկում դաշտային աշխատանքի ժամանակ, գյուղատնտեսական աշխատողների սպասարկման արտադրական սկզբունք):

Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց, նրա հիմնական գործառույթները.

Շրջանային առողջապահության վարչություն (բժշկական խորհուրդ, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կազմակերպչական մեթոդի սենյակ, շրջանային մասնագետներ, նրանց աշխատանքի ձևերն ու մեթոդները).

Տարածաշրջանային հիվանդանոցը, նրա կառուցվածքը և հիմնական գործառույթները.

Գյուղի բնակիչներին բուժօգնության տրամադրման համակարգի հիմնական առանձնահատկությունը բեմականացումն է։ Գյուղական բնակչության բուժումը և կանխարգելումը իրականացվում է բժշկական հաստատությունների համալիրի կողմից՝ սկսած FAP-ից մինչև մարզային (տարածքային, հանրապետական) հիմնարկներ:

Առաջին փուլ. Գյուղական բուժկայան ներառում է հետևյալ բուժհաստատությունները՝ շրջանային հիվանդանոց՝ ամբուլատորիայով (պոլիկլինիկա) կամ անկախ հիվանդանոց (բուժամբուլատորիա, FAP, սովխոզ (կոլխոզ) բժշկական դիսպանսերներ, դեղատներ, կաթնամթերքի խոհանոցներ։ Գյուղական բժշկական շրջանը մոտեցնում է գյուղական բնակչության առաջնային առողջապահությունը և նպաստում է այդ օգնության տրամադրման խնդիրների հաջող լուծմանը շրջանային և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներից բնակավայրերի զգալի հեռավորության պայմաններում:

Երկրորդ փուլ. շրջանային բուժհաստատություններ Կենտրոնական թաղամասը և շրջանի տարածքում գտնվող, այսպես կոչված, զոնալ շրջանային հիվանդանոցները՝ պոլիկլինիկաներով և շտապօգնության բաժանմունքներով, շրջանային դիսպանսերներով և այլ բուժհաստատություններով։

Երրորդ փուլ. Տարածաշրջանային բժշկական հաստատություններ Տարածաշրջանային հիվանդանոց խորհրդատվական կլինիկայով և օդային շտապօգնության բաժանմունքով, դիսպանսերներով, ատամնաբուժական կլինիկայով, հոգեբուժարանով և այլն:

Գյուղաբնակներին բժշկական օգնության տրամադրման փուլային փուլը հետապնդում է բնակչության կարիքների առավելագույն բավարարումը ոչ միայն առողջության առաջնային պահպանման, այլև դրա հիմնական տեսակների և բոլոր նեղ մասնագիտությունների գծով:

ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ՄԱՐԴԱԿԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ.

Ներկայումս մարզի 10 տարածքների համար առաջարկվել է առողջապահական կազմակերպման որոշակի սխեման, որում յուրաքանչյուր բուժհաստատություն կամ բուժհաստատությունների խումբ ներկայացնում է բժշկական օգնության որոշակի մակարդակ (առաջին բուժօգնության կայաններ՝ մեկ մակարդակ, ամբուլատորիաներ՝ մեկ այլ մակարդակ, շրջանային հիվանդանոցներ - երրորդ և այլն):

Բժշկական օգնության որոշակի մակարդակների առկայությունը, ինչպես նաև դրանց թիվը յուրաքանչյուր քաղաքապետարանի համար որոշվում է հաշվի առնելով հատուկ պայմանները` բուժհաստատությունների նյութատեխնիկական հագեցվածությունը, անձնակազմը, բնակավայրերի հեռավորությունը հիմնական բժշկական և ախտորոշիչ բազաներից, անհրաժեշտությունը: և բնակչության ամբուլատոր և պոլիկլինիկական և ստացիոնար բուժօգնությամբ ապահովելը։

Բժշկական և ախտորոշիչ օգնության հատուկ ծավալները, որոնք պետք է տրամադրվեն FAP-ում, շրջանային հիվանդանոցում, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցում, քաղաքային, մարզային հիվանդանոցում հստակ նշված են այդ բժշկական հաստատությունների վերաբերյալ համապատասխան կանոնակարգերում, որոնք հաստատվել են Առողջապահության նախարարության կողմից: Ռուսաստանի Դաշնություն.

Բժշկական օգնություն տրամադրելու առաջարկվող աստիճանավոր համակարգը միտված է ամբուլատոր բուժօգնության ծավալների ավելացմանը, հիվանդանոցների կրճատմանը և մահճակալային ֆոնդի առավել արդյունավետ օգտագործմանը։ Այս համակարգի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ այն որոշվում է անհատապես տարածաշրջանի յուրաքանչյուր կոնկրետ տարածքի համար և նպաստում է Իրկուտսկի շրջանի բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրելու Պետական ​​երաշխիքների ծրագրի իրականացման արդյունավետ վերահսկողությանը:

Բժշկական օգնության մակարդակի կազմակերպման առաջարկվող սխեման նախատեսում է, մի կողմից, բժշկական և ախտորոշիչ օգնության ծավալի համակցություն յուրաքանչյուր տեսակի բժշկական հաստատության համար, որը սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության համապատասխան կանոնակարգով. մյուս կողմից՝ մարզի յուրաքանչյուր քաղաքի կամ տարածաշրջանի համար առողջապահական հիմնարկների առավել ռացիոնալ ցանցն ու կառուցվածքը, որը կատարվում է այս ծավալներով։

Օրինակ,

Ուստ-Կուցկի շրջան.

Իմակարդակ FAP (ֆելդշեր-մանկաբարձական կայաններ) - 11.

IIմակարդակԲժշկական ամբուլատորիաներ՝ 5, այդ թվում՝ պ.հ. Յանտալ, Զվեզդնի, Նիյա գյուղ, Ռուչեյ գյուղ, Պոդիմախինո.

IIIմակարդակ 35 մահճակալով շրջանային հիվանդանոց։

IVմակարդակԿենտրոնական մարզային հիվանդանոց՝ 265 մահճակալով, ներառյալ բաժանմունքները՝ թերապիա՝ 30 մահճակալ, ինֆեկցիոն՝ 30 մահճակալ, վիրաբուժական՝ 27 մահճակալ, վնասվածքաբանություն՝ 27 մահճակալ, ատամնաբուժական՝ 6 մահճակալ, ծննդաբերություն և հղիության պաթոլոգիա՝ 45 մահճակալ, գինեկոլոգիական՝ 30 մահճակալ։ , նյարդաբանական՝ 10 մահճակալ, մաշկաբանական՝ 30 մահճակալ, մանկական՝ 30 մահճակալ։

Պոլիկլինիկա. Տուբերկուլյոզային դիսպանսեր 35 մահճակալով.

Վմակարդակ OKB:

Բրատսկի շրջան.

Իմակարդակ: FAP - 33

IIմակարդակԲժշկական ամբուլատորիաներ - 7, այդ թվում՝ pt. Փոխակերպված;

Հետ. Բ–Օկա, գյուղ Շումիլովո, գյուղ Տինքոբ, գյուղ Նարագայ, գյուղ Տուրմա, գյուղ Չմիր։

IIIմակարդակՇրջանային հիվանդանոցներ՝ 4, այդ թվում՝ Կալթուկ գյուղ՝ 30 մահճակալ,

Հետ. Պոկոսնոյե - 25 մահճակալ, էջ. Tangui - 50 մահճակալ, p. Բանալիներ - Bulok - 15 մահճակալ:

IVմակարդակՎիխորևսկայա քաղաքային հիվանդանոց՝ 90 մահճակալով, ներառյալ բաժանմունքները՝ թերապիա՝ 30 մահճակալ, ինֆեկցիոն՝ 15 մահճակալ, ծննդատուն՝ 10 մահճակալ, գինեկոլոգիական՝ 15 մահճակալ, մանկաբուժություն՝ 20 մահճակալ։

Պոլիկլինիկա.

Բրատսկի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց՝ 180 մահճակալով (թերապիա՝ 55 մահճակալ, վիրաբուժություն՝ 35 մահճակալ, վնասվածքաբանություն՝ 25 մահճակալ, ուրոլոգիա՝ 10 մահճակալ, ատամնաբուժություն՝ 5 մահճակալ, գինեկոլոգիա՝ 25 մահճակալ, նյարդաբանություն՝ 25 մահճակալ.):

Պոլիկլինիկա.

Վմակարդակ OKB:

SVU-ի հիմնական խնդիրներն են.

բնակչությանը բժշկական և կանխարգելիչ օգնության տրամադրում,

հիվանդների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների ներդրում պրակտիկայում՝ հիմնված բժշկական գիտության և տեխնոլոգիայի ձեռքբերումների և լավագույն փորձի վրա.

բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների մշակում և կատարելագործում, բժշկական և կանխարգելիչ օգնության որակի և արդյունավետության բարձրացում.

Կայքի բնակչության շրջանում մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումների կազմակերպում և իրականացում, որոնք ուղղված են հիվանդացության, հաշմանդամության և մահացության նվազեցմանը.

մոր և երեխայի առողջության պահպանման համար բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.

բնակչության ընդհանուր հիվանդացության և աշխատողների և աշխատողների ժամանակավոր անաշխատունակությամբ հիվանդացության պատճառների ուսումնասիրություն՝ դրա նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակմամբ.

բնակչության (առողջ և հիվանդ) բժշկական զննումների կազմակերպում և իրականացում, հատկապես երեխաների, դեռահասների, կանանց և սրտանոթային, ուռուցքաբանական և այլ հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող անձանց.

հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում (պատվաստումներ, վարակիչ հիվանդների նույնականացում, նրանց հետ շփվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ և այլն);

Արդյունաբերական և կոմունալ տարածքների, ջրամատակարարման աղբյուրների, մանկական հաստատությունների, հանրային սննդի օբյեկտների և այլնի վիճակի նկատմամբ ընթացիկ սանիտարական հսկողության իրականացում.

տուբերկուլյոզի, մաշկի և վեներական հիվանդությունների, չարորակ նորագոյացությունների դեմ պայքարի թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.

բնակչության սանիտարահիգիենիկ դաստիարակության, առողջ ապրելակերպի, ներառյալ ռացիոնալ սնվելու, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, ալկոհոլի, ծխելու և այլ վատ սովորությունների դեմ պայքարի միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում.

հասարակության լայն ներգրավվածությունը հանրային առողջության պահպանմանն ուղղված միջոցառումների մշակման և իրականացման գործում:

ՀՊՄ-ի հիմնական բուժկանխարգելիչ հիմնարկն է շրջանային հիվանդանոց. Դրա հզորությունը կախված է ագրոարդյունաբերական ձեռնարկությունների քանակից և արդյունաբերական ձեռնարկություններից, ծառայության շառավղից, շրջանային հիվանդանոցից, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցից հեռավորությունից, ինչպես նաև աշխարհագրական և այլ տեղական պայմաններից:

Գոյություն ունեն շրջանային հիվանդանոցների չորս կատեգորիա. I կատեգորիայի հիվանդանոցներն ունեն 75-100 մահճակալ: Նրանք տրամադրում են մասնագիտացված մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության, մանկաբարձության, մանկաբուժության և վարակիչ հիվանդությունների համար: Նման հիվանդանոցները պետք է լավ հագեցած լինեն կլինիկական ախտորոշիչ սարքավորումներով: II կատեգորիայի հիվանդանոցները (50-70 մահճակալ) պետք է ունենան մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության, մանկաբուժության, մանկաբարձության և վարակիչ հիվանդությունների համար: III կատեգորիայի հիվանդանոցները (35-50 մահճակալ) տրամադրում են մահճակալներ մեծահասակների և երեխաների բուժման, վիրաբուժության, մանկաբարձության և վարակիչ հիվանդությունների համար: IV կատեգորիայի հիվանդանոցները (25-35 մահճակալների համար) պետք է ունենան մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության և մանկաբարձության համար:

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայան. Սա գյուղական բնակչությանը բուժսանիտարական օգնություն տրամադրող նախահիվանդանոցային բուժհաստատություն է։ FAP-ի բուժանձնակազմը իրենց հատկացված տարածքում իրականացնում է բուժ-կանխարգելիչ և սանիտարահամաճարակային միջոցառումների համալիր, հիվանդներին ցուցաբերում է առաջին օգնություն ամբուլատոր և տնային պայմաններում: Հիվանդներին բժշկական օգնությունը տրամադրվում է բուժաշխատողի և մանկաբարձի իրավասության և իրավունքների շրջանակներում՝ շրջանային բժշկի ղեկավարությամբ:

Նրա հիմնական խնդիրներն են.

Բնակչությանը նախաբժշկական բժշկական օգնության տրամադրում.

Բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին և լիարժեք իրականացում, երեխաների և հղիների հովանավորչության կազմակերպում, Հայրենական մեծ պատերազմի հաշմանդամ վետերանների և գյուղատնտեսության առաջատար մասնագետների (մեքենավարներ, անասնաբույծներ և այլն) առողջական վիճակի համակարգված մոնիտորինգ.

Մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում, այդ թվում՝ մանկական և մայրական.

Մասնակցություն երեխաների և դեռահասների, կոմունալ, սննդի, արտադրական և այլ օբյեկտների, բնակավայրերի ջրամատակարարման և մաքրման ընթացիկ սանիտարական հսկողությանը.

Համաճարակային ցուցումների համաձայն տնետուն շրջագայությունների իրականացում` նրանց հետ շփվող վարակիչ հիվանդներին և կասկածելի վարակիչ հիվանդություններով անձանց հայտնաբերելու նպատակով.

FAP-ը գտնվում է ժողովրդական պատգամավորների գյուղական խորհրդի իրավասության ներքո, ունի անկախ նախահաշիվ, որը նախատեսված է նշանակված տարածքում բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և կանխարգելիչ աշխատանքներ իրականացնելու համար: FAP-ի ղեկավարը պարտավոր է ամեն տարի (օգոստոս-սեպտեմբեր ամիսներին) գյուղի ավագանուն ներկայացնել հաջորդ տարվա համար կետի համար անհրաժեշտ միջոցների խելամիտ նախահաշիվը և ստանալ դրա հաստատումը: FAP-ը ղեկավարվում է հիվանդանոցի կամ ամբուլատոր կլինիկայի կողմից, որին այն ենթակա է: