ՄուտքԳյուղական բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպման փուլերը. Ի
ԴԱՍԱԽՈՍՈՒԹՅՈՒՆ՝ ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒՄ Կազմող՝ ավագ դասախոս, բ.գ.թ. Բադոևա Զաիրա Ասլանբեկովնա Վլադիկավկազ 2013 թ
Պլան 1. Բուժօգնության տրամադրման սկզբունքների միասնություն 2. կանխարգելիչ խնամքքաղաքային և 3. գյուղական բնակչություն. 2. Գյուղական 3 կազմակերպման առանձնահատկությունները. բժշկական օգնություն. 3. Գյուղական բնակչությանը և հիմնական կազմակերպություններին բուժկանխարգելիչ օգնություն ցուցաբերելու փուլերը.
Գյուղացիների առողջության պաշտպանությունը ողջ առողջապահական համակարգի մաս է կազմում։ Հետևաբար, ընդհանուր առմամբ առողջապահությանը բնորոշ հիմնական սկզբունքները բնորոշ են նաև գյուղական առողջապահությանը։
Այնուամենայնիվ, գյուղական պայմաններում բժշկական օգնության հասանելիության հայեցակարգը չպետք է նույնացվի տարածքային մոտարկման հետ, քանի որ դա միշտ չէ, որ հնարավոր է իրականացնել: Այս կապակցությամբ խոսքն այնպիսի համակարգի մասին է, որում հնարավոր կլինի ապահովել կամ կազմակերպել ժամանակին, համարժեք և լիարժեք բուժօգնության տրամադրումը։
Քաղաքային և գյուղական բնակչությանը բուժկանխարգելիչ օգնություն տրամադրելու սկզբունքների միասնությունը՝ թաղամասի կանխարգելիչ բնույթը, զանգվածային բնույթը, բժշկական օգնության մասնագիտացումը և ընդհանուր հասանելիությունը։
Ներկայումս գյուղի բնակիչների ստացիոնար բուժօգնության մակարդակը գործնականում հասել է քաղաքաբնակների մակարդակին։ Միաժամանակ գյուղական և քաղաքային բնակչության ամբուլատոր բուժօգնության մակարդակը զգալիորեն տարբերվում է։ Նույնը վերաբերում է բժշկական ծառայությունների որակին։
Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպման մեջ առկա տարբերությունները պայմանավորված են. բնակչության ցածր խտություն; գյուղատնտեսական աշխատանքների սեզոնայնություն; բնակավայրերի զգալի հեռավորությունը միմյանցից. աշխատունակ տարիքի մարդկանց համամասնության կրճատում. աճ տեսակարար կշիռըտարեցներ և ծերեր գյուղում; տրանսպորտային կապերի անբավարար զարգացում;
Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության մակարդակի և որակի վրա ազդում են նաև. գյուղական առողջապահության նյութատեխնիկական բազայի մաշվածությունը. բժշկական անձնակազմի բարձր շրջանառություն; ցածր մակարդակգյուղական առողջապահական կազմակերպություններին ժամանակակից բժշկական սարքավորումներով ապահովելը.
Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման հիմնական առանձնահատկություններից է դրա բեմականացումը։ Առաջին փուլում բուժօգնությունը իրականացվում է գյուղական բժշկական շրջանի կողմից։ Երկրորդ փուլը շրջանային բուժհաստատություններն են՝ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցը, սանիտարահամաճարակային կայանը և այլ բուժհաստատություններ։
I փուլ - ավելի վաղ - գյուղական բժշկական կայան (SVA), ներառյալ բժշկական հաստատությունների համալիրը.
բ) ֆելդշերական-մանկաբարձական կայան (FAP) գ) առողջապահական կենտրոններ (եթե սպասարկման տարածքում կա արդյունաբերական ձեռնարկություն). Ներկայումս IED չկա, SVA և շրջանային հիվանդանոցները Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի մասնաճյուղերն են, FAP-ները SVA-ի մասնաճյուղեր են:
Բեմի հիմնական գործառույթը՝ առաջին բուժօգնության տրամադրում, առաջին որակյալ բժշկական օգնություն՝ մասնագիտացված բժշկական օգնության հնարավոր տարրերով։
FAP-ները ստեղծվում են բժշկական հաստատությունից 2 կմ և ավելի հեռավորության վրա գտնվող 400 և ավելի մարդկանց բժշկական օգնության համար: Սպասարկում է ավելի քան 400 մարդու FAP-ի նահանգներում կան՝ 1 բուժաշխատողի կամ մանկաբարձի կամ բուժքրոջ և 0,5 բուժքույրի պաշտոն: FAP-ների արժեքը՝ շրջանի բյուջեի 1,5 -2,0%-ը:
FAP-ի գործառույթները. - նախաբժշկական խնամքի և բժշկի հանձնարարականների ժամանակին կատարում; - կանխարգելիչ և հակահամաճարակային աշխատանքների իրականացում. - հղի կանանց և երեխաների հովանավորչության կազմակերպում, - մանկական և մայրական մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում. - բնակչության հիգիենիկ ուսուցում և կրթություն.
Գյուղական բժշկական շրջանը (ԳԲՄ) 7-9 կմ շառավղով սպասարկել է 7-9 հազար մարդու։ Շրջանային հիվանդանոցը ՀՊՄ-ի հիմնական հաստատությունն է, այն բաղկացած է հիվանդանոցից և ամբուլատորիայից:
Կախված մահճակալների քանակից՝ կարող են լինել I կատեգորիա՝ 75 -100 մահճակալ, II՝ 50 -75 մահճակալ, III՝ 35 -50, IV՝ 25 -35 մահճակալ։ Թաղային հիվանդանոցը տրամադրում է բոլոր տեսակի որակյալ բուժկանխարգելիչ օգնություն։
Հղիների, մայրերի և երեխաների բոլոր տեսակի բժշկական և կանխարգելիչ խնամքն իրականացվում է տեղի հիվանդանոցի բժշկի կողմից: Եթե բժիշկները մի քանիսն են, ապա նրանցից մեկը պատասխանատու է այս ոլորտում երեխաների և կանանց առողջության համար։
Երբ շրջանային հիվանդանոցների գործունեությունը անշահավետ է, դրանք փակվում կամ վերածվում են շրջանային հիվանդանոցների վերականգնողական բաժանմունքների, իսկ բնակչության բուժօգնության համար բացվում են անկախ գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ (ՍՎԱ), որոնք պետք է ներառեն՝ ընդհանուր բժիշկ, ատամնաբույժ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ և մանկաբույժ։
Շրջանային հիվանդանոցների բուժանձնակազմի կադրային չափորոշիչներից՝ 1. Բնակչությանը ամբուլատոր բուժօգնություն ցուցաբերելու համար բժիշկների հաստիքները սահմանվում են 10000 բնակչությունից՝ 8.0 - 0.3 2.5 Ատամնաբույժ.
2. Հիվանդանոցի բաժանմունքների բժիշկների հաստիքները սահմանվում են 1 հաստիքով. - բժիշկ-թերապևտ՝ 25 մահճակալի համար. - մանկաբույժ - 20 մահճակալ; - վիրաբույժ - 25 մահճակալ; - ատամնաբույժ - 20 մահճակալ. Գյուղական շրջանային հիվանդանոցի մահճակալային հզորությունը 27-29 մահճակալ է։
SMS-ի աշխատանքի կազմակերպում. - բնակչությանը բժշկական և կանխարգելիչ օգնության տրամադրում. - գործնականում իրականացում ժամանակակից մեթոդներհիվանդների կանխարգելում, ախտորոշում և բուժում; - բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների մշակում և կատարելագործում, բժշկական և կանխարգելիչ օգնության որակի և արդյունավետության բարձրացում.
Կայքի բնակչության շրջանում կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի կազմակերպում և իրականացում՝ մոր և երեխայի առողջության պահպանման համար բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների անցկացում, ժամանակավոր անաշխատունակությամբ ընդհանուր հիվանդացության և հիվանդացության պատճառների ուսումնասիրում և դրա նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակում.
- բնակչության, առաջին հերթին երեխաների, դեռահասների բժշկական զննության կազմակերպում և իրականացում. հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում (պատվաստումներ, վարակիչ հիվանդների նույնականացում, նրանց հետ շփվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ և այլն):
- արդյունաբերական և կոմունալ տարածքների, ջրամատակարարման աղբյուրների, մանկական հիմնարկների, հիմնարկների վիճակի նկատմամբ ընթացիկ սանիտարական հսկողության իրականացում. Քեյթրինգ; - տուբերկուլյոզի, մաշկի և վեներական հիվանդությունների, չարորակ նորագոյացությունների դեմ պայքարի թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.
- բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթության, առողջ ապրելակերպի խթանման, ներառյալ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում. պայքարել ալկոհոլի, ծխելու և այլ վատ սովորությունների դեմ.
II փուլ - Տարածքային բժշկական ասոցիացիա (TMO): TMO-ն ղեկավարում է TMO-ի գլխավոր բժիշկը (նա նաև Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկն է) և նրա տեղակալները. - բուժմիավորման տեղակալ (մահճակալների քանակով 100 և ավելի);
- Բժշկասոցիալական փորձաքննության և վերականգնողական գծով տեղակալ (եթե սպասարկվողների թիվը առնվազն 30000 մարդ է); - Մանկաբարձության և մանկության գծով տեղակալ (եթե սպասարկվող մարդկանց թիվը առնվազն 70000 մարդ է); - Տնտեսական գծով տեղակալ; -Վարչակազմի գծով փոխնախագահ։
TMO-ն առողջապահական հաստատությունների համալիր է, որոնք ֆունկցիոնալ և կազմակերպչական փոխկապակցված են: TMT-ն կարող է ներառել՝ պոլիկլինիկաներ (մեծահասակներ, երեխաներ, ատամնաբուժական); նախածննդյան կլինիկաներ, դիսպանսերներ, հիվանդանոցներ, ծննդատներ; շտապօգնության կայաններ; մանկական առողջարաններ և այլ հաստատություններ։
ՏՄՏ-ի ձևավորման սկզբունքները՝ 1. Պոպուլյացիայի որոշակի մեծություն՝ 2. ՏՄՏ-ի օպտիմալ չափը՝ 100 -150 հազար մարդ։ 2. Ամբուլատոր և ստացիոնար հաստատությունների կազմակերպչական և ֆինանսական տարանջատում. 3. ԹՄՕ սպասարկման տարածքի սահմանների համընկնում թաղամասի (քաղաքի) վարչական սահմանների հետ. 4. Հաստատությունների ռացիոնալ միավորում` մեծահասակների և երեխաների բժշկական օգնություն տրամադրող հիմնարկների միավորում:
TMO-ի գործառույթները. 1. Կցված բնակչության, ինչպես նաև ցանկացած քաղաքացու համար, ով դիմում է բժշկական օգնություն, բժշկական և կանխարգելիչ օգնության կազմակերպում: 2. Կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում. 3. Հիվանդներին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելը.
4. Բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրում ընդունարանում, տանը։ 5. Ժամանակին հոսպիտալացում. 6. Բնակչության կլինիկական հետազոտություն. 7. Բժշկասոցիալական փորձաքննության անցկացում. 8. Հիգիենիկ կրթության և դաստիարակության իրականացում. 9. Առողջապահական հաստատությունների գործունեության վերլուծություն.
Այս փուլում կանանց և երեխաների բուժկանխարգելիչ խնամքի կազմակերպման պատասխանատվությունը կրում են շրջանային մանկաբույժը և շրջանային մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ 70000-ից ավելի բնակչությամբ նշանակվում է գլխավոր բժշկի մանկության և մանկաբարձության գծով տեղակալի պաշտոն՝ փորձառու մանկաբույժ կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգ։
III փուլ - շրջանի մարզային հիվանդանոց և բուժհաստատություններ: Մարզային հիվանդանոցը բազմամասնագիտական խոշոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություն է, որը բարձր որակավորում ունեցող բարձր մասնագիտացված օգնություն է տրամադրում մարզի բնակիչներին ամբողջությամբ: Սա մարզում տեղակայված բուժհաստատությունների կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման կենտրոն է, բժիշկների և պարաբժշկական անձնակազմի մասնագիտացման և խորացված վերապատրաստման բազա։
Մարզային հիվանդանոցի կառուցվածքը՝ 1. Հիվանդանոց. 2. Խորհրդատվական պոլիկլինիկա. 3. Այլ բաժանմունքներ (խոհանոց, դեղատուն, դիահերձարան): 4. Կազմակերպչական և մեթոդական բաժին՝ բժշկական վիճակագրության բաժնի հետ։ 5. Անհետաձգելի և պլանային խորհրդատվական օգնության բաժանմունք և այլն: Մեծահասակների համար մարզային հիվանդանոցի մահճակալային հզորությունը 1000-1100 մահճակալ է, երեխաների համար՝ 400 մահճակալ:
Մարզի մանկական և կանացի բնակչությունը խորհրդատվական պոլիկլինիկայում ստանում է բոլոր տեսակի որակյալ մասնագիտացված բժշկական օգնություն։ Կանանց ստացիոնար բուժումն իրականացվում է մարզային ծննդատներում, մարզային դիսպանսերներում և մարզի այլ բուժհաստատություններում։
Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը
Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:
Տեղակայված է http://www.allbest.ru/ կայքում
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն
Սիբիրի պետական բժշկական համալսարան
Առողջապահության կազմակերպման և հանրային առողջության վարչություն
Շարադրություն
Թեմայի շուրջ՝ քաղաքային և
գյուղական բնակչություն
Ավարտեց՝ Օնդար Թուպտեն Մոնգուն-օոլովիչ
Ստուգեց՝ Օբրազցովա Ելենա Նիկոլաևնա
Տոմսկ 2014 թ
Ներածություն
1. Ռուսաստանի Դաշնությունում բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպման սկզբունքները
2. Աշխատողներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու օգուտը
3. Դիսպանսերի մեթոդ
4. Բժշկական օգնության մասնագիտացման սկզբունքը
5. Գյուղական բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպում
Եզրակացություն
Օգտագործված գրականության ցանկ
INվարում
Բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպումն իրականացվում է ինչպես քաղաքում, այնպես էլ գյուղում։ Քաղաքային բնակչության բուժկանխարգելիչ օգնության կազմակերպումը բաղկացած է 3 փուլից.
1. Առողջության առաջնային խնամքը (ԱԱՊ) իրականացվում է ամբուլատորիաների, հիվանդանոցների, շտապ բժշկական օգնության, ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանների, առողջապահական կենտրոնների կողմից:
2. ստացիոնար բժշկական օգնությունը տրամադրվում է հիվանդանոցային պայմաններում:
3. վերականգնողական բուժում՝ հիվանդանոցներում և ամբուլատորիաներում:
Առողջության առաջնային խնամքը յուրաքանչյուր քաղաքացու համար բժշկական օգնության հիմնական, մատչելի և անվճար տեսակն է, որը ներառում է՝ ամենատարածված հիվանդությունների, ինչպես նաև վնասվածքների, թունավորումների և այլ անհետաձգելի պայմանների բուժումը. խոշոր հիվանդությունների բժշկական կանխարգելում; սանիտարահիգիենիկ կրթություն; Բնակության վայրում քաղաքացիներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու հետ կապված այլ գործողություններ կատարելը (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքները քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին, փոփոխված 22.08.2004 թ. թիվ 122 դաշնային օրենքով) 1
Բժշկական և կանխարգելիչ օգնության տրամադրումը կառուցված է որոշակի սկզբունքների համաձայն.
1) պետական երաշխիքների ծրագրին համապատասխան անվճար բուժօգնության հասանելիությունը և անվճար երաշխավորված ծավալը. Ծրագրով սահմանվում են բնակչությանը անվճար բուժօգնություն տրամադրելու տեսակները, ծավալները, կարգը և պայմանները։ Պետական երաշխիքների ծրագիրը վերանայվում է ամեն տարի.
2) բժշկական աշխատանքների շարունակականությունը և կանխարգելումը.
3) առողջապահական հիմնարկների շարունակականությունը.
4) առավելություն աշխատակիցներին ԲԿ տրամադրման հարցում.
5) տեղամաս.
6) դիսպանսեր մեթոդ.
Աշխատանքի նպատակն է դիտարկել Հայաստանում բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպումը Ռուսաստանի Դաշնությունև Բաշկորտոստանի Հանրապետությունը։
Նպատակին հասնելու համար անհրաժեշտ է լուծել հետևյալ խնդիրները.
1. ուսումնասիրվող խնդրի վերաբերյալ գրականության վերանայում;
2. ուսումնասիրել բնակչության բուժօգնության կազմակերպման հիմնական սկզբունքները.
3. դիտարկել գյուղական բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման հիմնական փուլերը.
1. Ռուսաստանի Դաշնությունում բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպման սկզբունքները
Բարձրորակ բուժօգնության կազմակերպման համար շարունակականություն է իրականացվում շտապօգնության, կլինիկայի, հիվանդանոցի միջև։ Շարունակականությունը ձեռք է բերվում բժշկական հաստատությունների բժիշկների միջև տեղեկատվության փոխանակման, համատեղ կլինիկական կոնֆերանսների, խորհրդատվությունների միջոցով. սա թույլ է տալիս բարելավել բժշկական անձնակազմի որակավորումը, նվազեցնել հիվանդների բուժման կրկնությունը:
1) պայմանագիր պոլիկլինիկայի և հիվանդանոցի միջև հիվանդի հոսպիտալացման համար.
2) դուրսգրման ամփոփագիրը տեղափոխվում է կլինիկա.
3) կազմակերպում վերականգնողական բուժման բաժանմունքի պոլիկլինիկայում (հետագայում).
4) պոլիկլինիկայի բժիշկները պետք է հերթով աշխատեն հիվանդանոցում.
2. Աշխատողներին բժշկական օգնություն տրամադրելու առավելությունը
Աշխատակիցների բժշկական աջակցությունն իրականացվում է մասնագիտացված հաստատություններում՝ բժշկական և սանիտարական ստորաբաժանումներում (MSCh), բժշկական կամ ֆելդշերական առողջապահական կենտրոններում: MSCH-ը կարող է լինել բաց տեսակի՝ սպասարկում են գործող ձեռնարկություններին, նրանց հարազատներին և հարակից տարածքի բնակչությանը։ Ներկայում սրանք բոլորը բժշկական ստորաբաժանումներ են, ինչպես նաև փակ տիպի (միայն այս ձեռնարկության աշխատակիցները)։ Բժշկական և ֆելդշերի առողջության կենտրոններն աշխատում են ձեռնարկության աշխատանքային գրաֆիկով։ Feldsher առողջապահական հաղորդագրությունները կարող են շարժական լինել:
Արտադրամասի ծառայության աշխատանքը գնահատվում է, առաջին հերթին, ըստ թիվ 16 ձևի՝ ըստ ժամանակավոր անաշխատունակության դեպքի վերլուծության արդյունքների։ Կարևոր բաժին է խանութի բժշկի աշխատանքը նրանց հետ, ովքեր հաճախ հիվանդ են երկար ժամանակ (տարեկան 4 դեպք 1 հիվանդության դեպքում և 40 օր ժամանակավոր անաշխատունակություն): Խանութի բժիշկը կազմում է նրանց ցուցակները, ովքեր հաճախ երկար ժամանակ հիվանդ են։ Բուժումն իրականացվում է նեղ մասնագետների հետ խորհրդակցությամբ։ Ձեռնարկություններն ունեն առողջարաններ։ Բժշկական ստորաբաժանումները կարող են գործել հետևյալ կերպ.
2. Միացյալ հիվանդանոց.
Աշխատողներին բժշկական օգնություն է ցուցաբերվում նաև բժշկական հաստատությունների ընդհանուր ցանցի կողմից, հիմնականում այն դեպքերում, երբ ձեռնարկությունները չունեն բուժմիավորում, և աշխատողների թիվը ցածր է սահմանված չափանիշներից: (Վիտամինային գործարանը կցված է 5-րդ պոլիկլինիկային, կաբելային գործարանը՝ 1-ին պոլիկլինիկային): Ընդունարանն ունի առանձին պատուհան աշխատակիցների սպասարկման համար։
Թաղային սկզբունքը բնակչության որոշակի կոնտինգենտի շրջանային բժշկին կցելն է։
3. դիսպանսեր մեթոդ
Կլինիկական հետազոտություն՝ բնակչության առանձին խմբերի (առողջ և հիվանդ) առողջական վիճակի ակտիվ մոնիտորինգ՝ հաշվի առնելով այս պոպուլյացիոն խմբերը՝ հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման, հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգի և համապարփակ բուժման նպատակով, միջոցներ ձեռնարկելով դրանց բարելավման համար։ աշխատանքային և կենցաղային պայմանները, կանխել հիվանդությունների զարգացումն ու տարածումը, աշխատունակության վերականգնումը և ակտիվ կյանքի ժամկետի երկարացումը.
Կլինիկական հետազոտության կազմակերպչական գործընթացում առանձնանում են հետևյալ փուլերը.
1. ակտիվ նույնականացման միջոցով կոնտինգենտի ընտրություն, դրանց գրանցում.
2. բուժական և սոցիալական և կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի իրականացում, այսինքն. փաստացի դիսպանսերային դիտարկման իրականացում, պրոֆիլակտիկ բժշկական հետազոտության արդյունավետության արդյունքների գնահատում։
Բժշկական զննության ենթակա անձանց նույնականացումն իրականացվում է որպես կանոն, երբ հիվանդները բժշկի կողմից ընդունվում են պոլիկլինիկա կամ տնային պայմաններում և տարբեր կանխարգելիչ հետազոտությունների արդյունքում, որտեղ հայտնաբերվում են հիվանդության ամենավաղ փուլերը։ բժշկական դիսպանսեր բուժում
I խմբի (առողջ) դինամիկ մոնիտորինգն իրականացվում է ամենամյա կանխարգելիչ բժշկական զննումների միջոցով։ Դիսպանսերային դիտարկման այս խմբի համար ա ընդհանուր պլանառողջության բարելավման կանխարգելիչ և սոցիալական միջոցառումներ, որոնք ներառում են աշխատանքային և կենցաղային պայմանների բարելավման միջոցառումներ, սանիտարահիգիենիկ կրթություն և առողջ ապրելակերպի խթանում:
II խմբի դինամիկ մոնիտորինգը նպատակ ունի վերացնել կամ նվազեցնել ռիսկի գործոնների ազդեցությունը, բարձրացնել դիմադրողականությունը և մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունները:
Ներկայումս մեթոդը օգտագործվում է բնակչության որոշակի կոնտինգենտի հետ աշխատանքի մեջ.
1. - մինչև 18 տարեկան երեխաներ;
2. - հղի կանայք;
3. - ուսանողներ և լրիվ դրույքով ուսանողներ.
4. - Պատերազմի հաշմանդամներ;
5. - մարզիկներ;
6. - բնակչության առանձին խմբեր՝ համաձայն բազային ՍԳԲՊ-ի.
7. - դիսպանսեր դիտարկման ենթակա հիվանդներ.
Պոլիկլինիկայում դիսպանսերային օրեր են հատկացվում դիսպանսեր հիվանդների հետ աշխատանքի համար։ Փորձաքննությունն իրականացվում է 2 փուլով. 1-ին փուլի ցուցանիշները.
1. Բժշկական հետազոտություններով ընդգրկվածության ամբողջականությունը.
2. Պարտադիր բժշկական զննության ենթակա կոնտինգենտ. Բնակչության մոտավորապես 80%-ը ընդգրկված է դիսպանսերային հսկողության տակ: Բացի այդ, Առողջապահության ազգային ծրագրի շրջանակներում իրականացվում են լրացուցիչ բժշկական հետազոտություններ։ Բժշկական զննության արդյունքներով շրջանային ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը բուժզննում անցած քաղաքացիներին բաժանում է առողջական վիճակի 5 խմբի.
Ես - «գործնականում առողջ»,
II - «հետ բարձր ռիսկայինհիվանդության զարգացումը, որը պահանջում է կանխարգելիչ միջոցառումներ,
III - «նրանք, ովքեր լրացուցիչ հետազոտության և բուժման կարիք ունեն ամբուլատոր հիմունքներով»,
IV - «հիվանդանոցում լրացուցիչ հետազոտության և բուժման կարիք ունեցողներ»,
V՝ «Բժշկական օգնության բարձր տեխնոլոգիական տեսակների կարիք ունեցողներ».
Քաղաքացիներին հանձնարարվել է.
I խմբին - նրանք դիսպանսերային դիտարկման կարիք չունեն, նրանց տրվում է կանխարգելիչ զրույց առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ.
II-րդ խմբին` կազմվում է այս ՀՊՄ-ում իրականացվող կանխարգելիչ միջոցառումների ծրագիր.
Դեպի III խումբ- նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ և անհրաժեշտության դեպքում ամբուլատոր բուժում.
IV խումբ - նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ և, անհրաժեշտության դեպքում, բուժում հիվանդանոցում.
V խումբ - ուղարկվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի առողջապահության կառավարման մարմնի հանձնաժողով՝ բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության կարիք ունեցողների ընտրության համար:
Բժշկական հետազոտության ստանդարտը ներառում է հետազոտություն հետևյալ մասնագետների կողմից.
1. ֆտորոգրաֆիա, մամոգրաֆիա (40 տարեկանից բարձր կանանց բնակչության համար) կամ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն), OAM (ընդհանուր մեզի անալիզ), CBC (ընդհանուր արյան հաշվարկ), ընդհանուր խոլեստերին և լիպիդային պրոֆիլ, շաքար, ուռուցքային մարկերներ։ (40 տարեկան և բարձր)
2. հետազոտություններ մասնագետների կողմից՝ ընդհանուր բժիշկ կամ ընդհանուր բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ (իգական բնակչության համար), ուրոլոգ (արական բնակչության համար), նյարդաբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ, էնդոկրինոլոգ։
Լրացուցիչ բժշկական հետազոտության որակը. վերջին փուլերում նոր ախտորոշված հիվանդությունների բացակայություն, ներառյալ՝ ուռուցքաբանական, տուբերկուլյոզ, շաքարային դիաբետի ծանր ձևեր, ինսուլտ, սրտի կաթված և այլ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են երկարատև և մշտական հաշմանդամության (երեք ամիս հետո): բժշկական զննության ավարտը)4.
4. Բժշկական օգնության մասնագիտացման սկզբունքը
Շտապօգնության մասնագիտացված թիմ
Ամբուլատորիաների նեղ մասնագետներ,
Բազմամասնագիտական հիվանդանոցների բաժանմունքներում:
դիսպանսերներում։
Դիսպանսերները մասնագիտացված բժշկական հաստատություններ են հիվանդների ակտիվ հայտնաբերման, բուժման, վերականգնման և կանխարգելման համար: Բոլոր դիսպանսերները հանրապետական նշանակություն ունեն և ֆինանսավորվում են Բելառուսի Հանրապետության բյուջեից։
Տեսակները՝ սրտաբանություն, ֆիզկուլտուրա, մաշկային և վեներական և այլն: Դիսպանսերները ներառում են պոլիկլինիկա և հիվանդանոց: Աշխատանքի կարևոր հատվածը բժշկական հաստատությունների ընդհանուր ցանցին խորհրդատվական օգնությունն է։
Մասնագիտացված հիվանդանոցներում բուժօգնության որակն ավելի բարձր է, քան ընդհանուր հիվանդանոցում։ Օրինակ՝ կարդիոդիսսպանսերը հիվանդանոցի կամ թերապևտիկ բաժանմունքի սրտաբանական բաժանմունքն է։ Այնուամենայնիվ, սա բժշկական օգնության թանկ ձև է:
5. Բժշկական կազմակերպություն- կանխարգելիչ խնամք գյուղական բնակչության համար
Այն կառուցված է նույն կազմակերպչական սկզբունքներով, ինչ քաղաքային բնակչությունը։ Հիմնականները թաղային և դիսպանսեր են։ Բժշկական օգնության կազմակերպման տարբերությունները պայմանավորված են մի շարք գործոններով. բնակության վայրի հեռավորությունը մարզկենտրոններից. կապի միջոցների վատ տրամադրում; աշխատանքային և կենցաղային պայմանների առանձնահատկությունները՝ գյուղատնտեսական աշխատանքների սեզոնային բնույթը 5. Կապ կենդանիների հետ, քիմիական պարարտանյութեր և այլն։
Բժշկական օգնության առանձնահատկությունները.
1. Բժշկական օգնության ծավալի մինչև 40%-ը տրամադրվում է սանիտարական աշխատողների կողմից՝ (պարաբժշկական և մանկաբարձական կայաններ).
2. սպասարկման մեծ շառավիղ;
3. նյութատեխնիկական և մարդկային ռեսուրսների ցածր հասանելիություն (բժշկական և ախտորոշիչ սարքավորումներ, բժիշկներ, մահճակալներ).
4. գյուղատնտեսական աշխատանքներում զբաղված անձանց արտոնյալ բուժօգնություն.
Գյուղական բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու I փուլը գյուղական բժշկական տեղամաս է (ԳԲՀ): Տրվում է որակավորված նախաբժշկական և բժշկական օգնություն։ Տեղանքի շառավիղը 5-7 (մինչև 20) կմ է։ Որպես գյուղական բժշկական կայքի մաս՝ կան՝ գյուղական շրջանային հիվանդանոց (SUB), գյուղական բժշկական ամբուլատորիա (SVA), FAP (պարաբժշկական և մանկաբարձական կայան), մանկական մանկապարտեզներ, ձեռնարկությունների պարաբժշկական առողջության կենտրոններ, դիսպանսերներ:
Բժշկական օգնությունը տրամադրվում է 6-8 մասնագիտություններով՝ թերապիա, մանկաբուժություն, ստոմատոլոգիա, վիրաբուժություն, մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա։ Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի տարածքում գտնվող գյուղական բուժկետը համարվում է վերագրված, և դրա բնակչությունը ուղղակիորեն դիմում է դրան։ Համալիր թերապևտիկ վայրում՝ 2000 և ավելի մարդ մեծահասակների և երեխաների բնակչության շրջանում:
II փուլ - որակավորված մասնագիտացված բժշկական օգնություն շրջանային բուժհաստատություններում, որպես կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի, կենտրոնական շրջանի դեղատան, շրջանային հիվանդանոցների, միջշրջանային դիսպանսերների կազմում (10-20 մասնագիտություններով):
III փուլ - բարձր որակավորում ունեցող բարձր մասնագիտացված օգնություն գրեթե բոլոր մասնագիտությունների գծով տրամադրվում է հանրապետական հաստատություններում, ատամնաբուժարաններում, խորհրդատվական կլինիկաներում, կենտրոններում, այդ թվում՝ ՁԻԱՀ-ի կենտրոններում, բժշկական կանխարգելում և այլն:
Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության ցուցաբերման 1-ին փուլը գյուղական շրջանային հիվանդանոցն է (ԳԹՀ): Բելառուսի Հանրապետությունում (2006 թ.) - 53. Չորս կատեգորիա՝ կախված մահճակալների ընդհանուր քանակից՝ 25-ից մինչև 100 մահճակալ: Ցերեկային հիվանդանոցները կարող են տեղակայվել ԵՆԹԱ-ում: ԵԹԿՊ-ն տրամադրում է ամբուլատոր և ստացիոնար բժշկական օգնություն՝ թերապևտիկ, ատամնաբուժական, վարակիչ հիվանդներին, անհետաձգելի դեպքերում ծննդաբերության հարցում, շտապ վիրաբուժական և վնասվածքային օգնություն և օգնություն երեխաներին:
Գյուղական շրջանային հիվանդանոցի հիմնական գործառույթները՝ որակյալ բժշկական օգնության տրամադրում; հիվանդությունների և վնասվածքների կանխարգելում; 1-ին փուլի ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանների և այլ հիմնարկների գործունեության կազմակերպչական և մեթոդական ուղղորդում և վերահսկում, բժիշկների պլանային այցելություններ 1-ին փուլի ենթակա հիմնարկներ.
1. բուժօգնությունը մոտեցնելով աշխատողներին Գյուղատնտեսությունզանգվածային դաշտային աշխատանքի ժամանակաշրջանում։
2. հիմնարկների և օբյեկտների ընթացիկ սանիտարական հսկողություն, ջրամատակարարում, բնակավայրերի մաքրում.
ԵՆԹԱԿ-ում ամբուլատոր և ստացիոնար բուժօգնության կազմակերպման մեջ առանձնանում են հետևյալ հատկանիշները.
1. ամբուլատոր այցելությունների հստակ ժամկետ չկա.
2. հիվանդների ընդունելության ժամերը պետք է նշանակվեն բնակչության համար առավել հարմար ժամանակում՝ հաշվի առնելով գյուղատնտեսական աշխատանքների սեզոնայնությունը.
3. բժշկի բացակայության դեպքում բուժաշխատողի կողմից հիվանդներին ընդունելու հնարավորությունը.
4. Տնային կանչերը բժիշկը սպասարկում է միայն այն գյուղում, որտեղ գտնվում է ԵԹԿՊ-ն, գյուղական բժշկական շրջանի այլ բնակավայրերում տնային կանչերը սպասարկում է բուժաշխատողը.
5. հիվանդանոցում հերթապահություն՝ տանը մնալու իրավունքով և անձնակազմի պարտադիր տեղեկատվությամբ իրենց գտնվելու վայրի մասին՝ շտապ օգնության անհրաժեշտության դեպքում.
6. Բժշկի կողմից շաբաթական մեկ կանխարգելիչ օրվա հատկացում տեղանքը շրջանցելու համար:
FAP այցելելիս շրջանային բժիշկը մեթոդական օգնություն է ցուցաբերում FAP-ի աշխատանքում և տեղում պետք է իրականացնի հետևյալ հիմնական աշխատանքները.
ա. ստուգել հիվանդների ընդունման, ընթացիկ պատվաստումների, հղի կանանց, երեխաների և ծանր հիվանդ հիվանդների դիսպանսերային դիտարկումների վերաբերյալ գրառումների ճշգրտությունն ու հավաստիությունը.
բ. խորհրդակցել հիվանդների հետ, ովքեր դիմել են FAP ինքնուրույն կամ հրավիրված բժշկի և բուժաշխատողի կողմից.
գ. այցելել և խորհրդակցել տանը հղիների, մինչև 2 տարեկան երեխաների, ծանր հիվանդների.
Գյուղական ամբուլատորիան (SVA) ապահովում է ամբուլատոր բուժօգնություն: Գործառույթները նույնն են, ինչ գյուղական շրջանային հիվանդանոցում, բայց շուրջօրյա հիվանդանոց չկա
Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայան (FAP). Բաշկորտոստանի Հանրապետությունում՝ 2464 (2011) ֆելդշերային-մանկաբարձական կայան։ Կառավարիչը բուժաշխատող է: Ներկայումս FAP-ի մասին կանոնակարգը շարունակում է գործել՝ հաստատված ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1981 թվականի թիվ 1000 հրամանով։ Ստանդարտների համաձայն կազմակերպվում է ֆելդշերական-մանկաբարձական կայան՝ 700 և ավելի բնակչությամբ։ մոտակա բժշկական հաստատությունից 2-ից 4 կմ հեռավորության վրա, 300 -700 բնակչությամբ - 4-6 կմ, 6 կմ-ից ավելի քիչ 300 մարդ:
Սանիտարը կարող է աշխատել ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանում. բուժաշխատող և մանկաբարձուհի; բուժաշխատող, մանկաբարձուհի և առողջապահական այցելու: Ընդհանուր հարցերով ենթակաները՝ գյուղական բնակավայրի վարչակազմին, իսկ հատուկ հարցերով՝ շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին։ Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի գործառույթները.
1. նախաբժշկական օգնության տրամադրում,
2. բժշկի ցուցումների կատարում,
3. երեխաների և հղիների հովանավորչությունը, հաշմանդամների և գյուղատնտեսության ոլորտի մասնագետների առողջության մոնիտորինգը.
4. բժշկի հսկողությամբ կանխարգելիչ, հակահամաճարակային, սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների իրականացում, իմունիզացիա.
5. առողջ և հիվանդ մարդկանց բժշկական զննում.
6. բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթությունն ու դաստիարակությունը.
7. 2-րդ կարգի դեղատների միջոցով դեղերի վաճառք.
8. հաշվառում և հաշվետվություն, ցուցանիշների վերլուծություն. Ամսական - զեկուցում է կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կազմակերպչական մեթոդի սենյակ,
9. մասնակցություն հաշմանդամության փորձաքննությանը՝ շրջանի գլխավոր բժշկի թույլտվությամբ.
Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության ցուցաբերման II փուլ՝ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց (ԿՀՀ): Ըստ հզորության այն բաժանված է 6 կատեգորիայի՝ 100-ից 400 մահճակալ։ Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կառուցվածքը.
1. հիվանդանոց՝ հիմնական մասնագիտությունների բաժանմունքներով (թերապևտիկ, վիրաբուժական, մանկական, մանկաբարձական, գինեկոլոգիական, ինֆեկցիոն հիվանդություններ).
2. պոլիկլինիկա,
3. շտապօգնության և շտապ բժշկական օգնության բաժանմունք.
4. ախտաբանական բաժանմունք,
5. կազմակերպչական-մեթոդական գրասենյակ և օժանդակ ստորաբաժանումներ.
CRH-ի գլխավոր բժիշկը (շրջանի գլխավոր բժիշկը) զեկուցում է. ընդհանուր հարցերի վերաբերյալ՝ մունիցիպալ շրջանի ղեկավարությանը, հատուկ հարցերի վերաբերյալ՝ Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարությանը: Իր աշխատանքում ապավինում է իր տեղակալներին.
1. կրթության և գիտության նախարարության բնակչության բժշկական օգնության համար` կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակի ղեկավար.
2. Մանկություն և ծննդաբերություն (70000-ից ավելի բնակչությամբ);
3. բժշկական մասի համար (հիվանդանոցի աշխատանքի համար պատասխանատու).
4. պոլիկլինիկայում (պոլիկլինիկայի ղեկավար);
5. կլինիկական և փորձագիտական աշխատանքի համար (CER)՝ ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության համար.
6. վարչատնտեսական մասի համար (ԱՀՃ) և այլն։
Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցում գործառնական կառավարման համար գործում է բժշկական խորհուրդ։ Այն կազմված է գլխավոր բժիշկների տեղակալներից, շրջանի գլխավոր սանիտարական բժիշկից, պոլիկլինիկայի վարիչից, թաղային դեղատան վարիչից, արհմիությունների շրջանային կոմիտեի նախագահից, բուժաշխատողներից, Կարմիր խաչի ընկերությունից և թիվ 6 թաղամասի գլխավոր մասնագետներից։ .
Շրջանի առողջապահության կազմակերպչական և մեթոդական կառավարումն իրականացնում են. շրջանի ավագ բուժաշխատող և մանկաբարձուհի; շրջանի բժշկական վիճակագիր
Կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակի գործառույթները.
1. Մարզի բնակչության բժշկական օգնության որակի բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մշակում. Դաշտային աշխատանք. Բջջային օգնության տարբեր տեսակներ՝ շարժական բժշկական թիմեր, շարժական ամբուլատորիաներ, ատամնաբուժական կաբինետներ, ատամնաբուժական լաբորատորիաներ:
2. Մարզի բուժկանխարգելիչ հիմնարկների մեթոդական կառավարում.
3. Կատարողականի ցուցանիշների վերլուծություն, տարեկան հաշվետվությունների պատրաստում;
4. Բուժաշխատողների խորացված ուսուցում.
Գյուղական բնակչությանը բուժօգնություն ցուցաբերելու III փուլ՝ հանրապետական բուժհաստատություններ. Հանրապետության բուժկանխարգելիչ հիմնարկների կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման կենտրոն, բժիշկների մասնագիտացման և խորացված վերապատրաստման բազա։
Ըստ հզորության՝ հանրապետական կլինիկական հիվանդանոցները բաժանվում են 5 կատեգորիայի. Առաջնահերթ ուղղությունԳյուղական բնակավայրերում առողջապահության զարգացման գործում ամբուլատոր խնամքի, մոր և մանկան առողջության ամրապնդումն ու բարելավումն է
20-րդ դարի 90-ականների սկզբից գյուղերում առողջապահության ոլորտում բարեփոխումներ են իրականացվում։ Կազմակերպվում են նշանակված բուժական և մանկաբուժական նոր վայրեր, գյուղական շրջանային հիվանդանոցները վերակազմավորվում են բժշկական ամբուլատորիաների, SVA-ները FAP-ներում, թափուր մահճակալները երբեմն կենտրոնանում են Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցում: Վերջին տարիներին նկատվում է աճող զարգացում տարբեր տեսակներշարժական բժշկական օգնություն: Մասնավորապես, կազմակերպվում են այցելություններ բժշկական խմբեր, կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիաներ, ֆտորոգրաֆիկ բաժանմունքներ, շարժական ատամնաբուժական վիրահատություններ և պրոթեզավորման լաբորատորիաներ և այլն։
Հանրապետական կլինիկական հիվանդանոցի հիմնական գործառույթները.
1. բարձր որակավորում ունեցող մասնագիտացված խորհրդատվական, ախտորոշիչ և բժշկական օգնություն ցուցաբերելը հանրապետության բնակչությանը պոլիկլինիկական և ստացիոնար պայմաններում բարձր արդյունավետ բժշկական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ.
2. հանրապետության այլ բուժկանխարգելիչ հիմնարկների, առաջին հերթին գյուղական մակարդակի մասնագետներին խորհրդատվական և կազմակերպչական և մեթոդական աջակցության տրամադրում.
3. օդային շտապօգնության և վերգետնյա տրանսպորտի միջոցով որակյալ շտապ և պլանային խորհրդատվական բժշկական օգնության կազմակերպում և տրամադրում.
4. հանրապետության բուժհաստատություններում բժշկաախտորոշիչ գործընթացի որակի փորձաքննության իրականացում.
5. Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության (ԱՆ ՊԲ), Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հանրապետական հիմնադրամի և պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասնաճյուղերի և այլնի հետ պայմանագրային այլ փորձագիտական գործառույթների իրականացում.
6. Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության հետ համաձայնագրով իրականացում և բժշկական օգնության զարգացման նպատակային ծրագրերի իրականացման միջոցառումների մշակում.
7. ժամանակակից տեխնոլոգիաների ներդրումը հանրապետության բուժհաստատությունների պրակտիկայում. տնտեսական մեթոդներառողջության ապահովագրության կառավարում և սկզբունքներ;
8. մասնակցություն բուժաշխատողների վերապատրաստմանը, վերապատրաստմանը և խորացված ուսուցմանը.
9. կանխարգելիչ միջոցառումների արդյունավետության ապահովում, սանիտարահիգիենիկ կուլտուրայի մակարդակի բարձրացում և առողջ ապրելակերպի ակտիվ խթանում։
Այսպիսով, հանրապետական (տարածքային, մարզային) հիվանդանոցը հանդիսանում է առողջապահության բժշկական, գիտական, կազմակերպչական, մեթոդական և կրթական կենտրոն։
Գոյություն ունեն հանրապետական (տարածքային, մարզային) հիվանդանոցների 5 կատեգորիա՝ 300-ից 800 և ավելի մահճակալ, ամենահարմարը 700-1000 մահճակալ ունեցող հիվանդանոցներն են՝ բոլոր մասնագիտացված բաժանմունքներով։ Սակայն յուրաքանչյուր հանրապետական (տարածքային, մարզային) հիվանդանոցում, անկախ իր հզորությունից, պետք է գործեն հետևյալ կառուցվածքային ստորաբաժանումները՝ ղեկավարություն (վարչություն, հաշվապահություն, գրասենյակ, արխիվ, գրադարան և այլն), կազմակերպատնտեսական բաժին, խորհրդատվական պոլիկլինիկա, հիվանդանոց։ ընդունելության բաժանմունքով, ախտորոշիչ բաժանմունքով, անհետաձգելի պլանային և խորհրդատվական բժշկական օգնության բաժանմունքով (OEKMP), ավտոմատացված կառավարման համակարգերի, ախտաբանական և անատոմիական բաժանմունքով, ACH (սննդի բաժանմունք, ավտոտնակ, լվացքատուն, կաթսայատուն, պահեստներև այլ ստորաբաժանումներ), հիվանդների պանսիոնատ՝ հետազոտման ժամանակահատվածի համար, հանրակացարան՝ բուժաշխատողների համար։
Հանրապետական կլինիկական հիվանդանոցի պոլիկլինիկայի խնդիրները.
1. տրամադրում է խորհրդատվական օգնություն հիվանդներին.
2. տեղում անցկացնում է մասնագետների խորհրդատվություն.
3. ամբուլատոր բուժօգնության որակի վերլուծություն (շուկայի ակնարկներ, տեղեկատվական նամակներ մարզերում բժշկական և կանխարգելիչ օգնության մակարդակի գնահատմամբ):
Պոլիկլինիկայի աշխատանքը պլանավորելու համար թաղամասեր են ուղարկվում խորհրդատվության վաուչերներ։ Հանրապետական կլինիկական հիվանդանոցն ունի կազմակերպատնտեսական բաժանմունք (ՕՏԲ), որն իրականացնում է կազմակերպչական և մեթոդական բաժանմունքի գործառույթը, որը հանրապետական հիվանդանոցի կառուցվածքային մաս է և անմիջականորեն ենթակա է գլխավոր բժշկին։ Բաժանմունքի կառուցվածքը ներառում է.
1. կազմակերպատնտեսական բաժին.
2. կլինիկական փորձագիտական բաժին;
3. տեղեկատվության և վիճակագրության բաժին.
Կազմակերպչական և տնտեսական բաժնի հիմնական խնդիրներն են ժամանակակից բժշկական և տեղեկատվական տեխնոլոգիաներ, կառավարման տնտեսական մեթոդներ, առողջության ապահովագրության սկզբունքներ, բժշկական անձնակազմի վերապատրաստում և վերապատրաստում։
Բացի լրիվ դրույքով գլխավոր մասնագետներից, Ուֆայի հանրապետական հիվանդանոցների, դիսպանսերների և այլ բժշկական հաստատությունների բարձր որակավորում ունեցող առաջատար մասնագետներից կան Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության հրամանով նշանակված անկախ գլխավոր մասնագետներ, ինչպես նաև մասնագետներ Բաշկիրիայի պետական բժշկական համալսարանի գիտահետազոտական հաստատություններ և դասախոսական կազմ:
Անկախ գլխավոր թաղային մասնագետներ՝ գյուղական տարածքում համապատասխան մասնագիտացված խնամքի կազմակերպիչներ, նշանակվում է բարձր որակավորում ունեցող մասնագետ բժիշկ, կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի բաժանմունքի վարիչ, որն ունի կատեգորիա։ Գլխավոր շրջանային մասնագետի նշանակումն ու աշխատանքից ազատումն իրականացնում է կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկը։
Գլխավոր շրջանի մասնագետի հիմնական խնդիրներն են՝ հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների մշակում և իրականացում, հիվանդների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման նորագույն մեթոդների պրակտիկայում բժշկական հաստատությունների ներդրումը՝ բնակչության առողջությունը բարելավելու նպատակով, նվազեցնել հիվանդացությունը, ներառյալ ժամանակավոր անաշխատունակությունը, հաշմանդամությունը և մահացությունը: Պետք է ընդգծել գյուղական առողջապահական հաստատությունների սերտ կապը տարածքային վարչական մարմինների հետ և հասարակական կազմակերպություններգյուղական բնակչության բժշկական օգնության հետագա կատարելագործման գործում։
Բժշկական հաստատություններում գործում է օպերատիվ բաժին և որակի կառավարման բաժիններ, որոնք պատասխանատու են որակի ներգերատեսչական վերահսկողության, բժշկական օգնության չափանիշներին համապատասխանելու համար:
Վեզրակացություն
Քաղաքացիների անվճար հանրային բժշկական օգնության իրավունքի օրենսդրական սահմանումն ու իրականացումը պետության կարևորագույն սոցիալական արժեքն է։
Բուժօգնության կազմակերպման բարելավումը նախահիվանդանոցային և հիվանդանոցային փուլերում հանգեցրել է բնակչությանը բուժօգնություն ցուցաբերելու ամբուլատոր և ստացիոնար փուլերի կառուցվածքի էական փոփոխությունների։ Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության կառավարման և ֆինանսավորման բարեփոխումը, քաղաքացիների համար բժշկական ապահովագրության ներդրումը նոր պահանջներ են ներկայացրել բուժման նախահիվանդանոցային փուլում առաջնային բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկին՝ անկախ սեփականության ձևից, տարածքային ենթակայությունից և ենթակայությունից: գերատեսչական պատկանելություն 8.
Առողջապահության զարգացման ներկա փուլում առանձնահատուկ դեր է ստանում Առողջապահության նախարարության աշխատակազմում գտնվող հիմնական մասնագետների (թերապևտ, վիրաբույժ, մանկաբույժ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ) կազմակերպական-մեթոդական և բժշկախորհրդատվական դերը:
ՀԵՏօգտագործված գրականության ցանկ
1. Անոպչենկո Տ.Յու., Մաքսիմով Դ.Ա. Բնակչության ստացիոնար բուժօգնության կազմակերպում մեծ քաղաքՎ ժամանակակից պայմաններ//Ռուսաստանի արդիականացման ռազմավարության տնտեսական ասպեկտները. Գիտական աշխատությունների ժողովածու / Էդ. պրոֆ. Ալեշինա Վ.Ա., պրոֆ., Չերնիշև Մ.Ա., պրոֆ. Անոպչենկո Տ.Յու. - Ռոստով n / a.: Հրատարակչություն «AcademLit», 2011. - 208 p.
2. Ժիլյաևա Է.Պ. Պետության դերը ժամանակակից առողջապահությունՖրանսիա //Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության խնդիրները. - 2006. - թիվ 1: - Պ.51-54.
3. Մաքսիմենկո Լ.Լ., Բոբրովսկի Ի.Ն., Մուրավիևա Վ.Ն. Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության բժշկական և կանխարգելիչ օգնության կազմակերպում (ուսումնական ձեռնարկ) // Ժամանակակից բնական գիտության հաջողություններ. - 2010. - No 9 - S. 31-33.
4. Բնակչության բժշկական և կանխարգելիչ օգնության որակի կազմակերպում և գնահատում. Խմբագրվել է Վ.Զ. Կուչերենկոն. - Մոսկվա, GEOTAR-Media, 2008 - 560 p.
5. Ստարոդուբով Վ.Ի. Առողջության առաջնային խնամք. վիճակ և զարգացման հեռանկարներ. մենագրություն / V.I. Ստարոդուբովը, Ա.Ա. Կալինինսկայա, Ս.Ի. Շլյաֆեր. - Մ.: Բժշկություն, 2007. - 264 էջ.
6. Ստեփանով Վ.Վ. Գյուղական առողջապահության բարելավման հիմնական ուղղությունները / Վ.Վ. Ստեփանով, Է.Ա. Ֆինչենկոն, Ի.Ա. Ցիցորինա, Ա.Վ. Գանինա, Մ.Ի. Բրասլավեցը, Մ.Վ. Գուսև / Գյուղական առողջապահության զարգացման հիմնական ուղղությունները - Նովոսիբիրսկ. Lada Publishing Company. - 2003. - S. 8 - 67:
Հյուրընկալվել է Allbest.ru-ում
...Նմանատիպ փաստաթղթեր
Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության տրամադրման առանձնահատկությունները. Նրա զարգացման խնդիրներն ու հեռանկարները. Գյուղական առողջապահական ցանցի բնութագրերը. Բուժհաստատությունների աշխատանքի կազմակերպման և մահճակալների բաշխման սկզբունքները.
շնորհանդես, ավելացվել է 24.10.2014թ
Ծանոթացում հիվանդանոցային փոխարինող տեխնոլոգիաների զարգացման պատմությանը. Սահմանում նշանակված նպատակցերեկային հիվանդանոցներ հիվանդանոցներում և ամբուլատորիաներում; բացահայտելով դրանց բժշկական, սոցիալական և տնտեսական հետևանքները:
վերացական, ավելացվել է 18.04.2011թ
Վերլուծություն ժողովրդագրական իրավիճակըԲելառուսի Հանրապետություն. Գյուղական բնակչության ամբուլատոր խնամքի կազմակերպում Սվիսլոչի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի գործունեության օրինակով. Գյուղաբնակներին բժշկական օգնության մատչելիության բարելավման հիմնական միջոցառումները.
կուրսային աշխատանք, ավելացվել է 22.11.2014թ
Ամբուլատոր, շտապ և շտապ, թերապևտիկ, վիրաբուժական և վնասվածքաբանական, ատամնաբուժական, ուռուցքաբանական, հակատուբերկուլյոզային և նարկոլոգիական օգնության սկզբունքները. Ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության կազմակերպում.
շնորհանդես, ավելացվել է 16.02.2015թ
«Ուռուցքաբանության» ոլորտում բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրելու համակարգի գործունեության մոդելը. Բժշկական օգնություն քաղցկեղով հիվանդների համար. Հիվանդի բուժզննման և բուժման մարտավարություն, հիվանդությունների կանխարգելում.
շնորհանդես, ավելացվել է 03/12/2016 թ
Բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպումը, դրա տեսակները. Բժշկասոցիալական ծառայություններ սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով և այլոց համար վտանգավոր հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին։ Վեներական հիվանդություններով և ՁԻԱՀ-ով հիվանդներին օգնություն ցուցաբերելը.
ներկայացում, ավելացվել է 05/13/2015
Տանը հիվանդանոցների արժեքը՝ որպես հիվանդի ամբուլատոր խնամքի տեսակներից մեկը: Հիվանդանոցներում ընտանեկան բժշկի և բուժքրոջ կողմից բնակչությանը բուժօգնության տրամադրում. Տնային բուժման ցուցումներ. Հաշվապահական հաշվառում և հաշվետվություն բժշկական փաստաթղթեր:
թեստ, ավելացվել է 01/24/2014
Քաղաքացիների իրավական կարգավիճակը և առանձին խմբերբնակչության առողջապահության ոլորտում. Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրում. Բնակչությանը ստացիոնար բուժօգնության համակարգը. Բժշկական և սոցիալական օգնություն սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով տառապող քաղաքացիներին.
կուրսային աշխատանք, ավելացվել է 11.03.2013թ
Իրավական հիմքքաղաքացիների առողջության պահպանման և առողջապահության կազմակերպման ապահովումը. Ղազախստանի Հանրապետության օրենսգիրք «Մարդկանց առողջության և առողջապահական համակարգի մասին», վիճակագրական փաստաթղթեր. Բնակչության բժշկական օգնության սկզբունքներն ու ձևերը. Քաղաքացիների իրավունքները առողջության պաշտպանության ոլորտում.
շնորհանդես, ավելացվել է 27.04.2014թ
Ռուսաստանի Դաշնությունում հիվանդանոցային փոխարինող տեխնոլոգիաների զարգացում. Նրանց դերը բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու գործում։ Ցերեկային հիվանդանոցների նպատակը և գործառույթները. Նրանց գործունեության բժշկական, սոցիալական և տնտեսական հետևանքները: Բուժման ծախսերի ցուցանիշների վերլուծություն DS-ում:
Հոդվածում ներկայացված են գյուղական բնակչության բուժօգնության կազմակերպման հետ կապված հիմնական խնդիրները։ Հոդվածում մեջբերված հրապարակումների հեղինակները վերլուծում են ժամանակակից պայմաններում Ռուսաստանի բնակչության առողջության բնութագրերը. ցածր ծնելիություն, բարձր մահացություն, առողջության վատթարացում, ծերացման ընդգծված միտում և այլն: Հոդվածում քննարկվում են ուսումնասիրությունների արդյունքները, որոնք ապացուցում են. որ Ռուսաստանում գյուղական առողջապահությունը նույնպես բնութագրվում է հատուկ հատկանիշներով, որոնք պահանջում են դրա արդիականացման որոշակի մոտեցումներ։ Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության մակարդակը և ծավալը զիջում են քաղաքային բնակչությանը, առաջին հերթին պայմանավորված բժշկական օգնության ցածր հասանելիությամբ և որակով, գյուղական վայրերում առողջապահության անբավարար արդյունավետ կառավարման և նյութական և աշխատանքային ռեսուրսների ոչ ռացիոնալ օգտագործման պատճառով: Այս ամենը, ըստ հոդվածի հեղինակների, արդարացնում է անհրաժեշտությունը ինտեգրված մոտեցումլուծել գյուղական բնակչության բուժսպասարկման խնդիրները։
գյուղական առողջություն
բժշկական օգնության մատչելիությունը
բժշկական օգնության որակը.
1. Ագալարովա Լ.Ս. Հասարակական կարծիքը տեղական թերապևտների և ընդհանուր բժիշկների կողմից տրամադրվող բժշկական օգնության կազմակերպման և որակի վերաբերյալ // Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահություն. - 2009. - թիվ 1. - էջ 26-28:
2. Իրական խնդիրներգյուղի բնակիչների մասնագիտացված բուժօգնության կազմակերպում / Ի.Մ. Վոդյանենկո, Ի.Վ. Պոլյակով, Ի.Պ. Սերգեև, Տ.Մ. Զելենսկայա, Ա.Վ. Պասկալ // Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության հիմնախնդիրները. - 2002. - No 2. - P.35-36.
3. Դավիդովա Յու.Վ., Կլյուշինա Է.Ա., Սամոյլենկո Ա.Բ. Բժշկական օգնության մատչելիության և որակի հիմնախնդիրները // Բժշկական ինտերնետ կոնֆերանսների տեղեկագիր. - 2013. - V. 3, No 11. - 1287 էջ.
4. Եվսյուկով Ա.Ա., Շարաֆուտդինովա Ն.Խ., Կալինինսկայա Ա.Ա. Բաշկորտոստան հանրապետության գյուղական բնակչության առողջության բժշկական և ժողովրդագրական ցուցանիշները. - Ուֆա: Բաշկորտոստանի առողջությունը, 2010. - 200 էջ.
5. Զակորկինա Ն.Ա. Գյուղական բնակավայրերում դեռահասների առողջության պահպանման մեթոդաբանության մասին // Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության հիմնախնդիրները. - 2007. - No 6. - P.40-41.
6. Կալինինսկայա Ա.Ա., Ձուգաև Ա.Կ., Չիժիկովա Տ.Վ. Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության ոլորտում կադրային քաղաքականություն. // Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահություն. – 2009 թ. - Թիվ 5. - էջ 11-14.
7. Կալինինսկայա Ա.Ա., Մալիկովա Լ.Մ. Գյուղի բարեփոխման հիմնախնդիրներն ու ուղիները // Հանրային առողջության սոցիալական ասպեկտները. - 2015. ISSN 2071-5021 El No FS77-28654.
8. Կապիտոնով Վ.Ֆ., Նովիկով Օ.Մ. Բժշկական ժողովրդագրական գործընթացները և գյուղական ընտանիքը վերջին 40 տարիների ընթացքում // Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության հիմնախնդիրները. - 2001. - No 5. - S. 8-10.
9. Krom I.L., Erugina M.V., Sazanova G.Yu. Բժշկական օգնության գնահատում սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների կյանքի որակի համատեքստում // Հիմնական հետազոտություն. - 2015. - Թիվ 1-6. - S. 1174-1177 թթ.
10. Լակունին Կ.Յու. Գյուղական բնակավայրերում բժշկական օգնության համակարգի գործունեության սոցիալ-տնտեսական ասպեկտները քաղաքապետարանները// Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության հիմնախնդիրները. - 2001. - No 5. - P.44-46.
11. Գյուղական բնակչության բժշկա-ժողովրդագրական առանձնահատկությունները / Ա.Ա. Կալինինսկայա, Վ.Վ. Ստրյուչկով, Ա.Ա. Եվսյուկովը, Ա.Ա. Կուդրյավցև // Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության, վերականգնողական և վերականգնողական արդյունաբերության մասնագետների համառուսաստանյան հասարակության տեղեկագիր: - 2010. - No 2. - P. 97-101.
12. Սիբիրի գյուղական վայրերում առաջնային առողջապահական խնամքի բարեփոխման մոտեցումներ / I.S. Դոմինով, Վ.Ֆ. Կապիտոնովը, Վ.Ա. Վագներ, Գ.Ա. Գալիչև // Սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության և բժշկության պատմության խնդիրները. - 2007. - No 2. - S. 35-37.
13. Պասկալ Ա.Վ. Գյուղական բնակչության բժշկասոցիալական աջակցության կազմակերպման գիտական հիմնավորումը Ատենախոսության համառոտագիր. դիս. … անկեղծ. մեղր. գիտություններ. - Մ., 2007. - 48 էջ.
14. Ռագիմով Գ.Գ. Առողջապահության արդիականացման համատեքստում գյուղական բնակչության ամբուլատոր բուժօգնության օպտիմալացման ուղիների գիտական հիմնավորումը. բ.գ.թ. դիս. … անկեղծ. մեղր. գիտություններ. - Մ., 2014. - 23 էջ.
15. Ժամանակակից հարցերգյուղական բնակչության աջակցության կազմակերպում / Ն.Կ. Գուսևա, Մ.Վ. Դոյուտովա, Վ.Ա. Սոկոլովը, Ի.Ա. Սոկոլովա // Բժշկական ալմանախ. - 2015. - Թիվ 3(38). - P. 11-15.
16. Ստեփանով Վ.Վ. Ռուսաստանի Դաշնության առարկայի գյուղական վայրերում առողջապահության զարգացման հիմնական ուղղությունները. - Նովոսիբիրսկ, 2006. - 203 էջ.
17. դաշնային օրենքը 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323 «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» // «Ռուսաստանի Դաշնության հավաքագրված օրենսդրություն» 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 48 հոդ. 6724 թ.
18. Ֆիլատով Վ.Ն., Սկրիպին Յու.Յու. Գյուղական առողջապահական համակարգի խնդիրները նրա բժիշկների աչքերով // Ռուս ընտանեկան բժիշկ. - 2007. - No 4. - P. 42:
19. Shamanova L.V., Maslauskene T.P. Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության հիմնախնդիրները // Սիբիրյան բժշկական ամսագիր. - 2010. - No 6. - S. 19-24.
20. Յուրգել Ն.Վ. Գյուղական բնակչությանը բուժօգնության որակի և մատչելիության բարելավման հիմնախնդիրները Vestnik Roszdrav. - 2008. - No 2. - P. 39:
21. Յուրովա Ի.Յու. գյուղական առողջությունը որպես միջազգային խնդիր// Միջազգային հետազոտական ամսագիր. - 2013. - Թիվ 11-3 (18). - S. 88-89.
Առողջապահության կազմակերպման, հատկապես գյուղական բնակավայրերում բնակչության կյանքի որակի բարելավման կարևորագույն խնդիրն է բժշկական օգնության հասանելիությունը։ Հիմնական բժշկական ռեսուրսները կենտրոնացած են քաղաքներում, նույնիսկ այն երկրներում, որտեղ մեծամասնությունը բնակվում է գյուղական վայրերում: Որոշ երկրներ դեռևս դժվարություններ են ապրում առողջապահական կազմակերպությունների տրանսպորտային հասանելիության, կապի օգտագործման ապահովման հարցում, գրեթե բոլոր պետությունները բախվում են գյուղական և հեռավոր վայրերում բժիշկների և այլ բուժաշխատողների պակասի խնդրին: Որպես կանոն, գյուղական բնակչությունն ավելի վատ պայմաններում է ապրում, քան քաղաքայինը, ինչը հանգեցնում է առողջության վատթարացման և արտադրողականության նվազմանը։
Առողջապահության զարգացման խորհրդային շրջանում, առողջապահական ապահովագրության ձևավորման և ժամանակակից առողջապահական բարեփոխումների ժամանակաշրջանում, գյուղական բնակչության բժշկական օգնության հասանելիության խնդիրները չեն կորցրել իրենց արդիականությունը։ Վ.Ֆ. Կապիտոնովը, Վ.Մ. Նովիկովը, բնորոշելով գյուղի առողջապահությունը 20-21-րդ դարերի վերջին, համոզիչ կերպով ապացուցում է, որ գյուղական բնակչությունը թե՛ ծավալային, թե՛ որակական առումով ավելի քիչ է բուժօգնություն ցուցաբերվում։ Կանխարգելիչ աշխատանքների ծավալը չափազանց աննշան է, իսկ մասնագիտացված բժշկական օգնության հասանելիությունը՝ ցածր։ Այս շրջանում գյուղական առողջապահության հասանելիությունը մեծացնելու նպատակով Ի.Մ. Վոդյանենկո և այլք, Կ.Յու. Լակունինն առաջարկեց հստակ սահմանել բժշկական օգնության այն կազմը, որը պետությունը կարող է անվճար տրամադրել բնակչությանը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի շրջանակներում։
Ռուսաստանում գյուղական առողջապահությունը բնութագրվում է հատուկ բնութագրերով, որոնք պահանջում են արդիականացման որոշակի մոտեցումներ: Գյուղական կյանքի առանձնահատկություններն են բնակչության ցածր խտությունը, տարածքային մեծ տարածումը և վատ ճանապարհային տրանսպորտային կապը հարևան թաղամասերի և մարզկենտրոնների հետ: Գյուղերում ավելի շատ են 75 տարեկանից բարձր մարդիկ, քան քաղաքներում; միայնակ տարեցներ; հաշմանդամները և գործազուրկները. Գյուղական բնակավայրերում կյանքի սոցիալ-տնտեսական պայմաններն ավելի վատն են, քան քաղաքայինը։ Քաղաքաբնակների համեմատությամբ գյուղաբնակների կենսամակարդակը, ընդհանուր և սանիտարական կուլտուրան, բժշկական ակտիվության մակարդակը շատ ավելի ցածր են: Գյուղաբնակները մեկուկես անգամ ավելի քիչ հավանական է, քան քաղաքաբնակները այցելում են ամբուլատոր հաստատություններ, և հոսպիտալացվում են միայն հրատապ առողջական խնդիրների պատճառով՝ հրաժարվելով պլանավորված հոսպիտալացումից կենցաղային դժվարությունների պատճառով (երեխաների խնամք, ագարակի առկայություն, գյուղատնտեսական աշխատանքների սեզոն և այլն):
I.Yu. Յուրովան անդրադառնում է գյուղական բնակավայրերի բնակիչների համար բուժօգնության կազմակերպման առանձնահատկություններին՝ պայմանավորված գյուղական աշխատանքի և կենցաղի առանձնահատկություններով, ամբուլատոր այցելությունների համար ճշգրիտ ժամանակի բացակայությամբ, երբ հիվանդներին ընդունելը հոգնեցուցիչ է՝ հաշվի առնելով գյուղատնտեսության սեզոնայնությունը։ աշխատանքի, բժշկի բացակայության դեպքում նշանակումը կարող է իրականացվել բուժաշխատողի կողմից. Տնային կանչերը բժիշկը սպասարկում է միայն այն գյուղում, որտեղ գտնվում է շրջանային հիվանդանոցը. Գյուղական բուժկետի այլ բնակավայրեր տնային կանչերը սպասարկում է բուժաշխատողը. բժշկի աշխատանքում շաբաթական մեկ կանխարգելիչ օր է հատկացվում. Բժշկի պարտականությունը հիվանդանոցում հնարավոր է տանը մնալու իրավունքով և շտապ օգնության դեպքում անձնակազմի գտնվելու վայրի մասին պարտադիր տեղեկացմամբ։
Լ.Վ. Շամանովա, Թ.Պ. Maslauskene, առանձնահատկությունները գյուղական առողջապահության ներառում անհավասար բնույթը կարգավորման գյուղական բնակիչների; բժշկական կազմակերպության բժիշկ ընտրելու իրավունքից օգտվելու անկարողությունը. առաջնային բուժօգնություն ապահովող բժիշկների, նպատակային կանխարգելման համար վերապատրաստված բժիշկների և բուժաշխատողների պակաս, մասնագետ բժիշկների հարաբերական ավելցուկ, թույլ բժշկական և ախտորոշիչ բազա, հիվանդների ախտորոշման և բուժման ցածր մակարդակ, ցածր նյութատեխնիկական սարքավորումներ. տեղեկատվական տեխնոլոգիաների զարգացման ցածր մակարդակ, շտապօգնության տրանսպորտի բացակայություն, տրանսպորտային հաղորդակցության անմխիթար վիճակ և սպասարկման մեծ շառավիղ. թոշակառուների գերակշռությունը գյուղաբնակների շրջանում.
Գյուղական բնակչությունը կազմում է երկրի բնակչության 26%-ը կամ 37,2 մլն մարդ։ Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտների մեկ քառորդում գյուղաբնակները կազմում են բնակչության 40%-ը։ Գյուղական բնակավայրերի հղկման գործընթացը շարունակվում է. 1989-2010 թվականների համառուսաստանյան մարդահամարների միջև գյուղական բնակավայրերը կորցրել են 9,2 հազար գյուղական բնակավայր: Մինչեւ 2010 թվականը գյուղական համայնքներում կային բազմաթիվ բուժկանխարգելիչ հիմնարկներ, որոնք համալրված չէին բժշկական անձնակազմով, ինչը նվազեցրեց գյուղական բնակչության բժշկական օգնության հասանելիության մակարդակը և պահանջում էր մշակել գյուղական առողջապահության զարգացման միասնական պետական ռազմավարություն:
Այսպիսով, առողջապահական բարեփոխումների ոլորտներից մեկը ենթադրում էր առաջնային բուժօգնության կազմակերպումը ընդհանուր բժիշկի սկզբունքով, ինչը պետք է հանգեցներ բժշկական օգնության որակի, մատչելիության և ծախսարդյունավետության բարելավմանը, արդյունավետ օգտագործումըռեսուրսները՝ կրկին կենտրոնանալով հիվանդությունների կանխարգելման և առողջության խթանման վրա: Ապացուցված է, որ հատկապես արդիական է գյուղական բժշկական շրջանների անցումը ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի հեռավոր շրջաններում և սակավաթիվ բնակավայրերում:
Ա.Վ. Յուրգելն առաջարկել է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ առողջապահության ոլորտում, որոնք ուղղված են գյուղական վայրերում առաջնային առողջապահական խնամքի ամրապնդմանը, ներառյալ FAP-ների և բժշկական ամբուլատորիաների ցանցի զարգացումը՝ հաշվի առնելով նախաբժշկական ֆիզիկական հասանելիության սահմանված չափանիշները։ և բժշկական օգնություն; Գյուղական բնակավայրերում ընդհանուր բժիշկի ինստիտուտի մասսայական ներդրում. որակյալ առողջապահական աշխատուժի ձևավորում, ներառյալ. տնտեսական պայմանների ստեղծում երիտասարդ մասնագետների ներգրավման համար. անձնակազմի խորացված ուսուցում, վերապատրաստում և վերապատրաստում. Հեռահաղորդակցության տեխնոլոգիաների ներդրում գյուղական և հեռավոր բնակավայրերում առողջության առաջնային պահպանման պրակտիկայում. բժշկական օգնության տրամադրման չափորոշիչների ներդրում. բնակչության բժշկական զննության և այլ կանխարգելիչ միջոցառումների անցկացում. հիվանդների իրավունքների պաշտպանությամբ և առողջապահական ռեսուրսների օգտագործման արդյունավետության բարձրացմամբ շահագրգիռ համակարգերի ստեղծում (ապահովագրական ծառայությունների շուկայի զարգացում): Ռոսզդրավնադզորի կողմից իրականացվող բժշկական օգնության տրամադրման մոնիտորինգի տվյալները վերլուծելիս դաշնային շրջաններ, պարզվել է, որ դժվարամատչելի և հեռավոր վայրերում ապրող հիվանդներն ունեն ավելի ցածր կյանքի որակ, բժշկական և դեղորայքային օգնության մակարդակ, քան քաղաքների և քաղաքային տիպի բնակավայրերի բնակիչները։
Տարածքային բժիշկների և ընդհանուր բժիշկների աշխատանքը բարելավելու համար հիմնավորված էր մասնագիտացված խնամքի դաշտային տեսակների բարելավումը. գյուղական շրջանային հիվանդանոցների վերակազմավորում; ամրապնդել և արդիականացնել ամբուլատորիաների, հատկապես շրջանային ծառայության նյութատեխնիկական բազան, գյուղաբնակների բուժօգնության ֆինանսավորման համակարգի վերանայման անհրաժեշտությունը (պարտադիր. առողջության ապահովագրություն+ բյուջե): Այս մեթոդների ներդրումը գործնականում նպատակ ուներ զգալիորեն բարելավել շրջանային բժիշկների և ընդհանուր բժիշկների աշխատանքի որակն ու արդյունավետությունը:
Բժշկական օգնության որակի վրա էականորեն ազդում է անձնակազմի առկայությունը, դրանց քանակը, որակը և պատրաստվածությունը: Սա հատկապես զգացվում է գյուղական վայրերում։ Ցածր աշխատավարձը, անհեռանկարը՝ այս ամենը մասնագետների համար ոչ գրավիչ է դարձնում գյուղում աշխատանքը։ Այսպիսով, որքան հեռու է բնակավայրը, այնքան նվազում է բուժօգնություն ցուցաբերելու հնարավորությունը։
Անցած տասնամյակում իրականացվել են «Առողջություն» ազգային նախագիծը (սկսվել է 2005թ.), առողջապահության արդիականացման ծրագիրը (2012թ.), առողջապահության երկարաժամկետ մարզային զարգացման ծրագրերը (մինչև 2015թ.), սակայն մեր երկրի քաղաքացիների միայն 35.4%-ն է գոհ. բժշկական սպասարկման որակի հետ։ Բարեփոխումների ժամանակաշրջանում պահպանվել է անբարենպաստ բժշկական և ժողովրդագրական իրավիճակը՝ հիվանդացության, հատկապես սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների, հաշմանդամության, մահացության աճ, բնական կորուստբնակչության, ինչպես նաև բնակչության բժշկական օգնության կարիքների միջև խորացող անջրպետը և ֆինանսական ռեսուրսներհատկապես նկատելի են գյուղական վայրերում: Գյուղատնտեսական ենթակառուցվածքների ոչնչացումը, նախկինում տարբեր տարածքների միջև գոյություն ունեցող տնտեսական կապերի տեսակների փոփոխությունը հանգեցրեց. բարձր մակարդակգործազրկություն գյուղում, կենսամակարդակի նվազում, բնակչության սոցիալական կառուցվածքի դեֆորմացիա, սոցիալապես անհարմար բնակչության թվի աճ։ 2005-2007 թվականներին նկատվում է բնակչության զբաղվածության կրճատում և գյուղական վայրերում գործազրկության աճ։ Այս բոլոր անբարենպաստ գործոնները սրեցին գյուղական բժշկության առկայության իրավիճակը: Ըստ Ա.Ա. Կալինինսկայան և Լ.Մ. Մալիկովա, այսօր բուժօգնությունը տարածքային հասանելի է գյուղացիների միայն 49%-ին, 40%-ի համար՝ դժվար հասանելի, 9%-ի համար՝ գործնականում անհասանելի (հարցվածների 2%-ը չի կարողացել պատասխանել հարցին)։ Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները վկայում են բժշկական օգնության մատչելիության ցածր մակարդակի մասին, ինչը հանգեցնում է գյուղական բնակչության առողջության վատթարացման և դրա վատթարացման մշտական միտումի:
Արդյունքները Ն.Կ. Գուսևը և այլք: ցույց տվեց, որ 2005-2014 թթ. գյուղապետարաններում ամբուլատոր հիմունքներով բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունների թիվը նվազել է 2,9 անգամ։
Ռուսաստանի Դաշնությունում 2005-2012 թվականներին գյուղական բնակչությանը բուժօգնությամբ ապահովելը բացասական միտում է ունեցել։ Այս ընթացքում 10000 բնակչի հաշվով մահճակալների տրամադրումը նվազել է 27%-ով; 2,9 անգամ նվազել է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող հաստատությունների թիվը. ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանների թիվը նվազել է 7431-ով, թիվը անհատներՖելդշեր-մանկաբարձական կայաններում աշխատող միջին բուժանձնակազմը նվազել է 14629 մարդով։
վերլուծություն միջազգային և ներքին փորձըցույց է տալիս, որ գյուղական բնակչության բուժօգնության կազմակերպումը պետք է իրականացվի շրջանակներում ինտեգրված ծրագրերորը պետք է հաշվի առնի արտաքին միջավայրից բխող ռիսկերը, տարածաշրջանի զարգացման առանձնահատկությունները և վարչարարական բարեփոխումների ռազմավարական ուղղությունները։ Համատեղ, դաշնային և տարածաշրջանային ծրագրերըպահանջում է միասնություն խնդիրների լուծման գործում. Միևնույն ժամանակ, խոշոր քաղաքներից դուրս գտնվող բժշկական կազմակերպությունների մահճակալային կարողությունների պլանավորումը հաշվի չի առնում որոշակի տարածքում բնակության առանձնահատկությունները, բնակչության սեռային և տարիքային կազմը, հիվանդացության կառուցվածքի առանձնահատկությունները, փուլերը. բժշկական օգնության կազմակերպման գործում, որն առաջացնում է կառուցվածքային անհամամասնություններ, որոնք ազդում են բնակչության համար դրա հասանելիության և որակի վրա։
2011 թվականի նոյեմբերի 21-ին ընդունված թիվ 323 դաշնային օրենքը - FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» սահմանում է, որ բնակչության բժշկական օգնության բարելավման հիմնական ոլորտներից մեկը առաջնային բժշկական և զարգացումն է: սոցիալական խնամք քաղաքային հաստատությունների հիման վրա.
Գյուղի հիմնախնդիրների համապարփակ լուծման անհրաժեշտությունը դրսևորվել է ազգային նախագծերի իրականացման մեջ, որոնցում առաջնահերթ տեղեր են հատկացվում բնակչության առողջության պահպանմանը և գյուղական բնակավայրերի կենսամակարդակի բարձրացմանը։ Դաշնային ծրագիր» Կայուն զարգացումգյուղական բնակավայրերը 2014-2017 թթ և մինչև 2020 թ. նախատեսված է ապահովելու խնդիրը լուծելու համար ինտեգրված զարգացումգյուղական բնակավայրեր, մարդկային գործոնի ակտիվացում և տնտեսական աճը; բարելավումներ կենսապայմաններըգյուղական վայրերում ապրող քաղաքացիներ, ներառյալ երիտասարդ ընտանիքները և երիտասարդ մասնագետները. գյուղական վայրերում տեղակայված բնակավայրերի, սոցիալական և ինժեներական ենթակառուցվածքների օբյեկտների համալիր կազմակերպում, ներառյալ ցանցի զարգացումը ուսումնական հաստատություններ, ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանների և (կամ) ընդհանուր պրակտիկանտի գրասենյակների ցանց, հարթ մարզական օբյեկտների ցանց, գազաֆիկացում և ջրամատակարարում. դրամաշնորհային աջակցություն գյուղական վայրերում ապրող քաղաքացիների տեղական նախաձեռնություններին:
Սահմանվել են «Գյուղական տարածքների կայուն զարգացում 2014-2017 թվականների և մինչև 2020 թվականն ընկած ժամանակահատվածի համար» Դաշնային նպատակային ծրագրի պլանային ցուցանիշներն ու ցուցանիշները։ Այսպես, Ծրագրի իրականացման ընթացքում մինչև 2020 թվականը նախատեսվում է շահագործման հանձնել ընդհանուր բժշկի 858 կաբինետ և ֆելդշերական-մանկաբարձական կայաններ՝ չնայած 10 տարվա ընթացքում ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանների թվի կրճատմանը գրեթե 7,5 հազար միավորով։ սույն փաստաթղթի հաստատմանը նախորդող:
Մինչ օրս բավարար չափով ուսումնասիրված չեն գյուղական բնակչության ամբուլատոր բուժօգնության ծավալն ու որակը դրա տրամադրման բոլոր փուլերում, առողջական վիճակը, գյուղական բնակչության կլինիկական հետազոտության որակը. տնային պայմաններում բժշկական օգնության ծավալը և որակը; նախահիվանդանոցային բժշկական օգնության որակը; գյուղական բնակչությանը շտապ բուժօգնության կազմակերպման առանձնահատկությունները. Անհրաժեշտ է ժամանակակից սոցիալ-տնտեսական պայմաններում գյուղական բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպչական նոր ձևերի մշակում և հիմնավորում։
Գյուղական բնակչության համար բժշկական օգնության հասանելիության խնդրի վերաբերյալ շարունակական հետազոտությունների արդյունքների վերաբերյալ գրականության տվյալների վերլուծությունը թույլ է տալիս անել հետևյալ եզրակացությունները.
Գյուղական բնակչության բժշկական օգնության հասանելիության խնդիրը վերջին տասնամյակում ավելի է սրվել.
Բնակչության համար բժշկական օգնության մատչելիության վրա ազդող հիմնական գործոնների երկու խումբ կա. գործոնների մի խումբ կապված է որոշակի տարածքում բնակության առանձնահատկությունների հետ. տրանսպորտի մատչելիություն, գյուղական կյանքի յուրահատկությունները, մյուսը՝ բժշկական օգնության կազմակերպման առանձնահատկություններով, այս գործոններով պայմանավորված՝ առողջապահական կազմակերպությունների ռեսուրսների անբավարար ապահովում.
Բժշկական օգնության մատչելիության և որակի բարձրացմանն ուղղված վերջին տասնամյակում իրականացված ծրագրերը էական դրական արդյունքի չեն հանգեցրել։
Մատենագիտական հղում
Erugina M.V., Krom I.L., Ermolaeva O.V., Kovalev E.P., Bochkareva G.N. ԳՅՈՒՂԱԿԱՆ ԲՆԱԿՉՈՒԹՅԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ԱՐԴԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ // Գիտության և կրթության ժամանակակից հիմնախնդիրները. - 2016. - Թիվ 5.;URL՝ http://site/ru/article/view?id=25246 (մուտքի ամսաթիվ՝ 01/05/2020):
Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում «Բնական պատմության ակադեմիա» հրատարակչության կողմից հրատարակված ամսագրերը.
Դասի նպատակը.
Ուսանողները պետք է իմանան.
1. Գյուղական բնակչության բուժօգնության կազմակերպման համակարգը.
2. Գյուղական բնակավայրերի բուժհաստատությունների աշխատանքի հիմնական բովանդակությունը և առանձնահատկությունները.
3. Գյուղական առողջապահության արդի հիմնախնդիրները և դրանց լուծման ուղիները.
Թեմայի հիմնական հարցերը.
Թաղամասի բժշկասանիտարական ցանցի կառուցվածքը և գյուղաբնակների բուժօգնության կազմակերպման առանձնահատկությունները.
2. Գյուղական բժշկական տեղամաս, դրա կառուցվածքը, կառուցման սկզբունքները.
3. Թաղային հիվանդանոց, նրա հիմնական խնդիրներն ու գործունեության շրջանակը.
Ֆելդշեր-մանկաբարձական կետ, դրա կազմակերպման չափանիշները և հիմնական խնդիրները.
Բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի կազմակերպում գյուղական բուժհաստատությունում (բժշկական հետազոտություն, գյուղացիների սպասարկում դաշտային աշխատանքի ժամանակ, գյուղատնտեսական աշխատողների սպասարկման արտադրական սկզբունք):
Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց, նրա հիմնական գործառույթները.
Շրջանային առողջապահության վարչություն (բժշկական խորհուրդ, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի կազմակերպչական մեթոդի սենյակ, շրջանային մասնագետներ, նրանց աշխատանքի ձևերն ու մեթոդները).
Տարածաշրջանային հիվանդանոցը, նրա կառուցվածքը և հիմնական գործառույթները.
Գյուղի բնակիչներին բուժօգնության տրամադրման համակարգի հիմնական առանձնահատկությունը բեմականացումն է։ Գյուղական բնակչության բուժումը և կանխարգելումը իրականացվում է բժշկական հաստատությունների համալիրի կողմից՝ սկսած FAP-ից մինչև մարզային (տարածքային, հանրապետական) հիմնարկներ:
Առաջին փուլ. Գյուղական բուժկայան ներառում է հետևյալ բուժհաստատությունները՝ շրջանային հիվանդանոց՝ ամբուլատորիայով (պոլիկլինիկա) կամ անկախ հիվանդանոց (բուժամբուլատորիա, FAP, սովխոզ (կոլխոզ) բժշկական դիսպանսերներ, դեղատներ, կաթնամթերքի խոհանոցներ։ Գյուղական բժշկական շրջանը մոտեցնում է գյուղական բնակչության առաջնային առողջապահությունը և նպաստում է այդ օգնության տրամադրման խնդիրների հաջող լուծմանը շրջանային և կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներից բնակավայրերի զգալի հեռավորության պայմաններում:
Երկրորդ փուլ. շրջանային բուժհաստատություններ Կենտրոնական թաղամասը և շրջանի տարածքում գտնվող, այսպես կոչված, զոնալ շրջանային հիվանդանոցները՝ պոլիկլինիկաներով և շտապօգնության բաժանմունքներով, շրջանային դիսպանսերներով և այլ բուժհաստատություններով։
Երրորդ փուլ. Տարածաշրջանային բժշկական հաստատություններ Տարածաշրջանային հիվանդանոց խորհրդատվական կլինիկայով և օդային շտապօգնության բաժանմունքով, դիսպանսերներով, ատամնաբուժական կլինիկայով, հոգեբուժարանով և այլն:
Գյուղաբնակներին բժշկական օգնության տրամադրման փուլային փուլը հետապնդում է բնակչության կարիքների առավելագույն բավարարումը ոչ միայն առողջության առաջնային պահպանման, այլև դրա հիմնական տեսակների և բոլոր նեղ մասնագիտությունների գծով:
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆ ՄԱՐԴԱԿԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ.
Ներկայումս մարզի 10 տարածքների համար առաջարկվել է առողջապահական կազմակերպման որոշակի սխեման, որում յուրաքանչյուր բուժհաստատություն կամ բուժհաստատությունների խումբ ներկայացնում է բժշկական օգնության որոշակի մակարդակ (առաջին բուժօգնության կայաններ՝ մեկ մակարդակ, ամբուլատորիաներ՝ մեկ այլ մակարդակ, շրջանային հիվանդանոցներ - երրորդ և այլն):
Բժշկական օգնության որոշակի մակարդակների առկայությունը, ինչպես նաև դրանց թիվը յուրաքանչյուր քաղաքապետարանի համար որոշվում է հաշվի առնելով հատուկ պայմանները` բուժհաստատությունների նյութատեխնիկական հագեցվածությունը, անձնակազմը, բնակավայրերի հեռավորությունը հիմնական բժշկական և ախտորոշիչ բազաներից, անհրաժեշտությունը: և բնակչության ամբուլատոր և պոլիկլինիկական և ստացիոնար բուժօգնությամբ ապահովելը։
Բժշկական և ախտորոշիչ օգնության հատուկ ծավալները, որոնք պետք է տրամադրվեն FAP-ում, շրջանային հիվանդանոցում, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցում, քաղաքային, մարզային հիվանդանոցում հստակ նշված են այդ բժշկական հաստատությունների վերաբերյալ համապատասխան կանոնակարգերում, որոնք հաստատվել են Առողջապահության նախարարության կողմից: Ռուսաստանի Դաշնություն.
Բժշկական օգնություն տրամադրելու առաջարկվող աստիճանավոր համակարգը միտված է ամբուլատոր բուժօգնության ծավալների ավելացմանը, հիվանդանոցների կրճատմանը և մահճակալային ֆոնդի առավել արդյունավետ օգտագործմանը։ Այս համակարգի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ այն որոշվում է անհատապես տարածաշրջանի յուրաքանչյուր կոնկրետ տարածքի համար և նպաստում է Իրկուտսկի շրջանի բնակչությանը բժշկական օգնություն տրամադրելու Պետական երաշխիքների ծրագրի իրականացման արդյունավետ վերահսկողությանը:
Բժշկական օգնության մակարդակի կազմակերպման առաջարկվող սխեման նախատեսում է, մի կողմից, բժշկական և ախտորոշիչ օգնության ծավալի համակցություն յուրաքանչյուր տեսակի բժշկական հաստատության համար, որը սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության համապատասխան կանոնակարգով. մյուս կողմից՝ մարզի յուրաքանչյուր քաղաքի կամ տարածաշրջանի համար առողջապահական հիմնարկների առավել ռացիոնալ ցանցն ու կառուցվածքը, որը կատարվում է այս ծավալներով։
Օրինակ,
Ուստ-Կուցկի շրջան.
Իմակարդակ FAP (ֆելդշեր-մանկաբարձական կայաններ) - 11.
IIմակարդակԲժշկական ամբուլատորիաներ՝ 5, այդ թվում՝ պ.հ. Յանտալ, Զվեզդնի, Նիյա գյուղ, Ռուչեյ գյուղ, Պոդիմախինո.
IIIմակարդակ 35 մահճակալով շրջանային հիվանդանոց։
IVմակարդակԿենտրոնական մարզային հիվանդանոց՝ 265 մահճակալով, ներառյալ բաժանմունքները՝ թերապիա՝ 30 մահճակալ, ինֆեկցիոն՝ 30 մահճակալ, վիրաբուժական՝ 27 մահճակալ, վնասվածքաբանություն՝ 27 մահճակալ, ատամնաբուժական՝ 6 մահճակալ, ծննդաբերություն և հղիության պաթոլոգիա՝ 45 մահճակալ, գինեկոլոգիական՝ 30 մահճակալ։ , նյարդաբանական՝ 10 մահճակալ, մաշկաբանական՝ 30 մահճակալ, մանկական՝ 30 մահճակալ։
Պոլիկլինիկա. Տուբերկուլյոզային դիսպանսեր 35 մահճակալով.
Վմակարդակ OKB:
Բրատսկի շրջան.
Իմակարդակ: FAP - 33
IIմակարդակԲժշկական ամբուլատորիաներ - 7, այդ թվում՝ pt. Փոխակերպված;
Հետ. Բ–Օկա, գյուղ Շումիլովո, գյուղ Տինքոբ, գյուղ Նարագայ, գյուղ Տուրմա, գյուղ Չմիր։
IIIմակարդակՇրջանային հիվանդանոցներ՝ 4, այդ թվում՝ Կալթուկ գյուղ՝ 30 մահճակալ,
Հետ. Պոկոսնոյե - 25 մահճակալ, էջ. Tangui - 50 մահճակալ, p. Բանալիներ - Bulok - 15 մահճակալ:
IVմակարդակՎիխորևսկայա քաղաքային հիվանդանոց՝ 90 մահճակալով, ներառյալ բաժանմունքները՝ թերապիա՝ 30 մահճակալ, ինֆեկցիոն՝ 15 մահճակալ, ծննդատուն՝ 10 մահճակալ, գինեկոլոգիական՝ 15 մահճակալ, մանկաբուժություն՝ 20 մահճակալ։
Պոլիկլինիկա.
Բրատսկի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց՝ 180 մահճակալով (թերապիա՝ 55 մահճակալ, վիրաբուժություն՝ 35 մահճակալ, վնասվածքաբանություն՝ 25 մահճակալ, ուրոլոգիա՝ 10 մահճակալ, ատամնաբուժություն՝ 5 մահճակալ, գինեկոլոգիա՝ 25 մահճակալ, նյարդաբանություն՝ 25 մահճակալ.):
Պոլիկլինիկա.
Վմակարդակ OKB:
SVU-ի հիմնական խնդիրներն են.
բնակչությանը բժշկական և կանխարգելիչ օգնության տրամադրում,
հիվանդների կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների ներդրում պրակտիկայում՝ հիմնված բժշկական գիտության և տեխնոլոգիայի ձեռքբերումների և լավագույն փորձի վրա.
բնակչության բժշկական օգնության կազմակերպչական ձևերի և մեթոդների մշակում և կատարելագործում, բժշկական և կանխարգելիչ օգնության որակի և արդյունավետության բարձրացում.
Կայքի բնակչության շրջանում մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումների կազմակերպում և իրականացում, որոնք ուղղված են հիվանդացության, հաշմանդամության և մահացության նվազեցմանը.
մոր և երեխայի առողջության պահպանման համար բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.
բնակչության ընդհանուր հիվանդացության և աշխատողների և աշխատողների ժամանակավոր անաշխատունակությամբ հիվանդացության պատճառների ուսումնասիրություն՝ դրա նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակմամբ.
բնակչության (առողջ և հիվանդ) բժշկական զննումների կազմակերպում և իրականացում, հատկապես երեխաների, դեռահասների, կանանց և սրտանոթային, ուռուցքաբանական և այլ հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող անձանց.
հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում (պատվաստումներ, վարակիչ հիվանդների նույնականացում, նրանց հետ շփվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ և այլն);
Արդյունաբերական և կոմունալ տարածքների, ջրամատակարարման աղբյուրների, մանկական հաստատությունների, հանրային սննդի օբյեկտների և այլնի վիճակի նկատմամբ ընթացիկ սանիտարական հսկողության իրականացում.
տուբերկուլյոզի, մաշկի և վեներական հիվանդությունների, չարորակ նորագոյացությունների դեմ պայքարի թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում.
բնակչության սանիտարահիգիենիկ դաստիարակության, առողջ ապրելակերպի, ներառյալ ռացիոնալ սնվելու, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, ալկոհոլի, ծխելու և այլ վատ սովորությունների դեմ պայքարի միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում.
հասարակության լայն ներգրավվածությունը հանրային առողջության պահպանմանն ուղղված միջոցառումների մշակման և իրականացման գործում:
ՀՊՄ-ի հիմնական բուժկանխարգելիչ հիմնարկն է շրջանային հիվանդանոց. Դրա հզորությունը կախված է ագրոարդյունաբերական ձեռնարկությունների քանակից և արդյունաբերական ձեռնարկություններից, ծառայության շառավղից, շրջանային հիվանդանոցից, Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցից հեռավորությունից, ինչպես նաև աշխարհագրական և այլ տեղական պայմաններից:
Գոյություն ունեն շրջանային հիվանդանոցների չորս կատեգորիա. I կատեգորիայի հիվանդանոցներն ունեն 75-100 մահճակալ: Նրանք տրամադրում են մասնագիտացված մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության, մանկաբարձության, մանկաբուժության և վարակիչ հիվանդությունների համար: Նման հիվանդանոցները պետք է լավ հագեցած լինեն կլինիկական ախտորոշիչ սարքավորումներով: II կատեգորիայի հիվանդանոցները (50-70 մահճակալ) պետք է ունենան մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության, մանկաբուժության, մանկաբարձության և վարակիչ հիվանդությունների համար: III կատեգորիայի հիվանդանոցները (35-50 մահճակալ) տրամադրում են մահճակալներ մեծահասակների և երեխաների բուժման, վիրաբուժության, մանկաբարձության և վարակիչ հիվանդությունների համար: IV կատեգորիայի հիվանդանոցները (25-35 մահճակալների համար) պետք է ունենան մահճակալներ թերապիայի, վիրաբուժության և մանկաբարձության համար:
Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայան. Սա գյուղական բնակչությանը բուժսանիտարական օգնություն տրամադրող նախահիվանդանոցային բուժհաստատություն է։ FAP-ի բուժանձնակազմը իրենց հատկացված տարածքում իրականացնում է բուժ-կանխարգելիչ և սանիտարահամաճարակային միջոցառումների համալիր, հիվանդներին ցուցաբերում է առաջին օգնություն ամբուլատոր և տնային պայմաններում: Հիվանդներին բժշկական օգնությունը տրամադրվում է բուժաշխատողի և մանկաբարձի իրավասության և իրավունքների շրջանակներում՝ շրջանային բժշկի ղեկավարությամբ:
Նրա հիմնական խնդիրներն են.
Բնակչությանը նախաբժշկական բժշկական օգնության տրամադրում.
Բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին և լիարժեք իրականացում, երեխաների և հղիների հովանավորչության կազմակերպում, Հայրենական մեծ պատերազմի հաշմանդամ վետերանների և գյուղատնտեսության առաջատար մասնագետների (մեքենավարներ, անասնաբույծներ և այլն) առողջական վիճակի համակարգված մոնիտորինգ.
Մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում, այդ թվում՝ մանկական և մայրական.
Մասնակցություն երեխաների և դեռահասների, կոմունալ, սննդի, արտադրական և այլ օբյեկտների, բնակավայրերի ջրամատակարարման և մաքրման ընթացիկ սանիտարական հսկողությանը.
Համաճարակային ցուցումների համաձայն տնետուն շրջագայությունների իրականացում` նրանց հետ շփվող վարակիչ հիվանդներին և կասկածելի վարակիչ հիվանդություններով անձանց հայտնաբերելու նպատակով.
FAP-ը գտնվում է ժողովրդական պատգամավորների գյուղական խորհրդի իրավասության ներքո, ունի անկախ նախահաշիվ, որը նախատեսված է նշանակված տարածքում բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և կանխարգելիչ աշխատանքներ իրականացնելու համար: FAP-ի ղեկավարը պարտավոր է ամեն տարի (օգոստոս-սեպտեմբեր ամիսներին) գյուղի ավագանուն ներկայացնել հաջորդ տարվա համար կետի համար անհրաժեշտ միջոցների խելամիտ նախահաշիվը և ստանալ դրա հաստատումը: FAP-ը ղեկավարվում է հիվանդանոցի կամ ամբուլատոր կլինիկայի կողմից, որին այն ենթակա է: