Նոր նմուշի միասնական CHI քաղաքականություն. որտեղ ստանալ, փոխարինել և այլ հարցեր: Ինչպիսի՞ն է OMS քաղաքականության տեսքը և ի՞նչ փաստաթղթեր են պահանջվում այն ​​ձեռք բերելու կամ փոխարինելու համար:

Համաձայն դաշնային ծրագրի հասարակական Ապահովագրություն. տարածքում գտնվող բոլոր քաղաքացիներին Ռուսաստանի Դաշնությունբժշկական ապահովագրությունը պարտադիր է: Ռուսաստանի Դաշնությունում բոլորն ունեն բժշկական օգնության հավասար իրավունքներ և հնարավորություններ: Բժշկական ծառայությունների վճարում և բժշկական օգնությունգալիս է քաղաքացիների և գործատուների հաշվին ( ամսական վճարումներ) CHI (Պարտադիր առողջության ապահովագրություն) սոցիալական աջակցության ձև է քաղաքացիների համար՝ պաշտպանելու իրենց առողջությունն ու բարեկեցությունը:

պարտադիր քաղաքականություն առողջության ապահովագրությունանհրաժեշտության դեպքում քաղաքացուն (անկախ նրա գտնվելու վայրից) բժշկական օգնության իրավունք է տալիս:

Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր քաղաքացի (նույնիսկ կյանքի առաջին ամիսների երեխա), օտարերկրացի, փախստական ​​(նույնիսկ ժամանակավորապես երկրում գտնվող) պարտավոր է ձեռք բերել CHI քաղաքականություն:

Բոլոր (առանց բացառության) ապահովադիրները, ներառյալ գործազուրկները, հույսը կդնեն անվճար բժշկական օգնության վրա։

Ի՞նչ է տալիս փաստաթուղթը ապահովագրված անձին, որքա՞ն է քաղաքականության վավերականության ժամկետը:

Պետությունը պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ունեցողին երաշխավորում է ժամանակին, որակյալ և անվճար բուժօգնություն և հարակից. բժշկական ծառայություններ. Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի (ներառյալ նորածինների) համար պետք է տրվի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության համաձայն, ծնողները դիմում են առողջության ապահովագրության քաղաքականության համար ծննդյան պահից առաջին երեք ամիսներին:

Ապահովագրական ընկերությունները Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին բժշկական պոլիսներ են տրամադրում առանց ժամկետանց:

Օտարերկրյա քաղաքացիներիսկ քաղաքացիություն չունեցող անձինք ապահովագրողին տրամադրում են փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում մշտապես բնակվելու իրենց մտադրությունը: Այս պայմանով առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները թողարկում են CHI քաղաքականություն: Ժամանակավոր կացության իրավունք ունեցող Ռուսաստանի Դաշնության բնակիչները իրավունք ունեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության՝ սահմանափակ գործողության ժամկետով:

Որտեղ կարող եմ ստանալ OMS քաղաքականություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ձեռք բերելու համար քաղաքացիները դիմում են CHI համակարգի մաս կազմող ցանկացած բժշկական ապահովագրական կազմակերպության ներկայացուցիչներին:

Այսօր ամբողջ Ռուսաստանում կա մոտ 60 այդպիսի ապահովագրող, և նրանց մասնաճյուղերը ցրված են բոլոր մարզերում առանց բացառության: Ծառայությունների տեսակներն ու բժշկական ծառայությունների որակը կախված չեն կոնկրետ ապահովագրական ընկերությունից։ Ընտրությունը կատարվում է իրենց նախասիրությունների հիման վրա (անչափահասի համար դա կարող են անել ծնողները կամ խնամակալները): Բոլոր ապահովագրական ընկերությունները թողարկում են սահմանված ձևի նույն CHI քարտերը, որոնք գործում են Ռուսաստանի Դաշնությունում:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ձեռք բերելու համար բավական է դիմել ապահովագրողին քաղվածքով։ Դիմում ստանալու համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունկարող է լինել մեր կայքում: Այս նմուշը հարմար է նաև նրանց համար, ովքեր ցանկանում են փոխել CHI քաղաքականությունը:

Նոր CHI քաղաքականության նմուշ

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու ունիվերսալ էլեկտրոնային քարտը (փաստաթղթի ձևաչափը դեռ հաստատված չէ) ներառում է բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը և ինքնության քարտերը: MHI քաղաքականությունը, որպես պարտադիր վկայական, նախատեսվում է ներառել ունիվերսալ էլեկտրոնային քարտում։ Երբ օրենսդիրները հաստատում են համընդհանուր էլեկտրոնային նույնականացման քարտի ձևաչափը, դուք ստիպված չեք լինի ստանալ առանձին փաստաթղթեր (ներառյալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը): Ընթացակարգը, սակայն, մնում է անփոփոխ։

Ռուսաստանի Դաշնության որոշ քաղաքացիներ արդեն ստացել են CHI քաղաքականության էլեկտրոնային տարբերակը: Սա պլաստիկ քարտ է հատուկ չիպով: Այս տեսակի քաղաքականությունը շատ հարմար է և դիմացկուն: CHI քաղաքականության սեփականատիրոջ մասին բոլոր տեղեկությունները պարունակում են էլեկտրոնային ձևաչափով, չիպի վրա։ Առողջության ապահովագրության անհատական ​​համար, ապահովագրողի մասին տեղեկատվություն, քարտատիրոջ մասին տվյալներ: լուսանկարը և ստորագրության նմուշը կրկնօրինակվում են CHI պլաստիկ քարտի առջևի և հետևի կողմերում.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության վկայականի «պաշտոնական» նմուշը կատարվում է A5 թղթի վրա, որտեղ նշվում են անհրաժեշտ տվյալները և տեղադրվում է շտրիխ կոդ.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում շրջանառության մեջ է նաև ժամանակավոր վկայականը, որը ապահովագրվածին տրվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս դիմելուց անմիջապես հետո։ Ժամանակավոր CHI քաղաքականության վավերականության ժամկետը 30 օր է (սա այն ժամանակն է, որը պահանջվում է կատարել մշտական ​​քաղաքականություն CHI:

Բոլոր 30 օրերը, որոնք տրվում են ապահովագրական ընկերությանը փաստաթղթի պատրաստման համար, դիմողն իրավունք ունի օգտվել անվճար բժշկական օգնությունից: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հաստատությունները տրամադրում են անվճար բժշկական օգնություն՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ժամանակավոր վկայական ներկայացնելով:

Ինչպե՞ս ստանալ OMS քաղաքականություն: Պահանջվող փաստաթղթեր

Դիմումի հիման վրա տրվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Կպահանջվեն նաև մի շարք այլ փաստաթղթեր։ Նրանց ցանկը կախված է քաղաքացիական կամ իրավական կարգավիճակըդիմողին։

Մինչև 14 տարեկան երեխաներ.

• Ծննդյան վկայական;
• երեխայի ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի անձնագիր.
• SNILS.

14 տարեկանից սկսած Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներ.

• անձնական անձնագիր (կամ ժամանակավոր նույնականացման քարտ);
• SNILS.

• փախստականի վկայական (դիմումի քննարկման վկայական, ժամանակավոր ապաստանի վկայական և այլն)

Օտարերկրացիների հետ մշտական ​​բնակությանՌուսաստանի Դաշնության տարածքում.

• անձնական անձնագիր;
• բնակության քարտ;
• SNILS (եթե այդպիսիք կան):

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ժամանակավոր բնակություն ունեցող օտարերկրացիները.

• անձնական անձնագիր՝ ժամանակավոր կացության թույլտվության կնիքով.
• SNILS (եթե այդպիսիք կան):

Քաղաքացիություն չունեցող անձինք, ովքեր մշտական ​​բնակության են.

• անձը հաստատող փաստաթուղթ;
• բնակության քարտ;
• SNILS (եթե այդպիսիք կան):

Ժամանակավոր բնակություն ունեցող քաղաքացիություն չունեցող անձինք.

• անձը հաստատող փաստաթուղթ, որը կրում է ժամանակավոր կացության թույլտվության նշան.
• SNILS (եթե այդպիսիք կան):

Բոլոր ապահովագրված անձինք ստանում են մեկ նմուշի CHI քաղաքականություն: Եթե ​​դիմողի ներկայացուցչին հարկադրում են այցելել ապահովագրական ընկերություն, նա պետք է իր հետ ունենա անձնական անձնագիր, ինչպես նաև լիազորագիր, որը թույլ է տալիս հայտատուին գրանցել իր կամ ներկայացուցչի կողմից ընտրված ապահովագրական ընկերությունում (հոդված 185): Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի): Այլ օրինական ներկայացուցիչների (խնամակալների և այլն) դեպքում նույնպես պահանջվում է լիազորությունը հաստատող փաստաթուղթ:

Քանի որ քարտը պարունակում է կոնկրետ տվյալներ ապահովագրված անձի մասին, ցանկացած փոփոխություն (ազգանուն, ծննդյան վայր, սեռ) պահանջում է CHI քաղաքականության անհապաղ փոխարինում փոփոխության օրվանից մեկ ամսվա ընթացքում: Նույնը պետք է արվի OMC պլաստիկ ծածկույթի կորստի կամ վնասվելու դեպքում: Կրկնօրինակ ստանալու համար պետք է նույն ընթացակարգն անցնել՝ փաթեթով գալ ապահովագրական ընկերություն պահանջվող փաստաթղթեր(տրամադրել դրանց բնօրինակները):

Քաղաքացիներին առանց քաղաքականության բժշկական օգնության տրամադրում

Եթե ​​քաղաքացին առանց պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսի մտնում է բժշկական կազմակերպություն, ապա բժշկական հաստատությունը ստուգում է կատարում։ Միջնորդություն է ուղարկվում տարածքային հիմնադրամ՝ առկա տեղեկատվության հիման վրա (ինքն՝ քաղաքացուց ստացված) անձին նույնականացնելու խնդրանքով։ Տարածքային ֆոնդից պատասխանը բժշկական հաստատություն է գալիս 3 օրվա ընթացքում.

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության (հոդված 41) ցանկացած քաղաքացի կարող է հույս դնել անվճար բժշկական օգնություն ստանալու վրա, որը տրամադրվում է քաղաքապետարանի և պետական ​​մարմիններԱռողջապահության նախարարության ենթակայությամբ։ Այս կանոնի հիման վրա բացակայությունը ապահովագրման կարգառողջության ապահովագրությունը հիմք չէ բժշկական օգնությունից հրաժարվելու համար: Հատկապես եթե խոսքը գնում է քաղաքացու կյանքին սպառնացող վտանգի վերացմանն ուղղված շտապ (հրատապ, շտապ) բժշկական օգնության մասին (լրացուցիչ. իրավական ակտերէջ 1 ժ 4 արտ. 32 Դաշնային օրենք No 323-FZ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի, կետ 9 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 11-9 / 10 / 2-5718 նամակներ) Նմանատիպ բժշկական օգնություն տրամադրվում է քաղաքացիներին. մարզային բյուջեի հաշվին առանց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության .

Գոյություն ունի «հիվանդի կյանքին չսպառնացող շտապ բժշկական օգնություն» հասկացությունը։ Իսկ այստեղ բուժաշխատողները իրավունք չունեն հրաժարվել մասնագիտական ​​օգնությունից, եթե անգամ քաղաքացին չունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս։ Բժշկի պարտականությունն է զննել հիվանդին և անհրաժեշտության դեպքում որոշում կայացնել հետագա հոսպիտալացման մասին։ Միաժամանակ բժիշկները պարտավոր են նման հիվանդի մասին տեղեկացնել նրա բնակության վայրի պոլիկլինիկային։

Դուք կարող եք խուսափել անհարկի բյուրոկրատական ​​ձգձգումներից և արագ բուժօգնություն ստանալ միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապահովագրություն: Յուրաքանչյուր քաղաքացի ունի պետության կողմից բժշկական ծառայություններ ստանալու իրավունք։ Բայց ձեռք բերելու պաշտոնական ընթացակարգը անվճարՊահանջվում է CHI քաղաքականություն:

Օտարերկրացիների համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության բացակայություն

Առողջապահական ապահովագրությունը Ռուսաստանում հայտնվեց ավելի քան մեկ դար առաջ, սակայն իր ժամանակակից տեսքով, քաղաքականության միասնական ձևով, այն գործում է միայն 2011 թվականի մայիսից:

Օրենսդիրները տարածել են առողջապահական ապահովագրության ազդեցությունը երկրում գտնվող բոլոր քաղաքացիների վրա՝ առանց բացառության: Այստեղից էլ քաղաքականություն ձեռք բերելու լիակատար ազատություն ՉԻ քաղաքացիների կողմից օտար երկրներՌուսաստանի Դաշնությունում պաշտոնապես բնակվող (մշտապես կամ ժամանակավորապես) կամ աշխատող. Օտարերկրացու ապահովագրությունը գործատուի պարտականությունն է: Պաշտոնապես աշխատող օտարերկրացին պարտավոր չէ ինքնուրույն դիմել CHI քաղաքականության համար:

Ստացվում է Առողջապահությունօտարերկրացիներն առանց քաղաքականության. Առաջին հերթին օրենքը վերաբերում է պարտադիր դրույթմինչև մեկ տարեկան երեխաների և պաշտոնում գտնվող կանանց բժշկական ծառայություններ՝ անկախ նրանց քաղաքացիությունից։ Մեկ այլ նորմ բժիշկներին պարտավորեցնում է շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել բոլոր անձանց (խոսքը շտապօգնության մեքենաներում աշխատող բժիշկների մասին է)։

Հին ոճի բժշկական քաղաքականության փոխարինման մասին

Չնայած այն հանգամանքին, որ ապահովագրական ընկերությունները թողարկում են CHI պոլիսներ նոր ձև 2011 թվականի մայիսի 1-ից գործում են հին քաղաքականություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության դաշնային հիմնադրամը չի սահմանափակում հին քաղաքականությունների վավերականությունը: Առողջապահության նախարարության հիմնարկներին երաշխավորվում է չհրաժարվել բժշկական խնամքից հին պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսներով քաղաքացիներից։ Հին փաստաթուղթը նորով փոխարինելու համար պետք է գալ ապահովագրական ընկերություն ստանդարտ փաթեթփաստաթղթեր. Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնական անձնագիր և դիմում վերը նշված ձևի համաձայն (թոշակառուների համար լրացուցիչ կցել կենսաթոշակային վկայական):

Քաղաքականություն Բժշկական պարտադիր ապահովագրությունը համակարգ է, որը թույլ է տալիս անվճար ստանալ բժշկական ծառայությունների մեծ մասը ցանկացած տարածաշրջանում: Այն գործում է հետևյալ կերպ. ամեն ամիս Ռուսաստանի Դաշնությունում աշխատող յուրաքանչյուր ոք կատարում է վճարումներ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամում: Այդ միջոցները գնում են ՉԻ համակարգում գործող ապահովագրական բժշկական կազմակերպություններին։ Եվ արդեն վճարում են պոլիկլինիկաների, հիվանդանոցների, ամբուլատորիաների և այլ բժշկական կազմակերպությունների աշխատակիցների աշխատանքի համար՝ ըստ սպասարկված հիվանդների թվի և նրանց մատուցվող ծառայությունների։

Անվճար բժշկական ծառայություններ ստանալու համար դուք պետք է հաստատեք, որ գտնվում եք ՉԻ համակարգում։ Դա կարելի է անել՝ ներկայացնելով CHI քաղաքականությունը։

«\u003e պարտադիր բժշկական ապահովագրություն (OMI) - փաստաթուղթ, որը հաստատում է ձեր իրավունքը անվճար բժշկական օգնություն ստանալու պետական ​​բժշկական հաստատություններում ամբողջ Ռուսաստանում:

2. Ինչպե՞ս դիմել OMS քաղաքականության համար:

OMS քաղաքականության համար դիմելու համար ձեզ հարկավոր է.

• անձնագիր կամ ժամանակավոր նույնականացման քարտ, եթե այն փոխում եք.
• անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS):

Եթե ​​դուք քաղաքականություն եք վերցնում երեխայի համար, ձեզ անհրաժեշտ կլինի.

• դիմում (լրացվում է ընդունելության ժամանակ);
• երեխայի ծննդյան վկայական;
• փաստաթուղթ, որը հաստատում է, որ դուք կարող եք ներկայացնել երեխայի շահերը՝ ձեր անձնագիր, խնամակալության և խնամակալության մարմնի ակտ խնամակալի կամ հոգաբարձուի նշանակման մասին, դատարանի որոշում և այլն.
• Երեխայի SNILS (մինչև 14 տարեկան երեխաների համար՝ եթե առկա է, 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ պարտադիր):

Եթե ​​փաստաթղթերը կներկայացվեն ձեր ներկայացուցչի կողմից, գրանցման համար ձեզ լրացուցիչ անհրաժեշտ կլինի.

• ներկայացուցչի անձնագիր կամ ժամանակավոր անձը հաստատող փաստաթուղթ, եթե նա փոխում է այն.
• ընտրված կազմակերպությունում ապահովագրության համար լիազորագիր.

MHI քաղաքականությունը կարող է նաև տրվել CHI քաղաքականության համար դիմելու համար օտարերկրացուն պետք է.

• դիմում (լրացվում է ընդունելության ժամանակ);
• օտարերկրյա քաղաքացու անձնագիր կամ այլ փաստաթուղթ, որը ճանաչվել է Ռուսաստանի Դաշնությունում որպես օտարերկրյա քաղաքացու անձը հաստատող փաստաթուղթ՝ համաձայն միջազգային պայմանագիր;
• Ռուսաստանի Դաշնության մշտական ​​բնակիչների համար բնակության թույլտվություն կամ Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավոր բնակության թույլտվության նշան օտարերկրյա քաղաքացու անձնագրում կամ Ռուսաստանի ժամանակավոր բնակիչների անձը հաստատող այլ փաստաթղթում.
• SNILS (եթե առկա է):

«>օտարերկրյա քաղաքացիներ, Քաղաքականության համար դիմելու համար ՉԻ անձքաղաքացիություն չունեցողին անհրաժեշտ կլինի.

• դիմում (լրացվում է ընդունելության ժամանակ);
• փաստաթուղթ, որը Ռուսաստանի Դաշնությունում ճանաչված է որպես քաղաքացիություն չունեցող անձի անձը հաստատող միջազգային պայմանագրի համաձայն, կամ փաստաթուղթ, որը տրվել է Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիություն չունեցող անձին, ով չունի անձը հաստատող փաստաթղթեր.
• Ռուսաստանի մշտական ​​​​բնակիչների համար բնակության թույլտվություն կամ Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավոր բնակության թույլտվության նշան Ռուսաստանի ժամանակավոր բնակիչների անձը հաստատող փաստաթղթում.
• SNILS (եթե առկա է):

«>քաղաքացիություն չունեցող անձինքԵվ CHI քաղաքականության համար դիմելու համար փախստականին անհրաժեշտ կլինի.

• դիմում (լրացվում է ընդունելության ժամանակ);
• հետևյալ փաստաթղթերից մեկը՝ փախստականի վկայական, փախստական ​​ճանաչելու մասին դիմումի քննարկման վկայագիր, փախստականի կարգավիճակից զրկելու որոշման դեմ բողոքի պատճենը Դաշնային միգրացիոն ծառայություն՝ քննարկման համար ընդունման մասին նշումով, Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ժամանակավոր ապաստանի վկայական.

«>փախստականներ.

Դուք կարող եք փաստաթղթեր ներկայացնել ապահովագրական բժշկական կազմակերպությանը Մոսկվայի քաղաքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի ռեգիստրից: Մոսկվայում գրանցված Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները (և մեծահասակները, և երեխաները), ովքեր նախկինում երբեք չեն ստացել CHI քաղաքականություն, կարող են դիմել ինչպես ապահովագրական ընկերությունում, այնպես էլ հանրային ծառայությունների ցանկացած կենտրոնում, անկախ գրանցման տարածքից:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Մինչև երեխայի ծննդյան գրանցումը և դրանից հետո 30 օրվա ընթացքում երեխայի առողջության ապահովագրությունը տրամադրվում է նույն ապահովագրական ընկերության կողմից, որն ապահովագրել է երեխայի մորը կամ այլ օրինական ներկայացուցչին: Նշված ժամկետից հետո ծնողներից մեկը կամ այլ օրինական ներկայացուցիչ կարող է երեխայի համար ընտրել այլ ապահովագրական ընկերություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը պատրաստ կլինի դիմումի և ձեր կողմից ներկայացված փաստաթղթերի գրանցումից հետո 30 աշխատանքային օրվա ընթացքում։ Այս պահին՝ դիմումը ներկայացնելու օրը, ձեզ կտրվի ժամանակավոր քաղաքականություն, որը կարող եք օգտագործել սովորականի պես:

3. Ինչպե՞ս փոխել կամ վերականգնել CHI քաղաքականությունը:

Եթե ​​դուք գոհ եք ձեր Ապահովագրական ընկերություն, դուք պետք է փոխեք CHI քաղաքականությունը կամ թողարկեք դրա կրկնօրինակը այն դեպքերում, երբ.

• Դուք փոխել եք ձեր բնակության վայրը, լրիվ անվանումը կամ անձը հաստատող փաստաթղթում առկա այլ տվյալներ՝ մեկ ամսվա ընթացքում.
• դուք հայտնաբերել եք փաստաթղթում նշված անձնական տվյալների անճշտություն.
• դուք ունեք հին ոճի MHI քաղաքականություն (A4 ձևաչափի կանաչ թերթ կամ պլաստիկ քարտ), և ցանկանում եք նոր փաստաթուղթ (A5 ձևաչափի կապույտ թերթ կամ եռագույն պլաստիկ քարտ);
• դուք վնասել կամ կորցրել եք CHI քաղաքականությունը:

Կրկնօրինակ քաղաքականությունը փոխարինելու կամ ստանալու համար ձեզ հարկավոր են նույն փաստաթղթերը, ինչ համար նախնական մաքրում. Եթե ​​ձեր անձնական տվյալները, բնակության վայրը փոխվել են, կամ տրված CHI քաղաքականության մեջ անճշտություններ են հայտնաբերվել, ապա ձեզ նույնպես անհրաժեշտ կլինեն դա հաստատող փաստաթղթեր:

Դուք պետք է դիմեք ձեր ապահովագրական ընկերությանը: IN

երբ անհրաժեշտ է կրկնօրինակ քաղաքականություն, պայմանով, որ նախորդ քաղաքականությունը նոր մոդել էր և թողարկված Մոսկվայում.

երբ ձեզ հարկավոր է հին ոճի CHI քաղաքականությունը փոխարինել նոր ոճի քաղաքականությամբ, պայմանով, որ հին քաղաքականությունը թողարկվել է Մոսկվայում, և ձեր անձնական տվյալները դրանից հետո չեն փոխվել.

երբ դուք պետք է փոխարինեք CHI քաղաքականությունը անձնական տվյալների փոփոխության պատճառով՝ ազգանուն, անուն, բնակության հասցե, պայմանով, որ դուք ունեք նոր քաղաքականություն և այն թողարկվել է Մոսկվայում:

«>որոշ դեպքերկարող եք դիմել նաև քաղաքի ցանկացած կենտրոն՝ անկախ գրանցման վայրից։

Եթե ​​ցանկանում եք փոխել ապահովագրողին, դուք պետք է դիմեք նոր քաղաքականության համար այն կազմակերպությունում, որը ձեզ դուր է գալիս: Բայց ուշադրություն դարձրեք, որպես ընդհանուր կանոն, դուք կարող եք փոխել ապահովագրական ընկերությունը ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ: Եթե ​​դուք փոխել եք ձեր բնակության վայրը կամ ձեր ապահովագրական ընկերությունը դադարեցրել է գործունեությունը, որքան հնարավոր է հաճախ: Միաժամանակ նոյեմբերի 1-ից դեկտեմբերի 31-ը ապահովագրական ընկերության փոփոխության դիմումները չեն ընդունվում։

Ձեր կողմից ներկայացված հայտի և փաստաթղթերի գրանցումից հետո 30 օրվա ընթացքում ձեզ կտրվի նոր նմուշի CHI քաղաքականություն (հին ոճի քաղաքականություններ այլևս չեն տրամադրվում): Այս ընթացքում ձեզ կտրվի ժամանակավոր քաղաքականություն, որը դուք կարող եք օգտագործել ինչպես միշտ:

4. Կարո՞ղ եմ առցանց դիմել OMS քաղաքականության համար:

CHI քաղաքականության առցանց թողարկման (փոխարինման, վերականգնման) փաստաթղթերը կարող են ներկայացնել Մոսկվայի քաղաքապետի պաշտոնական կայքի չափահաս օգտվողները, ովքեր ունեն ամբողջական (հաստատված) հաշիվ, որոնք ունեն անձնական հաշիվնշված է SNILS-ի կողմից:

MHI քաղաքականության առցանց դիմելու (փոխարինելու, վերականգնելու) համար ձեզ անհրաժեշտ է.

• անձը հաստատող փաստաթղթի սկանավորված պատճեն;
• Սև և սպիտակ լուսանկար 320x400 պիքսել, մինչև 5 ՄԲ ֆորմատով՝ JPG, JPEG, JPE.">լուսանկար(CHI քաղաքականություն ձևով պատվիրելիս պլաստիկ քարտէլեկտրոնային լրատվամիջոցներով)
• Ստորագրության սկանավոր պատճենը սև և սպիտակ գույներով, չափը 160x736 պիքսել, մինչև 5 ՄԲ չափս՝ JPG, JPEG, JPE: Ձեռագիր ստորագրության չափը չպետք է գերազանցի 10x46 մմ:>Ստորագրության սկանավորված պատճենը.(էլեկտրոնային կրիչով պլաստիկ քարտի տեսքով CHI քաղաքականություն պատվիրելիս);
• CHI քաղաքականության համարը (եթե այդպիսիք կան):

Փաստաթղթերը ներկայացնելուց հետո ձեր անձնական հաշվում ներբեռնելու համար հասանելի կլինի ժամանակավոր վկայական: CHI քաղաքականությունն ինքնին պատրաստ կլինի ներկայացված փաստաթղթերի գրանցումից հետո 30 օրվա ընթացքում։ Դուք կարող եք այն ստանալ ապահովագրական բժշկական կազմակերպության պոլիսների թողարկման ձեր ընտրած կետում կամ հանրային ծառայությունների կենտրոնում (կախված նրանից, թե ստացման որ եղանակն եք նշում փաստաթղթերը ներկայացնելիս):

5. Ինչպե՞ս կարող եմ ստուգել, ​​արդյոք իմ CHI քաղաքականությունը վավեր է:

6. Ի՞նչ բժշկական ծառայություններ կարելի է ստանալ անվճար CHI քաղաքականության համաձայն:

CHI քաղաքականության համաձայն ամբողջ Ռուսաստանում (անկախ նրանից, թե որտեղ է այն թողարկվել), դուք կարող եք անվճար ստանալ Բժշկական ծառայությունները մատուցվում են իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպություններում CHI ծրագրեր, պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնական ծրագրով սահմանված չափով։

Ռուսաստանի քաղաքացիներն իրավունք ունեն անվճար բժշկական օգնություն ստանալու ամբողջ երկրում՝ անկախ գրանցման և բնակության վայրից: Այս իրավունքը տրված է դաշնային օրենք«Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» և երաշխավորում է նրա պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը: Ինչպես դիմել քաղաքականության համար, ինչ փաստաթղթեր կպահանջվեն և որտեղ դա կարող է արվել Մոսկվայի մարզում, կարդացեք նյութը կայքում:

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ OMS քաղաքականություն

Աղբյուր՝ , «ՌԵՍՈ-ՄԵԴ» մամուլի ծառայություն

Պոլիս ունենալու դեպքում քաղաքացին կարող է օգնություն խնդրել պոլիկլինիկայից, հիվանդանոցից, քաղաքային բուժկենտրոններից և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրին մասնակցող մի շարք այլ բժշկական կազմակերպություններից։ Եթե ​​Մոսկվայի մարզի բնակիչը քաղաքականություն է ստացել տարածաշրջանի տարածքում, ապա նա կարող է նաև ստանալ լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ, որոնք ներառված չեն պետական ​​հիմնական ծրագրում. դիմել բժշկական օգնություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող տուբերկուլյոզի բուժման համար: հիվանդություններ, հոգեկան և վարքային խանգարումներ, ներառյալ հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման հետ կապված:

Ծառայությունների ամբողջական ցանկը, որոնց իրավունք ունի ապահովագրված քաղաքացին, կարելի է գտնել Մոսկվայի մարզի կառավարության «Մոսկվայի տարածաշրջանային ծրագրի մասին» որոշման մեջ: պետական ​​երաշխիքներքաղաքացիներին բժշկական օգնության անվճար տրամադրում. Նման բանաձեւերը հրապարակվում են ամեն տարի։ Դուք կարող եք տեսնել փաստաթղթերը:

Ինչպես ստանալ OMS քաղաքականություն

Աղբյուրը` Մոսկվայի մարզի ֆոտոբանկ, Բորիս Չուբատյուկ

OMS քաղաքականություն ստանալը բավականին պարզ է: Դա անելու համար անհրաժեշտ է փաստաթղթեր հավաքել, ընտրել ապահովագրական ընկերություն և հայտ ներկայացնել: Քաղաքականությունը կազմված է 1 ամսով, այս անգամ դիմողին տրվում է ժամանակավոր քաղաքականություն, ըստ որի կարելի է ստանալ բոլոր երաշխավորված ծառայությունները։

Պահանջվող փաստաթղթեր

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ստանալու համար Մոսկվայի մարզի չափահաս բնակիչը պետք է ներկայացնի անձնագիր, պարտադիր ապահովագրության վկայագիր: կենսաթոշակային ապահովագրություն(SNILS): 14 տարեկանից ցածր երեխայի համար քաղաքականության համար դիմելու համար դուք պետք է ներկայացնեք երեխայի ծննդյան վկայական, ծնողներից մեկի (կամ օրինական ներկայացուցչի, խնամակալի) անձնագիր և SNILS: Օտարերկրյա քաղաքացիները պետք է ներկայացնեն անձը հաստատող փաստաթուղթ Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավոր կացության թույլտվության վրա նշված նշանով:

Ապահովագրական ընկերության ընտրություն

Բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը հավաքելուց հետո դուք պետք է որոշեք ապահովագրությունը բժշկական կազմակերպություն(SMO): Ավելի լավ է այն ընտրել բնակության վայրում, քանի որ այս դեպքում քաղաքականությունը հնարավորություն է տալիս ծառայություններ ստանալ ոչ միայն հիմնական դաշնային, այլև տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով:

Ամեն տարի մի քանի ՀՄՕ-ներ մասնակցում են Մոսկվայի տարածաշրջանային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի իրականացմանը: ՀԵՏ մանրամասն տեղեկություններԱպահովագրական ընկերությունների մասին տեղեկատվություն կարելի է գտնել ՄՀԻՀ-ի կայքում՝ ապահովագրական ընկերությունների ռեգիստր բաժնում:

Որտեղ դիմել

Դուք կարող եք դիմել OMF քաղաքականության համար անմիջապես ապահովագրական ընկերությունում, կլինիկայում, որին կցված է քաղաքացին, և MFC-ի գրասենյակում: Վերջինում ծառայությունը մատուցվում է միայն մինչև 1,5 տարեկան երեխաների համար։

Ապահովագրական ընկերությունում և պոլիկլինիկայում պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս դիմելու կարգը կարելի է ճշտել հաստատությունների կայքերում կամ զանգահարելով գրանցամատյանում նշված համարներին: Որպես կանոն, դիմումի ձևը կտրամադրվի տեղում։ Աշխատակիցը կպատրաստի անձնագրի (հիմնական էջ և գրանցման էջ) և SNILS-ի պատճենը:

Քաղաքականության թողարկում

Դիմումը ներկայացնելուց հետո տրվում է ժամանակավոր բժշկական քաղաքականություն։ Այն երաշխավորում է ապահովագրված դեպքի դեպքում անվճար բժշկական օգնության իրավունքը:

Քաղաքականությունն ինքնին պատրաստվում է 30 աշխատանքային օրվա ընթացքում՝ կիրառման և ժամանակավոր փաստաթղթի տրամադրման օրվանից:

Քաղաքականության փոխարինում

CHI քաղաքականության փոխարինումը նոր քաղաքականությամբ՝ շտապ, թե ոչ շտապ, հնարավո՞ր է օգտագործել հին փաստաթուղթը, ո՞ր դեպքերում է պահանջվում վերաթողարկում և ինչ է պետք անել։

Բոլոր ռուսաստանցիներն իրավունք ունեն օգտվելու անվճար բժշկական ծառայություններից՝ հատուկ ապահովագրական պայմանագրով: Երաշխիք այս իրավունքըպարտադիր բժշկական ապահովագրություն է, սակայն բժիշկների օգնությունից անվճար օգտվելու համար հիվանդը պետք է ունենա պոլիս.

Որոշ ժամանակ առաջ ծրագիրը փոխվեց, և այժմ ՉԻ քաղաքականությունը փոխարինվում է նոր մոդելային քաղաքականությամբ։ Հաջորդիվ մենք կպարզաբանենք այս գործընթացի հետ կապված ամենակարևոր հարցերը և կպատմենք, թե ինչ է պահանջվում մեզանից յուրաքանչյուրից։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է MHI քաղաքականությունը փոխարինել նոր մոդելային քաղաքականությամբ:

Հոկտեմբերին հայտնված լուրերն այն մասին, որ ՉԻ քաղաքականության թողարկման և նոր քաղաքականությամբ փոխարինելու ծառայությունը մինչև 2019 թվականը կասեցվելու է, մեծ իրարանցում առաջացրեց շարքային քաղաքացիների շրջանում։

Մարդիկ վախենում էին բժշկական օգնություն ստանալու հետ կապված խնդիրներից և շտապում էին շտապ փոխել հնացած թղթերն ու քարտերը։

Այնուամենայնիվ, MHIF-ը պարզաբանեց, որ քաղաքականությունները վավեր են առանց ժամկետների, և հին քարտերը կարող են օգտագործվել առանց խնդիրների: անվճար ծառայություններկլինիկաներ և այլ բժշկական հաստատություններ.

Հին նմուշների փոխարինումն իրականացվում է պլանային, սակայն առայժմ կամավոր է։ Մարդը կարող է շարունակել բուժվել հին պայմանագրով, կամ կարող է երկարաձգել այն և ստանալ նոր տեսակի բժշկական ապահովագրություն, սակայն 2019 թվականի հունվարից այն չի լինի։

Ինչպես հայտնի դարձավ MHIF-ի պարզաբանումից, միայն նրանց, ովքեր դժգոհ են իրենց ապահովագրական ընկերության աշխատանքից և ցանկանում են փոխել այն, առաջարկվել է մինչև նոյեմբերի 1-ը փոխարինել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը։ Դա կարելի է անել տարեկան, բայց ոչ ավելի, քան մեկ անգամ:

Յուրաքանչյուր ոք, ով ցանկանում է օգտվել այլ ընկերության ծառայություններից, հրավիրվում է ուսումնասիրել ապահովագրողների ցանկը, որը կարելի է գտնել մասնագիտացված կայքերում, և ընտրել ապահովագրողների շրջանում լավ համբավ ունեցող առավել հուսալի տարբերակ:

MHIF-ի պարզաբանումը՝ հին պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը նորով փոխարինելու վերաբերյալ

Գրանցման փոփոխություն

Քանի որ շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք գրանցման վայրը փոխելուց հետո անհրաժեշտ է փոխել MHI քաղաքականությունը նոր տեսակի քաղաքականության, մենք կպարզաբանենք նաև այս հարցը։ Գործող օրենսդրության համաձայն՝ տրված մինչեւ 2011թ ապահովագրական փաստաթղթերուժի մեջ կլինի անսահմանափակ ժամանակով` մինչև անհապաղ փոխարինումը:

Այնուամենայնիվ, եթե անձնական տվյալները փոխվեն, դրանք կհամարվեն անվավեր: Եթե ​​փոխել եք ձեր ազգանունը, անունը, բնակության վայրը, ապա ստիպված կլինեք նաև վերաթողարկել ապահովագրության պայմանագիրը, հակառակ դեպքում ձեզ կարող են մերժել բժշկական ծառայությունները:

Որպես կանոն, բժիշկները չեն հրաժարվում օգնությունից, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է արտակարգ իրավիճակներին։ Այնուամենայնիվ, օրենքը պետք է հարգվի, իսկ ապահովագրությունը պետք է փոփոխվի։

Սա չի վերաբերում այն ​​դեպքերին, երբ անձը ժամանակավորապես փոխում է իր բնակության վայրը՝ մեկնելով երկարատև արձակուրդի, գործուղման։ Պարտադիր վերագրանցումը պահանջվում է միայն այլ տուն տեղափոխվելու և մշտական ​​բնակության թույլտվությունը փոխելու ժամանակ։

Ապահովագրությունը հաստատող փաստաթղթերի տեսակները

Ներկայումս ցանկացած ապահովագրված քաղաքացի կարող է ունենալ հետևյալ ապահովագրական փաստաթղթերից մեկը.

1. թղթային քաղաքականություն- կապույտ A5 ձև;
2. պլաստիկ քարտ - պարունակում է չիպ սեփականատիրոջ մասին տեղեկություններով.
3. UEC - ապահովագրության մասին տեղեկատվությունը ներառված է ունիվերսալ քարտում:

Մինչեւ 2017 թվականը UEC-ը համարվում էր պարտադիր եւ հնարավորություն էր տալիս ստանալ տարբեր հանրային ծառայություններ։ Այն կարող էր օգտագործվել որպես բանկային քարտ, ճանապարհորդական տոմս, բժշկական քաղաքականություն. Նրանք, ովքեր ստացել են նման քարտ, կարող են շարունակել այն օգտագործել որպես պարտադիր բժշկական ապահովագրության ապացույց։

2017 թվականից ունիվերսալ քարտերայլևս չի թողարկվում, ուստի մնացել է ընդամենը 2 տարբերակ բժշկական քաղաքականությունոր ռուսները կարող են ստանալ. Դրանցից նախապատվությունը տրվում է ավանդական թղթային տարբերակին, քանի որ որոշ կլինիկաներ դեռևս չեն մշակել էլեկտրոնային քարտերի սկանավորման հատուկ տեխնիկա:

Չնայած շատերը նշում են, որ պլաստիկ տարբերակը շատ ավելի հարմար է և դիմացկուն:

Ինչ փոխվեց

MHI քաղաքականության փոխարինումը նոր մոդելային քաղաքականությամբ ընկալվում է որպես միայն մեկ նորամուծություն։ 2011 թվականից օգտագործվող ձևը կթարմացվի: Ապահովագրողների մեծ մասը դրանք թողարկել է մինչև 2014թ. Այժմ վավերականության ժամկետն արդեն ավարտվել է, ուստի ժամանակն է փոխել դրանք, ինչը ծրագրված է MHIF-ի կողմից:

Ինչ վերաբերում է պլաստիկ քարտեր, ապա թողարկվել են 4 տարի՝ սկսած 2014 թվականից, անսահմանափակ են և փոփոխման ենթակա չեն։ Եթե ​​սեփականատերերը չեն փոխել իրենց անձնական տվյալները, ապա անհրաժեշտ չէ փոխել քարտը։

Վավերականության ժամկետները

Քանի որ ապահովագրական փաստաթղթերն են տարբեր տեսակներ, ապա շատերը կրկին կարող են հարցեր ունենալ այն մասին, թե արդյոք անհրաժեշտ է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը փոխել նոր մոդելային քաղաքականության, և արդյոք արժե դա անել անմիջապես: Այս հարցերին մենք արդեն պատասխանել ենք Այնուամենայնիվ, մենք կհստակեցնենք ապահովագրության գործողության ժամկետները.

• հին ապահովագրական պայմանագրերթողարկվել է որոշակի ժամկետով:Ձևը ցույց է տալիս պայմանագրի ավարտի ամսաթիվը: Ավարտելուց հետո ապահովագրության ժամկետըանհրաժեշտ է մշակել մեկ այլ քաղաքականություն, թեև բժշկական ծառայությունները դեռևս կտրամադրվեն նույն ծավալով և առանց վերաթողարկման։
• Նոր նմուշի պայմանագրերը վավերականության ժամկետ չունեն. Բացառություն կարող է լինել միայն այն իրավիճակը, երբ պայմանագրում անհրաժեշտ է փոխարինել անձնական տվյալները (տեղափոխում, ամուսնություն և այլն):

Յուրաքանչյուր քաղաքացու շահերից է բխում ընտրել համապատասխան ապահովագրող և նրա հետ կնքել նոր պայմանագիր, եթե նախկինն ավարտվել է կամ ապահովագրվածի ինքնության մասին որևէ տեղեկություն փոխվել է։ MHI ապահովագրական պոլիսի փոխարինումը նոր մոդելային պոլիսով անվճար է։

Փոխարինման գործընթաց

Եթե ​​ձեր առողջության ապահովագրությունը դեռ ուժի մեջ է, ապա իմաստ չկա շտապել այն փոխանակել: Այնուամենայնիվ, եթե անհրաժեշտ է վերագրանցվել, օրինակ, եթե ցանկություն կա փոխելու մատակարարին ապահովագրական ծառայություններընկերություն, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես դա անել:

Հետևեք մեր հրահանգներին, և ամբողջ գործընթացը ձեզ շատ ժամանակ չի խլի.

• Ընտրեք ապահովագրող. Կարդացեք ակնարկներ և իմացեք ավելին ընկերության հեղինակության մասին: Եթե ​​նախկին փորձը համապատասխանում է ձեզ, կարող եք կապվել այն ընկերության հետ, որը ձեզ հետ կնքել է առաջին պայմանագիրը:
• Գրեք դիմում, նշեք վերագրանցման պատճառը։
• Ներկայացրե՛ք ձեր անձնագիրը։
• Առաջին 30 օրվա ընթացքում դուք կարող եք ծառայություններ ստանալ ժամանակավոր վկայականով, որը կստանաք ձեր ապահովագրողից: Դա համարժեք է բոլոր բժշկական հաստատությունների կողմից ընդունված քաղաքականության։
• Մեկ ամսից ստացեք պատրաստի ապահովագրություն, տեղում ստուգեք այնտեղ նշված բոլոր տեղեկությունները։

Մոտ ապագայում նախատեսվում է ռուսներին տրամադրել հանրային ծառայությունների պորտալում CHI թողարկելու հնարավորություն։ Մինչ այս հնարավորությունը փորձարկվում է Սանկտ Պետերբուրգում, շուտով այն հասանելի կլինի այլ քաղաքների բնակիչների համար:

Գրանցման համար փաստաթղթեր

Քաղաքականությունը փոխարինելու համար ձեզ հարկավոր է.

• ձեր ազգային անձնագիրը,
• հայտարարություն,
• SNILS,
• հին ձևը կամ քարտը, եթե դրանք պահպանվել են,
• ծննդյան վկայական, եթե ապահովագրությունը երեխայի համար է, և չափահաս դիմորդի անձնագիր.

Մինչև 14 տարեկան երեխայի համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության համար դիմելիս SNILS չի պահանջվում: Եթե ​​դա չի արվում մերձավոր ազգական, ապա պահանջվում է նրա անունով լիազորագիր երեխայի օրինական ներկայացուցչից։

Մշակման ժամանակը

Պատրաստի քաղաքականությունը կարելի է ստանալ 10-15 օրվա ընթացքում: Եթե ​​ապահովագրություն եք կնքում MFC-ում, պատրաստ եղեք ստանալու ժամկետի ավելացմանը, քանի որ այն կուղարկվի փոստով:

Բայց նույնիսկ ապահովագրողի և փոստի մեծ ծանրաբեռնվածության դեպքում այս ժամկետը չի գերազանցի 30 օրը՝ այն ժամանակահատվածը, երբ անձը կարող է օգտագործել ժամանակավոր վկայական բժշկական ծառայություններ ստանալու համար:

Փոխարինման անհրաժեշտություն

Բժշկական ապահովագրության երկարաձգումն անհրաժեշտ կլինի նրանց համար, ովքեր.

• կորցրած, փչացած վավեր փաստաթուղթ.
• փոխել անունը, հայրանունը, ազգանունը;
• փոխել է մշտական ​​բնակության վայրը.
• փոխված անձնագիր;
• որոշել է փոխել ապահովագրողին.
• Փաստաթղթում տառասխալ է հայտնաբերվել:

Այս փոփոխությունների մասին դուք պետք է տեղեկացնեք ապահովագրողին 1 ամսվա ընթացքում: Ձեզ կտրամադրվի նոր նմուշի անվճար CHI քաղաքականություն, փոխարինման ժամկետը 10 օր է:

Ամփոփենք վերը նշված բոլորը: Այսպիսով, դուք դեռ կարող եք օգտագործել ձեր հին առողջության ապահովագրությունը, մինչև այն սպառվի: Եթե ​​դրա վրա նշված է պիտանելիության ժամկետ, ապա ձեր շահերից է բխում թարմացնել այն՝ բժշկական մասնագետների հետ թյուրիմացություններից խուսափելու համար:

Ձեր տվյալների ցանկացած փոփոխության դեպքում դուք պարտավոր եք տեղեկացնել ապահովագրողին և թողարկել նոր քաղաքականություն. Դա արվում է անվճար 10-30 օրվա ընթացքում։ Փաստաթղթի պատրաստման ժամանակահատվածի համար ձեզ կտրվի ժամանակավոր վկայական:

Այն ունի նույն վավերականությունը և ցանկացած հաստատության կողմից անվերապահորեն ընդունվում է որպես անվճար ծառայություններ ստանալու բժշկական ապահովագրություն։