Ծանուցումներ. Երեխան խմել է հեղուկ «խալը» Ինչ կլինի, եթե խալ խմեք խողովակների համար

Կաուստիկ ալկալիները ներառում են՝ ամոնիակ, կաուստիկ սոդա (կաուստիկ) - կաուստիկ սոդա, կաուստիկ պոտաշ, խարխուլ կրաքար։ Ամոնիակով թունավորումն ավելի հաճախ է տեղի ունենում, ավելի քիչ՝ կաուստիկ սոդայով (օրինակ՝ որպես մաքրող միջոցի մաս կոյուղու խողովակներ- «Խլուրդ» և այլն):

Ալկալիների վնասակար ազդեցությունը տարբերվում է թթուների ազդեցությունից, քանի որ երբ ենթարկվում է ալկալիների, հյուսվածքների վնասումն ավելի ցայտուն է և ավելի խորը տարածվում:

Ալկալիները թուլացնում և փափկացնում են հյուսվածքները, առաջացնում տեղային այրող ազդեցություն՝ հանգեցնելով մակերեսային և ավելի խորը հյուսվածքների նեկրոզի: Կլանումից հետո ալկալիները սկսում են ազդել արյան և բոլոր ներքին օրգանների վրա: Արյան և նյարդային համակարգի վնասը շատ արագ է առաջանում։

Ալկալիների թունավորման ախտանիշները (կաուստիկ սոդա, խարխլված կրաքար, Կրոտ և այլն)

Ալկալիների թունավորման առաջատար ախտանիշը մարսողական տրակտի այրումն է: Դեմքի, շուրթերի, բերանի լորձաթաղանթի քիմիական այրման նշաններ՝ այտուց, հիպերմինիա, էրոզիա:

Եթե ​​տուժածը գիտակցության մեջ է, ապա նա բողոքում է այրվածքի հատվածում ուժեղ ցավից; արտահայտված սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ:

Խորը այրվածքների դեպքում կա կերակրափողի ծակման վտանգ՝ կրկնվող զանգվածային կերակրափողային-ստամոքսային արյունահոսության զարգացմամբ։ Որովայնն այտուցված է, ճնշմամբ՝ կտրուկ ցավոտ (ռեակտիվ պերիտոնիտ): Կոկորդի այրվածքի և այտուցվածության հետևանքով շնչառությունը դժվարանում է և կարող է ամբողջությամբ խաթարվել։ Շոկի ախտանիշները աստիճանաբար աճում են։

Եթե ​​հիվանդը ողջ է մնացել ալկալիային թունավորումից հետո, ապա երկարաժամկետ ժամանակահատվածում (3-4-րդ շաբաթից) զարգանում է կերակրափողի ցիկատրային նեղացում։ Ամենատարածված բարդություններից է ասպիրացիոն թոքաբորբը։

Շտապ օգնություն ալկալային թունավորումների դեպքում (կաուստիկ սոդա, խարխլված կրաքար, Կրոտ և այլն)

1) կաուստիկ ալկալիներով թունավորվելու դեպքում ցուցված է շտապ հոսպիտալացում թունաբանական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք.

2) նուրբ դիետա կամ սով 3-5 օր. Պ տառապողին տրվում է սառույցի կտորներ կուլ տալու;

3) կոկորդի այտուցով և շնչահեղձության սպառնալիքով - օրոֆարնքսի սանիտարական մաքրում, էֆեդրինի, էպինեֆրինի (ադրենալին), պուլմիկորտի (բուդեսոնիդ) կամ պրեդնիզոլոնի կամ դեքսամետազոնի ինհալացիա. ազդեցության բացակայության դեպքում - տրախեոստոմիա, մեխանիկական օդափոխություն;

4) անզգայացում թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներով. 1% մորֆինի լուծույթ կամ 2% պրոմեդոլ լուծույթ; գլյուկոզա-նովոկաին խառնուրդ ներերակային կաթիլային (գլյուկոզա 5% -300 մլ + գլյուկոզա 40% -50 մլ + նովոկաին 2% 30-50 մլ), հեմոստատիկ միջոցներ;

5) սպազմը թեթևացնելու համար - ատրոպին կամ նո-շպա;

6) Ստամոքսի շտապ լվացումը սառը ջրով ցուցադրվում է առաջին 6 ժամվա ընթացքում բուսական յուղով յուղված զոնդի միջոցով. թունավորման պահից 12 ժամ հետո ստամոքսի լվացումը նպատակահարմար չէ.

7) առանց զոնդի ստամոքսի լվացումը` փսխման արհեստական ​​դրդմամբ, կաուստիկ հեղուկներով թունավորվելու դեպքում վտանգավոր է և չի կիրառվում. Փսխում առաջացնելը հակացուցված է;

8) շնչառական անալեպտիկներ.

9) հարկադիր դիուրեզ՝ արյան ալկալիզացմամբ. դետոքսիկացիոն թերապիա և ռեհիդրացիա, ցնցումների վերահսկում;

10) տեղական բուժման խառնուրդ՝ 200 մլ 10% էմուլսիա արևածաղկի ձեթ, 2 գ բենզոկաին, 2 գ քլորամֆենիկոլ՝ 20 մլ բանավոր 2 ժամը մեկ;

11) արյան զգալի կորստով` արյան փոխներարկում.

Մի տան մեջ, որտեղ կա 5 տարեկանից փոքր երեխաներև պահվում է ագրեսիվ հեղուկներ, մանր կենցաղային իրեր, հաբեր, տարիքից դուրս գնված խաղալիքները մեծ վտանգ են ներկայացնում նորածինների առողջության համար։ Մի օր կարող է պատահել ոչ միայն «փորձանք»՝ աղետ:

Գոնե, տարվա ընթացքում մոտ երկու հարյուր երեխա դառնում է հաշմանդամմեծահասակների անփութության պատճառով. Ամեն տարի ներս Մանկական վիրաբուժական կենտրոնամբողջ հանրապետությունից ստանում է 200-ից 300 փոքր հիվանդ. Շատերը երկար տարիներ կապված են բուժման հաստատությանը: Բայց, ցավոք, ոչ մեկը ժամանակակից մեթոդներշտապ օգնությունն ու բուժումը չեն կարողանում վերականգնել ստամոքս-աղիքային համակարգի առողջությունը. Կուլ տված մարտկոցը կամ հարբած «Խլուրդը» ակնթարթային հաշմանդամություն է։

Մինչ մայրը «մեկ րոպեով» վազեց խոհանոց, 2-ամյա Լեշան գտավ «Fanta»-ի գեղեցիկ շշի պարունակությունը փորձելու միջոցը... Ինչպե՞ս են երեխաները իմանում, որ մայրերը կարող են ամոնիակ պարունակող հեղուկներ պահել այդպիսին։ (կամ մոտավորապես այդպիսին) շշեր, խարխլված և չմշակված կրաքար, «հեղուկ» ապակի, կաուստիկ սոդա, կոյուղու մաքրող միջոցներ, պատուհանները մաքրող միջոցներ, լվացքի փոշիներ և ներկերի նոսրացնող միջոցներ:

Մինչ 3,5-ամյա Վարվառայի մայրը սկսել է խոսել հեռախոսով, աղջիկը կուլ է տվել. փոքր սկավառակի մարտկոցներչինական խաղալիք բջջային հեռախոսից: Երեխան ստացել է կերակրափողի ծանր այրվածք. Ընդհանուր առմամբ, 2 սմ տրամագծով սկավառակի մարտկոցները բավականին հաճախ չեն մտնում ստամոքս, բայց երկարաձգվում են կերակրափողի մեջ։ Այստեղ նրանք շատ արագ թխվում են լորձաթաղանթին և առաջացնում ծանր էլեկտրաքիմիական այրվածք, այրվում է կերակրափողի միջոցով, իսկ որոշ դեպքերում՝ դրան մոտ գտնվող շնչափողը։ Նման վնասվածքներով երեխաները ենթարկվում են արհեստական ​​շրջանառությամբ բարդ, բազմամյա և բազմաստիճան վիրահատությունների, սակայն նրանք չեն կարող վերադառնալ իրենց նախկին առողջությանը…

Բելառուսի պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկական վիրաբուժության ամբիոնի դոցենտ, բժշկական գիտությունների թեկնածու. Յուրի Գրինևիչեթե ընտանիքն ունի մինչև 5 տարեկան երեխա, ընդհանրապես բնակարանում Չպետք է լինի ագրեսիվ քիմիա և խաղալիքներ ոչ տարիքի համար. « Մայրիկները կարծում են, որ եթե ամուր փակել են պահարանը, թաքցրել վտանգավոր «քիմիան», ապա երեխային պաշտպանել են դժվարություններից։ Բայց բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ երեխան վաղ թե ուշ կգտնի թունավոր նյութով գրավիչ շիշ և, անշուշտ, կհամտեսի այն, քանի որ երեխաներին նոր ապրանքներին ծանոթացնելու հիմնական միջոցը ատամի թեստն է:».

Ագրեսիվ ալկալիներ, նույն «Խլուրդը», և մի շարք այլ քիմիա պետք է արտադրվեն փոքր փաթեթներով, որպեսզի դրանք մեկ օր չպահեն,- ասում է նա և ցույց տալիս. լորձաթաղանթի այրվածքների սահմռկեցուցիչ լուսանկարներերիտասարդ հիվանդների մոտ՝ մանկական վիրաբուժական կենտրոնի ընդունման բաժանմունքի վարիչ Օլգա Զագալսկայա. - Բայց, չգիտես ինչու, ոչ ոք այդ հարցը չի բարձրացնում կենցաղային քիմիկատներ արտադրողների մոտ... Ավելին, այնպիսի հեղուկներ, ինչպիսին «Խլուրդն» է, պետք է արտադրվեն այնպիսի տարայում, որ այն երևա «անզեն աչքով», և որ այս տարան արվի. այնքան հեշտությամբ չի բացվում, ինչպես աման լվացող միջոցը...

Երկրորդ կարևոր կետ - ծնողական պատասխանատվություն. Երեխաներ կան, որ կամ եռման ջուր են լցնում, կամ թույն են խմում, կամ ասեղ են կուլ տալիս։ Բայց մենք իրո՞ք պետք է մեղադրենք նրանց այս հարցում... Մենք ունենք երեխաներ, ովքեր մեկից ավելի վիրահատության են ենթարկվել, բայց նրանք այլևս չեն շնչի, ուտեն, խմեն, նախկինի պես չեն ապրի… Եվ ամեն ինչ, քանի որ ծնողները չեն հոգում երեխաների մասին, անում են. որոշակի զգոնություն չցուցաբերեն, իսկ ամենավատն այն է, որ նրանք որևէ պատասխանատվություն չեն կրում առողջ հաշմանդամ դարձնելու համար…

Պետք է նկատի ունենալ, որ եթե երեխան «կերավ». փոքր, մինչև 1,5 սմ տրամագծով, սովորական առարկա (բացառությամբ մարտկոցների), ապա 3-4, առավելագույնը 10 օր հետո նա ինքնուրույն դուրս կգա. Եթե ​​օտար մարմինն ունի եզրեր, որոնք կարող են վնասել լորձաթաղանթը, դա պահանջվում է շտապ հոսպիտալացումև բժշկական հսկողություն: Հետաքրքիր է, որ սրածայր մարմինները ( սովորական ասեղներ, օրինակ) դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ունեն բոլորը բնական ճանապարհով դուրս գալու հնարավորությունները. Ստամոքսը և աղիները կարողանում են կծկվել և, ինչպես ասվում է, «խուսափել» ներարկումներից, ինչը նպաստում է. պտտելով ասեղի բութ ծայրը առաջ.

Եթե ​​անկախ ելքը հնարավոր չէ, ջնջում է տեղի ունենում էնդոսկոպիկ կերպով. « Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ բերանի խոռոչով տեղադրվում է լուսային ուղեցույցով զոնդ, որը թույլ է տալիս տեսնել աղեստամոքսային տրակտի բոլոր հատվածները մինչև տասներկումատնյա աղիքի հատվածը,- բացատրում է ԴԿԿ ընդունման բաժանմունքի բժիշկը Սերգեյ Պունինսկի. - Զոնդը թույլ է տալիս բռնել օտար մարմինը և դուրս քաշել այն: Մետաղադրամներ, գնդակներպարզապես հեռացվում են, և մեզնից ավելին ոչինչ չի պահանջվում: Այնուամենայնիվ, եթե մենք խոսում ենք մարտկոցներ, որոնք առաջացնում են լորձաթաղանթի այրվածք, ապա այստեղ մեկ հեռացումը բավարար չէ։ Բանն այն է, որ այրվածքի տեղում միշտ կոպիտ սպի է գոյանում։ Մեր խնդիրն է հատուկ պատրաստուկների օգնությամբ ապահովել, որ սպին հնարավորինս առաձգական դառնա և հնարավորինս քիչ նեղացնի կամ արգելափակի կերակրափողը, քանի որ հակառակ դեպքում սնունդը չի կարողանա անցնել դրա միջով... Ծանր դեպքերում, մենք կատարում ենք նաև այնպիսի վիրահատություն, ինչպիսին bougienageառաձգական զոնդ օգտագործելիս մենք բռնի կերպով ընդլայնում ենք կերակրափողի անցումը: Այս պրոցեդուրան կարելի է բազմիցս կրկնել մի քանի տարվա ընթացքում։ Երբեմն դա բավարար չէ կայուն ընդլայնման հասնելու համար։ Հետո գաստրոստոմիա- որովայնի վիրահատություն՝ զոնդի տեղադրմամբ, որի միջոցով սնունդն անմիջապես կուղարկվի ստամոքս՝ շրջանցելով կերակրափողը։

Կա ևս մեկ մեթոդ, որը մենք առաջինն ենք ներդրել հետխորհրդային տարածքում. կենսաքայքայվող ստենտի տեղադրում. Հատուկ մանրաթելից պատրաստված ստենտը ոչ միայն ընդլայնում է անցումը, այլև ժամանակի ընթացքում այն ​​լուծվում է: Ամենահազվագյուտ մեթոդը կատարելն է կոլոնոպլաստիկա, հաստ աղիքի մի հատվածի փոխպատվաստում, որն ամբողջությամբ փոխարինում է կերակրափողին... Սրանք բոլորն օգնություն ցուցաբերելու բարդ ու շատ թանկ միջոցներ են։ Ստենտի տեղադրման մեկ վիրահատությունն արժե միջինը 5-10 հազար եվրո, կոլոնոպլաստիկա՝ 40 հազար եվրո ...»

Բոլորը կուլ են տալիս, բոլորը կուլ են տալիս

Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր օտար մարմինների կանխամտածված ներմուծում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջմարդիկ, ովքեր մաքսանենգ ճանապարհով տեղափոխում են ապօրինի թմրանյութեր, թմրանյութեր, զարդեր կամ այլ արգելված և արժեքավոր իրեր: Նման իրավիճակների մեջ ընկնելու մեծ ռիսկ կա նաև անորակ ատամնաշար օգտագործողների, ինտելեկտի նվազման, որոշ հիվանդությունների, այդ թվում՝ հոգեկան, ինչպես նաև ալկոհոլի, հանգստացնող և քնաբեր դեղեր չարաշահող մարդկանց մոտ։ «Ռիսկի խմբում» ընդգրկված են նաև դեռահասները, ովքեր ինքնասպանության փորձեր են անում՝ օգտագործելով նույն դեղամիջոցները... Այնուամենայնիվ, բժիշկների շրջանում ամենամեծ անհանգստությունն առաջանում է այն իրավիճակներից, երբ մինչև 5 տարեկան երեխաները մնում են առանց պատշաճ հսկողության և հայտնվում անախորժությունների մեջ:

Առաջին օգնություն, եթե երեխան վտանգավոր բան է կուլ տվել

• Եթե ​​երեխա մի քիչ «քիմիա» է խմելանմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն. Մինչ նա վարում է, երեխային տվեք այնքան հեղուկ, որքան նա կարող է խմել: Դուք կարող եք ջուր կամ կաթ տալ: Ոչ մի դեպքում չպետք է առաջացնել փսխում. սա կրկնակի տրավմատիկ ազդեցություն կառաջացնի կերակրափողի լորձաթաղանթի վրա:
• Եթե ​​երեխա կուլ է տվել հաբերըանմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն. Շատ դեղամիջոցներ սկսում են լուծվել և ներծծվել նույնիսկ բերանի խոռոչում՝ թքի ազդեցության տակ։ Մինչ բժիշկների ժամանումը կարող եք կաթ տալ՝ ունիվերսալ հակաթույն:
• Եթե ​​երեխան կծել է ծայրը ապակե ջերմաչափապա բժշկական միջամտություն չի պահանջվում: Սնդիկը ինքնին թունավոր չէ, նրա գոլորշիները թունավոր են: Ստանալով աղեստամոքսային տրակտ՝ այն մեծ վնաս չի հասցնում օրգանիզմին։ Իսկ ապակու ծայրը սովորաբար ինքնուրույն դուրս է գալիս:

Այժմ Ղրիմի բժիշկները կրկին պայքարում են երեք տարեկան երեխայի կյանքի համար

Փոքրիկ Միշա Կաբաևի հետ պատահած ողբերգությունն այժմ հայտնի է ոչ միայն նրա հայրենի Պերվոմայսկոյե գյուղում, այլև ողջ Ղրիմում։ Կատակ չէ, երեխան, ով անցյալ հունվարին խմել է «Կրոտ» խողովակ մաքրող միջոցը, կրկին հայտնվել է հիվանդանոցի մահճակալում։ Այս անգամ այրված կերակրափողով երեխան կուլ է տվել կես կերոսին: Միշային կրկին տեղափոխել են Սիմֆերոպոլի հանրապետական ​​մանկական կլինիկական հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունք։

«Տղայի ստացած առաջին քիմիական այրվածքը սրվել է հարազատների կողմից՝ նրա ստամոքսը լվանալով կալիումի պերմանգանատի լուծույթով».

Երեքամյա Միշենկա Կաբաևի մարմինն ավելի շատ կմախքի է հիշեցնում. Երեխայի տառապանքն աներևակայելի է՝ երեխայի կերակրափողն ամբողջությամբ այրված է, նա սնվում է ստամոքսից հանված խողովակի միջոցով։ Որովայնի անցքը, որը, ըստ երեւույթին, տանը վատ էր մշակվել, վերածվել է վերքի։ Դրան ավելացավ թոքաբորբը:

Այս փոքրիկի հետ կապված իրավիճակը բավականին բարդ է»,- ասում է հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Կոնստանտին Տելեսնյուկը։ -Առաջին անգամ տղան մեզ մոտ եկավ կերակրափողի քիմիական այրվածքով. նա խմեց «Կրոտ» սանտեխնիկայի խնամքի միջոցը: Սա հզոր սրիկա է: Այրվածքը վատացրել են տղայի հարազատները՝ նրա ստամոքսը լվանալով կալիումի պերմանգանատի ուժեղ լուծույթով, որը նույնպես կոռոզիայի է ենթարկում հյուսվածքները։ Շտապօգնություն կանչեցին միայն այն ժամանակ, երբ երեխան սկսեց խեղդվել ու կապտել։

Հետո մանկական հանրապետական ​​կլինիկական հիվանդանոցի բժիշկներն արեցին այն ամենը, ինչ կարելի էր պատկերացնել ու չպատկերացնել տղային փրկելու համար։ Նա մի քանի ամիս անցկացրել է հիվանդանոցային անկողնում։

Ալկալին, ի տարբերություն թթվի, որը մակերեսային այրվածքներ է տալիս, ընդհակառակը, խորը թափանցում է և ավելի ծանր խանգարումներ ու խանգարումներ է առաջացնում կերակրափողի պատերում, փափուկ հյուսվածքներում, հանգեցնում է նեկրոզի»,- բացատրում է գլխավոր բժիշկը։ - Տարածվող նեկրոզը` հյուսվածքների նեկրոզը, գրեթե անհնար է դադարեցնել: Այն ամենը, ինչ կենդանի է մնում կերակրափողում ալկալային այրումից հետո, սպի է մնում: Հետեւաբար, երեխան չունի սեփական կերակրափող, որպես այդպիսին։ Մեկ տարի առաջ մենք նրան վիրահատեցինք, որպեսզի երեխային կերակրենք գաստրոստոմիայի միջոցով (ստամոքսի անցք) հատուկ հեղուկ խառնուրդներով, որոնք պարունակում են անհրաժեշտ քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր։ Խառնուրդը ներարկվում է անմիջապես ստամոքսի մեջ, այնուհետև մտնում է տասներկումատնյա աղիք և ներծծվում օրգանիզմի կողմից։ Մորը սովորեցրել են, թե ինչպես պետք է խնամել երեխային, հետո ուղարկել են Կիև՝ Օխմատդեթ, որպեսզի երեխային կերակրափողի պլաստիկ վիրահատություն կատարեն՝ հաստ աղիքի բեկոր են կարել։ Վիրահատությունից հետո տեղի է ունեցել մերժում, և երեխային կրկին պետք է կերակրել գաստրոստոմիայի միջոցով։ Մենք նախատեսում էինք երեխային շուտով ուղարկել Կիև՝ կերակրափողի երկրորդ պլաստիկ վիրահատություն կատարելու՝ պատվաստումն արդեն բարակ աղիքից վերցնելով։ Բայց հետո նորից դժբախտություն պատահեց՝ երեխան կերոսին է կուլ տվել:

«Միշան իրականում այլևս կերակրափող չունի, և ամբողջ կերոսինը մտավ թոքեր»

Իմ հիշողության մեջ սա առաջին դեպքն է, երբ երեխան տարվա ընթացքում երկու անգամ նման ագրեսիվ քիմիական հեղուկ է խմում»,- շարունակում է Կոնստանտին Տելեսնյուկը։ - Ես չգիտեմ, թե ինչպիսի ընտանիք կա, բայց, ակնհայտորեն, երեխային ոչ ադեկվատ են հետևել։ Եվ քանի որ Միշան սեփական կերակրափող չունի, նրա կուլ տված ողջ կերոսինը մտել է նրա թոքերը։ Զարգացել է թունավոր ասպիրացիոն թոքաբորբ։ Իսկ հիմա մեծ, շատ մեծ դժվարությամբ երեխային դուրս ենք քաշում։ Հրաշք պիտի կատարվեր, որպեսզի նա ողջ մնար։ Մենք նրան տալիս ենք ամենաժամանակակից դեղամիջոցները։ Միշայի բուժման համար օրական պահանջվում է մոտ 600-700 գրիվնա։ Հասկանալի է, որ նրա ընտանիքը նման գումար չունի։ Շնորհակալ եմ, որ աշխարհն առանց լավ մարդկանց չէ։

Կիևում վիրահատությունը տղայի համար արվել է անվճար. Մայրաքաղաք ճանապարհորդությունը ֆինանսավորել է Պերվոմայսկի շրջանի պետական ​​վարչությունը։ Ինչպես են ընկալել Ղրիմի փրկարարները Միշայի դժբախտությունը. Նրանք կրկին դրամահավաք են կազմակերպել Արտակարգ իրավիճակների նախարարության աշխատակիցների շրջանում՝ երեխայի բուժման համար։

Մենք այնքան ենք կապվել այս փոքրիկի հետ, որ բոլորիս համար նա նման է բնիկին»,- ասում է Ղրիմում Ուկրաինայի ԱԻՆ Գլխավոր տնօրինության ղեկավարի օգնական Վլադիմիր Իվանովը։

Արտակարգ իրավիճակների նախարարության աշխատակիցներն իսկապես անգնահատելի օգնություն են ցուցաբերել»,- ասում է Հանրապետական ​​կլինիկական հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Ալեքսանդր Աստախովը։ - Միշայի բուժման համար շատ թանկարժեք դեղամիջոցներ են գնել ու նվիրել։ Ուրախ եմ նաև, որ հիվանդանոցի հաշվարկային հաշվեհամարին շարունակում են միջոցներ ստանալ ոչ միայն երեխային հովանավորած մեր փրկարարներից, այլև բոլոր այն ղրիմցիներից, ովքեր անտարբեր չեն մնացել տղայի ճակատագրի հանդեպ։ Անկեղծ ասած, այս դեպքը ցնցեց մեզ, ինչպես ասում են, ամեն ինչ տեսել ենք։ Այո, երեխաները, ովքեր կուլ էին տվել ոսկորներ, ընկույզներ և խաղալիքների մասեր, ընդունվեցին հիվանդանոց։ Բայց Միշա Կաբաևի հետ կապված իրավիճակն առանձնահատուկ է Երբ նրան բերեցին մեզ մոտ, նա նման էր կտորով ծածկված կմախքի։ Ցավոք սրտի, նույնիսկ գործի ամենահաջող ելքով երեխան մնալու է ծանր հաշմանդամ: Բայց ամենավատն այն է, որ այս ամենը տեղի է ունեցել միայն մեծերի անուշադրության պատճառով։ Զգույշ եղեք, դա դժվարությունների ամբողջ կանխարգելումն է: Վտանգավոր հեղուկներ - մաքրեք: Դեղորայք - թաքնվեք: Կողպեք պահարաններ! Փակեք գիշերանոցները: Երեխաներին մենակ մի թողեք բնակարանում.

Վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող Միշենկայի տեսքը բուժքույրերի աչքերից արցունքներ է հոսում։

Միշային հիշեցինք անցյալ տարվա այն բանից հետո, երբ նա, խմելով Կրոտը, առաջին անգամ եկավ մեզ մոտ։ Բայց երբ այն բերեցին երկրորդ անգամ, մենք սարսափեցինք: Նա այնքան շատ է նիհարել: Եվ նա ընդհանրապես չի ժպտում: Մենք փորձում ենք նրան ինչ-որ բանով գոհացնել, խաղալիքներ ցույց տալ, խաղալ նրա հետ, բայց ոչինչ նրան չի զվարճացնում։ Նա շրջվում է և չի ուզում որևէ մեկի հետ խոսել: Միակ բանը, որ նա կարող է ասել, դա ցավում է, կանայք հառաչում են:

«Փորձում ենք մորը ստիպել երեխային խնամել».

Միշա Կաբաևի առողջական վիճակին այսօր վերահսկում են ոչ միայն բժիշկները և շրջանի պետական ​​վարչակազմի անչափահասների գործերով ծառայության աշխատակիցները, այլև իրավապահ. Երեխայի կրկնակի թունավորման փաստով ոստիկանությունը և դատախազությունը համատեղ ստուգում են իրականացնում։ Ավելին, դատախազն անձնական հսկողության տակ է վերցրել տղայի անգործունակ համարվող ընտանիքը։

Այն բանից հետո, երբ երեխան խմեց «Մոլ» քիմիկատը, մենք քրեական գործ չհարուցեցինք, քանի որ ելնում էինք նրանից, որ բարեկեցիկ ընտանիքներում հաճախ են լինում դեպքեր, երբ երեխաները կուլ են տալիս հաբեր, գնդակներ, կոճակներ»,- ասում է Պերվոմայսկի շրջանի դատախազ Սերգեյ Վոլինկինը։ - Իսկ վիճել, որ մայրը կամ մեծահասակներից մեկ ուրիշն է մեղավոր, որ դա պատահել է Միշայի հետ, մենք այն ժամանակ չէինք կարող:

Մեկ տարի չանցած՝ Միշայի կյանքին կրկին վտանգ է սպառնում։ Իսկ քրեական գործ չկա

Կհարուցվի, եթե ինչ-որ հետևանքներ լինեն, ինչպես ասում են՝ պահ-պահ-պահ,- սեղանին թակում է դատախազը։ -Մենք փորձում ենք մորը (հավանաբար, այլ կերպ չասել) ստիպել խնամել որդուն, գնել անհրաժեշտ դեղերը։ Ի վերջո, տղան պարզապես պետք է տեսնի նրան: Մենք չենք ցանկանում երեխային վիրավորել նրանով, որ նրա մայրը կարող է զրկվել ծնողական իրավունքներից։ Դատախազությունում աշխատում եմ 20 տարի և սկսած անձնական փորձԳիտեմ, որ երեխաներն են, որ տուժում են ու լաց լինում նման դեպքերում։ Բնականաբար, երբ այդ ամենից հետո զանգահարեցի Միշա Կաբաևի մորը, նա երդվեց, որ սիրում է իր երեխաներին։ Ունի մեծ դուստր՝ երկրորդ դասարանցի։ Ի դեպ, աղջիկը լավ աշակերտ է, ուսուցիչները մոր մասին մեկնաբանություն չունեն։ Այսպիսով, մայրը պնդում է, որ կերոսինը հայտնվել է Միշայի աչքի առաջ, քանի որ ընտանիքը դրանով վառում է վառարանը, քանի որ վառելափայտը խոնավ է։

Արդյո՞ք տղայի մայրն աշխատում է:

Ո՛չ մայրը, ո՛չ էլ տատիկը, ում դեռ մի քանի տարի է մնացել թոշակի անցնելը, ոչ մի տեղ չեն աշխատում. Ընտանիքի միջին ամսական եկամուտը կազմում է մոտ 900 գրիվնա։ Այս գումարը ներառում է միայնակ մոր, Միշայի «հաշմանդամ» նպաստը և հաշմանդամություն ունեցող անձի խնամքի պետական ​​նպաստը։

Գյուղական բնակավայրերի համար սա այնքան էլ քիչ չէ, այնուամենայնիվ, բժիշկները նշում են, որ երեխան հիվանդանոց է ընդունվել նիհար վիճակում.

Հարց եղավ մորը նպաստ չտալու և այդպիսով տանը խմելու մասին։ Բայց առայժմ մենք որոշեցինք վերահսկել այս գումարի ծախսերը։ Ահա այս ամիս մայրս գնելու ցուցակը,- ցույց է տալիս դատախազը։ - Անձեռոցիկներ, տակդիրներ, սերուցք, բլենդեր Միշայի համար կերակուր աղալու համար Ես զգուշացրել եմ մայրիկիս և տատիկիս, որ այժմ իրենց ընտանիքը ստուգվելու է օրվա կամ գիշերվա ցանկացած ժամի, բնականաբար, առանց խախտելու իրենց սահմանադրական իրավունքները։ Կնայեն՝ խմե՞ն, ի՞նչ պայմաններում են երեխաները, ինչպես են սնվում Մի խոսքով, մայրը գիտի, որ ամեն ինչի դեպքում կրելու է ոչ միայն բարոյական, այլև քրեական պատասխանատվություն։ Հարևանների ցուցմունքներն արդեն հավաքվել են, կա հուշագիր, որը ստորագրել են թաղային մանկաբույժը, շրջանային բժիշկը, թաղային պոլիկլինիկայի մանկական բաժանմունքի վարիչը։ «Ընտանիքը խաթարված է. Նրան պարբերաբար հովանավորում են բժիշկն ու բուժքույրը » Կարծում եմ, որ բժիշկներն են պատասխանատու իրենց խոսքերի համար։ «Վերջին ստուգում 2006թ. նոյեմբերի 23». Այսինքն՝ երեխան կերոսին խմելուց քիչ առաջ։ «2006թ. նոյեմբերի 29-ին երեխան ծանր վիճակում, ջրազրկված, դիստրոֆիայի նախանշաններով ընդունվել է հիվանդանոց։ Մայրն ու տատիկը, ըստ հարեւանների, ալկոհոլ են խմում. Բժշկի և բուժանձնակազմի այցելություններին բացասաբար են արձագանքում»։

Միշա Կաբաևը մշտապես գտնվել է բժիշկների հսկողության տակ»,- ասում է Ղրիմի առողջապահության նախարարության բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի բաժնի ղեկավար Տատյանա Տեկուչենկոն։ -Բուժաշխատողները այս ամբողջ ընթացքում առաջարկում էին այսպես կոչված երեխաների գումարները չտալ մորը, այլ փոխանցել երեխայի հաշվեհամարին։ Միշային դրանք պետք կգան, երբ մեծանա։ Սակայն տեղական սոցիալական ծառայությունները դա համարեցին անօրինական։ Հիմա, մեր կարծիքով, միակ ելքըփրկել տղային - զրկել մորը ծնողական իրավունքներից.

Պերվոմայսկիի կենտրոնական փողոցներից մեկում գտնվող փոքրիկ առանձնատանը նրանք հստակ նախապատրաստվել են FACTOV-ի թղթակցի ժամանմանը։ Պարզվում է՝ այս մասին դատախազությունում զգուշացրել են Միշա Կաբաևի մորը՝ Նատալյային և տատին՝ Գալինա Միխայլովնային։

Եկեք տուն, Նատաշան և Անյան (դուստրը. - Հաստ.) շուտով կգան, - հրավիրում է Գալինա Միխայլովնան: Մենք այստեղ տեղափոխվեցինք հորս մահից հետո։ Բնակարանում ցուրտ է, բայց այստեղ դուք վառում եք վառարանը, և կես ժամից այն տաք է: Ունենք ուտելիք, սեփական այգի, կարտոֆիլ, ամեն օր քաղցր ջուր ենք գնում,- ցույց է տալիս սեղանին դրված լիմոնադի շիշը։

Կահույքը, երկաթե մահճակալները, հին սառնարանը, տնամերձ վազորդները և այլ պարագաներ, կարծես, ընտանիքը ժառանգել է պապիկից:

Այդ օրը առավոտյան մենք Անեչկա հավաքեցինք դպրոցի համար։ Ութերորդի սկզբին էր,- հիշում է տատիկս։ -Ես իմ գործով դուրս եկա դրսում, իսկ Նատաշան բակում լվաց Անինայի կոշիկները։ Հետո թոռնուհին դուրս է վազում. «Միշան վատն է»: Մենք - տանը, պարզվում է, մի կում կերոսին է խմել։ Եկեք նրա վիզը եռացրած ջրով լվանամ։ Դա այն ժամանակ էր, երբ նա խմեց Խլուրդը, ես չգիտեի, և լվացի նրա ստամոքսը կալիումի պերմանգանատով: Նատաշան վազեց շտապ օգնություն կանչելու։ Շնորհակալություն արագ տեղ հասաք

«Տղաս ուժեղ է, ամեն ինչ լավ է լինելու».

Կարծում ենք՝ Անյան է, որ Միշային կերոսին է տվել խմելու,- արցունքները սրբում է Գալինա Միխայլովնան։ -Արդեն ավելի ուշ, երբ մենք, ինչպես ասում են, նա, մի խոսքով, խոստովանեց, որ «Խլուրդն» էլ է տվել եղբորը խմելու։ Միշան քրոջ հետևից վազեց դեպի լոգարան (այդ ժամանակ մենք դեռ բնակարանում էինք ապրում), Անյան հեղուկի շիշը բացեց և տվեց նրան։ Ինքը չէր կարող խցանը բացել, դեռ բավականին փոքր էր Անյան վատ աղջիկ չէ, լավ է սովորում, բայց Միշայի համար ահավոր նախանձում է մեզ։ Մենք գուցե ավելի շատ ուշադրություն դարձնենք նրան, բայց երկուսին էլ հավասարապես սիրում ենք մանկական խանդի պատճառով նման դժբախտություն պատահեց.

Կես ժամ անց Նատալյան ու Անյան եկան։

Հանեք կոշիկներդ, երեկ մաքրեցի,- դստերը հիշեցնում է 32-ամյա Նատալյան։

Աղջիկը բարևեց, գնաց մեկ այլ սենյակ՝ տնային հագուստ փոխելու։ Հետո նա մտավ խոհանոց, լուռ վերցրեց լիմոնադի շիշը և սկսեց խմել շշից։

Անեչկա, Միշային կերոսին ես տվել? -Ես համարձակվում եմ ուղիղ հարցնել աղջկան. Նա կանգնած է աչքերը ցած։

Դե, ասա, մի վախեցիր, քեզ չեն նախատելու,- մայրն ու տատիկը համոզում են Անյային:

Բայց աղջիկը լռում է։

Միշայի համար ես միշտ հանգիստ եմ եղել,- ասում է Նատալյան։ - Նա երբեք առանց թույլտվության ոչինչ չի վերցնում, գիտի, որ ոչինչ չպետք է ուտի։ Իսկ հիմա մենք խայտառակվել ենք ողջ Ղրիմում, ահա թե ինչ էին գրում տեղական թերթերում։ Ոնց որ երեխեն անտաշ է, ուզում էր խմել, կերոսին վերցրեց։ Նրանք չէին գալիս, չէին հարցնում, թե ինչպես է ամեն ինչ։ Մենք նույնիսկ ուզում էինք, որ նրանք ներս մտնեն դատի տալԳրեցին, որ Միշային չեմ այցելել։ Բայց մենք սպասում էինք «մանկական» փողին՝ Սիմֆերոպոլ գնալու բան չկար։ Դատախազությունից Լյուդմիլա Վլադիմիրովնայի շնորհիվ նա օգնեց «նոկաուտի ենթարկել» նպաստը։ Գումարը ստանալուն պես անմիջապես գնացի Միշայի մոտ ու նստեցի վերջին ավտոբուսը։ Ճիշտ է, ես ստիպված էի վճարել 30 գրիվնա բնակարանի համար, որպեսզի գիշերեմ Սիմֆերոպոլում, ի վերջո, ոչ թե ամռանը, այլ առավոտյան՝ անմիջապես որդուս։ Ինձ տեսնելով՝ սկսեց ժպտալ, բռնեց ձեռքս։

Բժիշկներն ասում են, որ միայն հրաշքը կարող է փրկել Միշային

Նա ուժեղ տղա է, ամեն ինչ լավ կլինի։

Սամարայի բնակիչը մեծ հիպերմարկետից միլիոն ռուբլի է պահանջում. Ամանորի գիշերը մի երիտասարդ հյութի դարակից հանեց խողովակ մաքրող միջոցը՝ այն շփոթելով զովացուցիչ ըմպելիքի հետ և մի քանի կում խմեց։ Արդյունքում նա «այրել» է կերակրափողը, հիմա տուժողը պնդում է, որ ստեղծված իրավիճակի մեղավորը խանութի աշխատակիցներն են։ Հիպերմարկետի ներկայացուցիչներն իրենց հերթին վստահ են, որ միջադեպի պատճառը գնորդի անխոհեմությունն է։

Քանի՞ և ինչպիսի վիրահատությունների է ենթարկվել Սամարայի քաղաքացին, և ինչու են Աուչանի աշխատակիցները չեն ընդունում իրենց մեղքը, տեսեք ընթացքի տեսանյութի մեկնաբանությունը։

Միջադեպը տեղի է ունեցել 2013 թվականի դեկտեմբերի 31-ին Սամարայի Դիբենկո փողոցի 30 հասցեում գտնվող Auchan հիպերմարկետում։ Պավել Ռուբանընկերոջ հետ գնացել է խանութ՝ հարազատների համար նվերներ գնելու և տոնական սեղանի համար սնունդ։ Սկզբում գնացին տեքստիլի բաժին, հետո գնացին լիկյոր, հետո գնացին զովացուցիչ ըմպելիքների։ Երիտասարդների խոսքով՝ հյութերի բաժնում իրենք սայլի մեջ միանգամից վառ փաթեթներով մի քանի խմիչք են հավաքել՝ առանց բրենդերի վրա կենտրոնանալու։ Որոշ ժամանակ անց Պավելը ծարավեց, իր սայլից վերցրեց առաջին շիշը, որին հանդիպեց, բացեց ու խմեց։ Բառացիորեն անմիջապես երիտասարդը կերակրափողում այրոց է զգացել, մի քանի վայրկյան անց սկսել է արյուն փսխել։ Պարզվեց, որ Պավելը երկար կում է խմել մի շշից, որը պարունակում էր Կրոտ խողովակների մաքրման հեղուկ։ Նրան առաջինը օգնության է հասել ընկերը։

«Նա ինձ կաթ տվեց խմելու, բայց փսխումները շարունակվեցին։ Հետո խանութի բուժաշխատողը մոտեցավ ինձ, տարավ ետնասենյակ և ջուր խմեց։ Հետո շտապօգնության մեքենան ինձ տարավ հիվանդանոց։ Հետո նա հիվանդանոցում անցկացրեց մոտ երեք շաբաթ: Գրեթե երկու տարվա ընթացքում ես հինգ անգամ հոսպիտալացվել եմ, և ամեն անգամ ինչ-որ վիրահատություն եմ տարել։

Այժմ երիտասարդը մի փոքր ապաքինվել է, վերադարձել է աշխատանքի ու ուժ է գտել արդարություն փնտրելու։ «Խանութից պահանջում եմ միլիոն ռուբլի, քանի որ առողջությանս լուրջ վնաս է հասցվել։ Ինչպե՞ս կարող է խողովակ մաքրող միջոցի շիշը հայտնվել հյութի դարակում: Ի վերջո, ցանկացած մարդ կարող էր վերցնել այն. հեղուկը վառ փաթեթավորմամբ, առանց ջանքերի բացվեց և նարնջի հոտ էր գալիս: Ընդհանուր առմամբ, փաթեթավորումը նման էր 0,33 լիտրանոց պլաստիկե շշերի հյութի խմիչքների»,- ասաց Պավել Ռուբանը։

Հրաշքով այս զավեշտալի իրավիճակի զոհերի թիվը չավելացավ։ «Այն բանից հետո, երբ Պավելը խմեց շիշից, նա տվեց ինձ։ Ես մի փոքր կում խմեցի, զգացի այրոց, թքեցի հեղուկը և կարդացի փաթեթի պիտակը, որը ձեռքում էի: Հետո տեսա, որ ընկերս արդեն արյունից հիվանդ է։ Բժիշկներն ինձ առաջարկեցին գնալ հիվանդանոց և բուժվել, բայց ես հրաժարվեցի»,- հիշեցի 2013 թվականի դեկտեմբերի 31-ի դեպքերը. Պավել Ռուբենի ընկեր Ստանիսլավ Կ.

Հայցը գտնվում է Արդյունաբերական շրջանի դատարանում։ Հիպերմարկետի ներկայացուցիչները միջադեպի մեջ չեն ճանաչում խանութի աշխատակիցների մեղքը։ «Մենք շարունակում ենք պնդել, որ Պավել Ռուբանը անտեսել է իր առողջությունը և դրսևորել անուշադրություն»,- վերջին հանդիպմանն ասել է Աուչանի ներկայացուցիչը։ «Ավելին, չի թույլատրվում սնունդ օգտագործել նախքան այն գնելը մեր խանութի վաճառքի հարկում»։

Ուրբաթ օրը՝ հոկտեմբերի 16-ին, Պավել Ռուբանի փաստաբանը հանդես եկավ միջնորդությամբ՝ պատասխանատվության ենթարկել ոչ միայն հիպերմարկետին, այլ նաև առևտրի օբյեկտն ապահովագրած ընկերությանը տարբեր պատահարներից՝ գնորդների գլխին ընկած ապրանքների պալետներից մինչև կրունկների խցանումը։ հատակի ճաղերի մեջ։ Փաստաբանը, սակայն, դեռ չի պարզել, թե արդյոք իր պաշտպանյալի պատմությունը ապահովագրական դեպք է։ Այդ թվում՝ այս առիթով դատավարությունը երկարաձգվեց։ «Հաջորդ հանդիպումը կկայանա հոկտեմբերի 28-ին։ Մինչև այս պահը հայցվորը պետք է հստակեցնի իր պահանջները ամբաստանյալների նկատմամբ»,- ասաց դատավոր Օլեգ Օսիպովը: