ما هي السياسة الصالحة حاليا. صلاحية الوثيقة الطبية: وثيقة جديدة وشهادة مؤقتة

بدأ إجراء استبدال سياسة OMS بسياسة نموذجية جديدة منذ عدة سنوات. احصل على سياسة oms جديدستساعد العينة في تقديم استئناف شخصي إلى شركة متخصصة في التأمين الصحي أو إلى MFC. بدلاً من ذلك ، يمكن طلبه عبر المقربين \ كاتم السر. تأكد من الإشارة إلى الشكل المفضل للمستند المستلم ، والمتاح لـ:

• الأشخاص الذين يحملون الجنسية الروسية ؛
• الأشخاص الذين هم من مواطني دول أخرى ولكنهم يقيمون في روسيا على أساس دائم أو مؤقت ؛
• اللاجئين.
• أشخاص بدون جنسية.

يُطلب تقديم الرعاية الطبية لمالكها دون مقابل في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي ، مع إعطاء الحق في اختيار منشأة طبية ، ودعوة العيادات والمستشفيات والمراكز الطبية للعمل بكفاءة وفعالية.

كيف يبدو شكله؟

يمكن الحصول على سياسة جديدة على:

• بالشكل المعتاد - مستند ورقي به بيانات موضوعة على كلا الجانبين ؛
• شكل مضغوط من بطاقة بلاستيكية ؛
• جزء من الكوني بطاقة إلكترونية(وجهة نظر).

كيف تبدو سياسة OMS الجديدة في شكل ورقي؟تنسيق المستند الجديد هو A5 ، ولا ينصح بثنيه ، ويُمنع منعًا باتًا تصفيحه. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو النسخ المصورة على كلا الجانبين ، مما سيساعد على إطالة عمر الأصل. يوجد على الجانب الأمامي معلومات حول المالك (الاسم والتاريخ والشهر وسنة الميلاد) وتاريخ الاستلام ورمز شريطي فريد. على الجانب الخلفي ، يتم طباعة معلومات عن مكان الإقامة وشركة التأمين وإحداثياتها.

النموذج الإلكتروني مشابه للبطاقة المصرفية.يتم تخزين جميع البيانات الخاصة بمن أصدرها في CHIP ، ولهذا السبب ، يجب على مالكي التأمين البلاستيكي تذكر اسم شركة التأمين الخاصة بهم من أجل تقديم المعلومات في المستشفيات والعيادات. يوجد أيضًا رقم فريد هنا. يوجد على الجانب الخلفي صورة وتوقيع المالك ، وهو التاريخ الذي تظل فيه البطاقة سارية المفعول. تتطلب الإجابة على السؤال الخاص بمكان الحصول على نوع جديد من سياسة البلاستيك OMS إعدادًا إضافيًا يتعلق بالمنظمات المتصلة التي ترتبط أنشطتها بالتأمين الصحي. والسبب هو أن ليس كل شخص لديه القدرة التقنية على إصدار نسخة بلاستيكية.

يمكنك التحقق من صحة النسخة الورقية أو البلاستيكية من السياسة الصادرة لك على المورد الرسمي عن طريق إدخال رقم فريد في شريط بحث خاص. ستحتاج إلى قلب المستند وجهًا لوجه ، حيث تتم طباعة رقم سياسة OMS للعينة الجديدة ، بغض النظر عما إذا كان مصنوعًا على الورق أو البلاستيك.

قائمة الملفات

المستندات الخاصة بالحصول على سياسة OMS الجديدة هي ، من حيث المبدأ ، هي نفسها بالنسبة للجميع:

• تطبيق تم تنفيذه بشكل صحيح إلى منظمة تخصص التأمين الطبي ؛
• نسخة مصدقة من وثيقة يمكنك من خلالها التحقق من هويتك بشكل لا لبس فيه ؛
• نسخة مصدقة من SNILS (إن وجدت).
• نسخة مصدقة من وثيقة تؤكد وضع "لاجئ" (شهادة النظر في الطلب بشأن هذه المسألة) ، تصريح إقامة ، وثيقة هوية لشخص عديم الجنسية ، حيث توجد علامة تؤكد شرعية الإقامة في إقليم الاتحاد الروسي للمواطنين الأجانب واللاجئين وعديمي الجنسية على التوالي.

التقدم للحصول على وثيقة تأمين صحي نمط موحد، يتلقى مقدم الطلب شهادة في يديه تحل محل السياسة وتعطي الحق في تلقي المساعدة الطبية حتى اكتمال إجراءات التسجيل. لا يمكن استخدام هذه الشهادة لمدة تزيد عن ثلاثين يوم عمل ، وبعد ذلك يجب استلام وثيقة التأمين الطبي الأصلية في النموذج الذي اختاره مقدم الطلب.

بغض النظر عما إذا كنت مواطنًا في الاتحاد الروسي أم لا ، فإن الحصول على سياسة OMS الجديدة أمر بسيط وسريع للغاية.

هل أحتاج إلى التجديد أو طلب إعادة الإصدار

بادئ ذي بدء ، يجب التأكيد على أن جميع وثائق التأمين الطبي المستلمة بتاريخ 1 يناير 2011 وما قبلها ، يجب أن يتم قبولها من قبل أي مؤسسة طبية. إن تغيير الإصدار القديم من عدمه هو عمل مالكه.

يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه بعد استلام مستند جديد بين يديك ، لن تجد تاريخ انتهاء صلاحية عليه. لذلك ، على السؤال: "هل أحتاج إلى تجديد سياسة OMS لعينة جديدة؟" ستكون الإجابة بالنفي مع بعض المحاذير:

• لا توجد قيود على صلاحية هذه الوثيقة لمواطني الاتحاد الروسي ؛
• بالنسبة للأشخاص الذين حصلوا على وضع "لاجئ" ، ستكون السياسة سارية حتى يغادر الشخص البلد ؛
• بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تصريح إقامة مؤقتة على أراضي الاتحاد الروسي ، سيساعدهم في الحصول على رعاية طبية مجانية طالما أن التصريح ساري المفعول.

مزايا

سياسة OMS واحدة لعينة جديدة صالحة على أراضي جميع رعايا الاتحاد الروسي ، بغض النظر عن تصريح الإقامة أو تسجيل المالك. لهذا السبب ، في أي رحلة داخل روسيا ، يجب أن تأخذها معك. تعطي سياسة OMS الفردية لعينة جديدة الحق في اختيار ليس فقط الطبيب الذي يقدم الخدمات الطبية ، ولكن أيضًا مؤسسة طبية.

الفروق الدقيقة في الحصول على وثيقة عينة جديدة

كما هو الحال على أي حال بدأته السلطات الروسية ، عند الحصول على سياسة واحدة تضمن الرعاية الطبية ، هناك عدد من الفروق الدقيقة التي تحتاج إلى الاستعداد لها.

يتغير شركة تأمينيمكن إجراؤها مرة واحدة خلال السنة التقويمية وبشكل صارم حتى 1 نوفمبر. الاستثناء هو عنوان التسجيل الجديد للمالك.

يتم التأمين من قبل منظمة واحدة في كل مرة. وفقًا لذلك ، يمكن أن يكون الشخص مالكًا لسياسة واحدة.

إذا فُقد تنسيق البلاستيك أو تعرض للتلف ، فيمكن إصدار نظيره الورقي فقط ليحل محله.

خطط حكومة الدولة بمرور الوقت للانتقال بشكل كبير إلى بطاقة إلكترونية عالمية ، والتي ستحل محل السياسات (ليس فقط القديمة ، ولكن أيضًا النموذج الجديد) ، وأداء وظائف بطاقة الهوية ، والشهادة تأمين التقاعدوهكذا ، فتح الوصول إلى مجموعة متنوعة من الخدمات الحكومية والبلدية في أي منطقة الاتحاد الروسيبدون دفع.

الحصول على سياسة استبدال [استعادة]

أسباب استبدال واستعادة سياسة CHI:

• عند تغيير الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب ، تاريخ الميلاد ، مكان الميلاد ، الشخص المؤمن عليه ؛
• إثبات عدم الدقة أو المعلومات الخاطئة ؛
• الخراب وعدم ملاءمة السياسة ل مزيد من الاستخدام;
• فقدان السياسة.

ألفت انتباهكم إلىأنه في حالة تغيير الإقامة (منطقة أخرى) أو اختيار شركة تأمين أخرى ، لا يمكن استبدال البوليصة ، ولكن الجانب المعاكسنموذج ورقي ، يتم لصق ختم شركة التأمين أو إجراء التغييرات عليه السياسة الإلكترونية CHI ، مع رموز PIN و PUK.

لاستبدال (استعادة) بوليصة التأمين الصحي الإجباري:

للحصول على وثيقة التأمين الصحي الإجباري:

من الذي ستغطيه بوليصة التأمين الصحي الإجباري؟

لنفسي لشخص آخر

مستندات إصدار وثيقة التأمين الطبي الإجباري. حدد فئة السكان الخاصة بك:

مواطنو الاتحاد الروسي البالغون (باستثناء الأفراد العسكريين ومن يعادلهم)

1. شهادة الميلاد

3. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري للطفل (إن وجد).

1. وثيقة الهوية (جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، بطاقة هوية مؤقتة لمواطن من الاتحاد الروسي ، صادرة عن فترة إصدار جواز سفر)

2. وثيقة هوية الممثل القانوني للطفل

3. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري للطفل

1. شهادة اللاجئ أو شهادة النظر في طلب الاعتراف كلاجئ بناء على الأسس الموضوعية ، أو شهادة من دائرة الهجرة الاتحادية بشأن قبول شكوى ضد قرار حرمان من صفة اللاجئ أو شهادة مؤقتة اللجوء في أراضي الاتحاد الروسي

2. تصريح الإقامة

1. جواز السفر مواطن أجنبيأو أي مستند آخر تم إنشاؤه قانون اتحاديأو معترف بها وفقًا لـ معاهدة دوليةمن الاتحاد الروسي كوثيقة هوية لمواطن أجنبي مع علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي

1. وثيقة معترف بها وفقا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة تثبت هوية شخص عديم الجنسية

2. تصريح الإقامة

3. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري (إن وجد)

1 - وثيقة معترف بها وفقا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة هوية لشخص عديم الجنسية ، مع علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي

2. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري (إن وجد)

1 - جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة أخرى يحددها القانون الاتحادي أو معترف بها وفقا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة تثبت هوية مواطن أجنبي

2. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري

3. عقد التوظيفمن دولة عاملة - عضو في EAEU

4- جزء مقطوع من نموذج الإخطار بوصول مواطن أجنبي أو شخص عديم الجنسية إلى مكان الإقامة أو نسخة منه توضح مكان الإقامة ومدتها

1 - جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة أخرى يحددها القانون الاتحادي أو معترف بها وفقا لمعاهدة دولية للاتحاد الروسي كوثيقة تثبت هوية مواطن أجنبي

2. SNILS - شهادة تأمين المعاش الإجباري

3. وثيقة تؤكد علاقة الشخص بفئة المسؤولين، وموظفي هيئات الاتحاد الاقتصادي والاجتماعي

التوكيل الرسمي ووثيقة الهوية للممثل. لإصدار سياسة CHI للقصر ، يلزم توكيل رسمي من ممثل قانوني.

أين تحصل على سياسة OMS

لإصدار أو إعادة إصدار (استبدال) سياسة CHI ، يجب عليك شخصيًا أو من خلال جهة اتصال تمثيلية. في RESO-Med عدد كبير مننقاط إصدار السياسات ، وهذا يجعل من الممكن اختيار موقع مناسب وتقليل وقت استلام المستند. يمكنك اختيار مكتب عن طريق أو عن طريق الاتصال بمركز اتصال الشركة على 8800200-92-04.

سياسة CHI لعينة واحدة

سياسة CHI هي وثيقة تؤكد حق المواطن في الحصول على مجانًا رعاية طبية(الخدمات) في نطاق البرنامج الأساسي للتأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء الاتحاد الروسي والبرنامج الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي في أراضي الكيان المكون للاتحاد الروسي حيث بوليصة التأمين الطبي الإجباري.

وفقًا لـ 326-FZ ، يتم تنظيم إنتاج سياسات CHI لعينة واحدة من قبل صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي للاتحاد الروسي ، ويتم إصدارها للأشخاص المؤمن عليهم من قبل مؤسسات التأمين الطبي (CMOs) بالطريقة التي تحددها قواعد التأمين الطبي الإجباري.

إن سياسة CHI أو ، كما يطلق عليها غالبًا ، "السياسة الطبية" ضرورية ليس فقط لتلقي الرعاية الطبية. في كثير من الأحيان ، يُطلب تقديم سياسة طبية أو نسخة منها عند وضع الطفل روضة أطفالأو المدرسة ، عند التقدم للحصول على وظيفة ، كقاعدة عامة ، يُطلب من منظمي المسابقات الرياضية المختلفة تقديم سياسة CHI.

بالنسبة لحالات التقدم للحصول على المساعدة الطبية ، فإن تقديم بوليصة التأمين الطبي الإجباري هو التزام على الشخص المؤمن عليه ، والذي ينص عليه القانون الفيدرالي (باستثناء حالات المساعدة الطارئة).

استبدال سياسة عينة جديدة أو إعادة إصدارهامطلوب فقط عند تغيير الاسم الأخير ، والاسم الأول ، والعائلة ، وتاريخ الميلاد ، ومكان الميلاد ، والشخص المؤمن عليه ، وإثبات عدم دقة أو خطأ المعلومات الواردة في السياسة ، والتخريب وعدم ملاءمة السياسة لمزيد من الاستخدام ، والخسارة من السياسة. يلتزم المؤمن عليه بإخطار شركة التأمين الخاصة به في غضون شهر من تغيير الاسم الأخير والاسم الأول واسم العائلة ومكان الإقامة وبيانات وثيقة الهوية.

مع طلب تسليم (خسارة) الوثيقة ، يتم تقديم المستندات التالية للأفراد العسكريين:

1) وثيقة الهوية (جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، بطاقة هوية مؤقتة لمواطن من الاتحاد الروسي ، صادرة عن فترة إصدار جواز سفر) ؛

3) السياسة (تقدم فقط عند تسليم الوثيقة).

مع التأمين الطبي الإجباري ، يمكن تأمين كل مواطن من قبل مؤسسة تأمين طبي واحدة فقط ولديها وثيقة MHI واحدة فقط.

بعد بدء الإصلاح الطبي ، تم إصدار بوالص التأمين الطبي الإجباري في عدة مناطق بأشكال مختلفة. بمرور الوقت ، حاولت الاختلافات الكبيرة في الشكل والمدة الوصول إلى قاسم مشترك. لذلك في عام 2011 ، خططنا للتبديل إلى تنسيق مستند واحد ، والذي يرجع جزئيًا إلى إدخال UEC.

فترة صلاحية سياسة CHI

أثناء العمل على تنفيذ UEC ، كانت هناك العديد من المشاكل ، ولكن اليوم نوع جديد من المستندات يعمل بنجاح على أراضي الاتحاد الروسي. يتم استلام البطاقة من قبل المواطنين الذين تقدموا بطلب للحصول على التأمين لأول مرة وحديثي الولادة.

يشار إلى فترة صلاحية الوثيقة مباشرة عليها ، إذا كانت الوثيقة مؤقتة. الوثائق الدائمة الجديدة ليس لها تواريخ انتهاء ، مما جعل الحياة أسهل لحامليها. يتم استبدال السياسات القديمة بأخرى جديدة عند تغيير جواز السفر ، بسبب التلف أو الخسارة أو بسبب تغيير اللقب.

فترة سريان بوليصة التأمين الصحي الإجباري

لا يحق للمؤسسة الطبية رفض تقديم المساعدة عند تقديم سياسة التأخير.

حتى الآن ، لا يزال هناك مواطنون لديهم سياسات وردت قبل عام 2007 في البلاد. بسبب هذه المستندات ، غالبًا ما تنشأ المشكلات عند تسجيل المريض ، لذلك يوصى باستبدال سياسة MHI القديمة بسياسة أكثر نسخة حديثة. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن رفض تقديم الخدمات الطبيةعلى أساس سياسة متأخرة غير قانوني. مثل هذا السلوك لموظفي المؤسسات الطبية هو سبب للاتصال بالسلطات التنظيمية.

فترة صلاحية سياسة CHI للعينة الجديدة

بمرور الوقت ، يتم تآكل أجزاء مهمة من المستند وتصبح غير قابلة للقراءة. هذا ما يحدث مع السياسة الورقية ، التي يرغبون في طيها أربع مرات لحملها في جواز سفرهم. يوصى باستبدال هذا المستند.

السياسات التي تصدر بأسماء قديمة أو تصبح غير مقروءة غالبًا لا يقبلها موظفو المؤسسات الطبية الذين يحتاجون إلى ملء البيانات الأساسية للشخص المؤمن عليه. تسبب المعلومات غير الواضحة الكثير من المشاكل أثناء الدخول إلى المستشفى.

صلاحية سياسة CHI على أراضي الاتحاد الروسي

تتوقف سياسات CHI الدائمة عن كونها كذلك عندما يتم إصدارها للأشخاص الذين يقيمون مؤقتًا في أراضي الدولة وحصلوا على الحق في تقديم خدمات طبية مجانية. الأشخاص الذين لديهم تصريح إقامة مؤقتة واللاجئون يندرجون في هذه الفئة. في مثل هذه الحالات ، تكون الوثيقة سارية المفعول طوال مدة صلاحية التصاريح وتخضع للاستبدال بعد فترة محددة.

سياسة MHI لفترة صلاحية العينة القديمة

لم يتم حل مشكلة معالجة الوسائط الإلكترونية في المستشفيات المحلية حتى الآن. لهذا السبب ، غالبًا ما تتم إعادة كتابة البيانات يدويًا ، ولكن لا أحد يمنع تقديم بطاقات جديدة. موسكو وبعض الدول الأخرى مدن أساسيهتم حل هذه المشكلة عمليا.

معظم السياسات الحديثة ليست محدودة المدة. في عملية إصدار مستند ، من الضروري الالتزام بتنسيق قياسي واحد ، بغض النظر عن الشركة المشاركة في الإصدار.

نصيحة من Sravni.ru:اليوم ، على أراضي الاتحاد الروسي ، ورقة و السياسات البلاستيكية، بالإضافة إلى التأمين المدرج في قائمة مستندات UEC. ميزة البطاقة الإلكترونية هي تكرار المعلومات على وسيط إلكتروني. في UEC ، يتم تخزين البيانات حصريًا بتنسيق إلكتروني ، ولكن لن تتمكن كل منطقة من استخدامها. جميع أنواع السياسات المذكورة صالحة بشكل متساوٍ ، وفي بعض المناطق تصدر حتى عينة من البلاستيك والورق في نفس الوقت.

يعتبر حماية اجتماعية لمواطني الاتحاد الروسي. لهذا السبب يحتاج كل شخص في بلدنا إلى سياسة CHI ، والتي توفر رعاية طبية مجانية. يتم الآن استخدام مستند جديد ، ولا يعرف الكثيرون ما إذا كان من الضروري الحصول عليه بدلاً من المستند القديم. يتم تحديد فترة صلاحية سياسة MHI بموجب القانون. سيتم مناقشتها في المقال.

ما هذا؟

يشارك جميع سكان روسيا الذين يحملون جنسية الدولة في التأمين الطبي الإجباري فقط مع بوليصة التأمين. إنها الوثيقة الأساسية التي تؤكد أن الشخص مؤمن عليه. يتم توفيره في العيادات والمستشفيات عند التقدم للحصول على رعاية طبية مجانية.

الوثيقة إلزامية عند التقديم إلى عيادة حكومية. إذا لم يكن ذلك متاحًا ، يتم تزويد المريض برعاية الطوارئ (الإسعاف) فقط ، وسيتم دفع أنواع العلاج الأخرى. المنظمات الطبيةتتطلب بالضرورة سياسة بسبب تفاصيل العمل - بعد تقديم الخدمات ، يجب على شركة التأمين إصدار فاتورة.

إن وجود سياسة أمر ضروري للوكالات الحكومية للحصول على معلومات موثوقة حول عدد الأشخاص وفي أي وقت يريدون التقدم إلى مؤسسة رعاية صحية ، وفي أي حالة يكون المجال الطبي. يتم إعداد وثيقة أثناء إقامة المريض في المستشفى بناءً على طلب الهيكل الطبي ، وكذلك بالوكالة. في هذه الحالة ، قد تختلف فترة صلاحية سياسة MHI.

أنواع السياسات

تم إصدار السياسة مسبقًا بتنسيقات مختلفة - من مستند مطبوع إلى بطاقة إلكترونية. الأشكال التالية سارية المفعول حاليًا:

1. ورقة A5 توضح معلومات حول المؤمن له ، شركة التأمين.
2. بطاقة بلاستيكية - يشار إلى الاسم الكامل للشخص في المقدمة ، ويتم تخزين جميع المعلومات باستخدام الوسائط الإلكترونية.
3. بطاقة UEC الشاملة - تتم الإشارة إلى جميع المعلومات على شريحة إلكترونية. لا يتم إصدار هذه السياسات في كل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي ، لكنها صالحة ، مثل النوعين السابقين.

على الأكثر منظر بسيطالمستند هو نسخة ورقية. عادة ، يتم تزويدها ببطاقة ناسخة لها نفس الوظائف. الورق سهل التخزين في المنزل حتى لا يفقده أو يتلفه ، كما أن البطاقة سهلة الاستخدام ، كما أنها دائمًا في متناول اليد.

منذ عادة في المنظمات الحكوميةهناك نقص في المعدات والتسهيلات الخاصة بمعالجة البيانات الإلكترونية ، ويتم نسخ المعلومات يدويًا بفضل التعداد الورقي. في المستوطنات الكبيرة ، لا توجد صعوبات في قبول UEC والبطاقة الإلكترونية القديمة.

مهما كانت الوثيقة - قديمة أو جديدة ، فهي مقسمة إلى مؤقتة وغير محددة. عادة ما يتم توفير الأول في وقت استبدال الرئيسي. يتم التسجيل حسب العينة التي يكون شكلها هو نفسه لجميع شركات التأمين.

فعل

ما هي فترة صلاحية سياسة CHI؟ نظرًا لأن إصدار المستندات تم في أوقات مختلفة وفي تسويات مختلفة ، فإن الشكل وفترة الصلاحية تختلف اختلافًا كبيرًا. مع إدخال نظام البطاقة الإلكترونية الشامل ، والذي كان يهدف إلى توحيد نظام التأمين الصحي وضمان الانتقال إلى بوليصة واحدة.

أثناء تنفيذ الفكرة ، ظهرت العديد من الصعوبات الفنية وغيرها ، ولكن الآن وثائق جديدة سارية المفعول. ومع ذلك ، لم يغير جميع سكان البلاد سياستهم ، ويستخدم الكثير منهم السياسات القديمة. لا يعرف الكثيرون متى يتقدمون للحصول على بديل. الآن مستند جديدتقدم للأشخاص الذين حصلوا عليها لأول مرة. وتشمل هذه:

1. حديثي الولادة.
2. الأشخاص غير المسجلين في OMS.

ما هي فترة صلاحية سياسات CHI القديمة؟ إنه مدرج في مقدمة المستند. اتضح أنه لا توجد فترة واحدة ، فهي تختلف عن الجميع ، كل هذا يتوقف على تاريخ الاستلام. ما هي فترة صلاحية سياسة CHI الجديدة؟ هذا المستنددائم ، أي لا تاريخ انتهاء الصلاحية. الخيار الثاني أكثر ملاءمة.

متى يلزم الاستبدال؟

مهما كانت فترة صلاحية سياسة CHI ، فهناك حالات يكون من الضروري فيها استبدال المستند. عادة ما يجب القيام بذلك في الحالات التالية:

1. استبدال جواز السفر.
2. تغيير المعلومات الشخصية.
3. فقدان المستند أو تلفه.

قواعد إعادة الإصدار

حتى إذا انتهت صلاحية سياسة MHI الخاصة بنموذج جديد أو قديم ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا ليس أساسًا لرفض تقديم الخدمات الطبية. يجب تقديم المساعدة الطارئة لأي شخص في أي حال.

الأشخاص الذين حصلوا على وثيقة قبل عام 2007 يواجهون صعوبات ، لا سيما عند إعادة الإصدار. إذا انتهت صلاحية سياسة CHI القديمة ، فيجب تغييرها في المؤسسة التي تم إصدارها فيها. يمكنك الاتصال بمؤسسة أخرى حيث يريد الشخص استلام مستند.

عادة ما تكون هناك حاجة إلى سياسة عند تقديم المساعدة العاجلة. إذا تم رفض المريض بسبب إدخال عينة جديدة ، فعليه الاتصال بإدارة المستشفى وشركة التأمين أو صندوق CHI في المنطقة. يتم إجراء الاستبدال 1-1.5 أسبوعًا. في حالة تلف المستند ، يُنصح باستبداله: قد لا يتم قبول النسخة التالفة بسبب عدم وضوحها.

خيار مؤقت

يتم توفير هذا المستند خلال الفترة التي يتم فيها إصدار السياسة الرئيسية. هذا دليل على أن الورقة في طور الإعداد. له نفس التأثير ، ولكن لفترة محدودة - تصل إلى 30 يومًا. مع توفيرها في المؤسسات الطبية ، يجب توفير جميع الخدمات المجانية اللازمة.

كيف تعرف فترة صلاحية سياسة CHI؟ يمكن رؤيته في المستند نفسه ، مثل هذه المعلومةبالضرورة ثابتة. يمكنك التحقق من صلاحية بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من خلال شركة التأمين.

VHI

بالإضافة إلى سياسة MHI ، هناك أيضًا VHI - تأمين طبي تطوعي. الوثيقة مقدمة في شكل بطاقة إلكترونية. يتم إصدار بطاقة VHI للعميل. يمكنك التحقق من المعلومات الضرورية باستخدام محطة قراءة متوفرة في العيادات الكبيرة في روسيا. سيتم تسجيل العميل في قاعدة البيانات الإلكترونية. اليوم ، VHI مطلوب في Rosgosstrakh. توفر سياسة الشركة العديد من المزايا التي لا تتمتع بها CHI:

1. يختار العميل بشكل مستقل قائمة الخدمات والمؤسسات الضرورية. بعد كل شيء ، كل الناس بحاجة إلى خدمات طبية معينة أكثر.
2. يتضمن VHI إجراءات تشخيصية وعلاجية لا تنطبق على MHI. على سبيل المثال ، يتم دفع رسوم طب الأسنان بشكل عام بنسبة 100٪ تقريبًا.
3. يتم تمديد الوثيقة الثانية من تلقاء نفسها إذا نص العقد على أنه يمكن لشركة التأمين شطب الأموال منها بطاقة الراتبالعميل خلال فترة التحديث.
4. مع DMS ، لا يتعين عليك الانتظار في الطابور. هذا ينطبق على الموعد مع أخصائي وإجراءات العلاج والتشخيص.

يمكن للفرد أو الكيان القانوني شراء سياسة. هذا الفارق الدقيق هو الفرق الرئيسي بين VHI و CHI. على سبيل المثال ، تريد إحدى الشركات الحصول على حماية طبية إضافية للموظفين. ثم يتم تنظيم VHI كجزء من الحزمة الاجتماعية للموظف ، وسيكون الكيان القانوني هو المؤمن عليه.

يعتبر VHI رائعًا للأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة معقدة يصعب علاجها. الخدمات مناسبة لأولئك الذين يشكل عملهم خطرًا على الصحة. ولكن مع هذه العوامل ، يرتفع سعر التأمين.

يعتبر الاستثمار في الصحة أفضل استثمار. ولكن كيفية تحديد العيادات التي تغطيها سياسة VHI؟ هذه المعلومات بتنسيق عقد التأمينوعلى موقع الشركة. لكن مرافق الرعاية الصحية الحديثة ، تقريبًا في جميع أنحاء البلاد ، تعمل في ظل نظام VHI الجديد. يمكنك شراء بوليصة التأمين بعد ملء النموذج في مكتب شركة التأمين أو بعد ترك طلب على الموقع. قد يحتوي المستند على تاريخ انتهاء صلاحية ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون غير محدد المدة.

خاتمة

من المستحسن أن تحل محل النمط القديمإلى جديد ، بحيث لا توجد صعوبات أثناء التسجيل في المستشفى ، عند تقديم الرعاية الطبية العاجلة. على الرغم من أن القانون لا يحظر استخدام سياسة السنوات الماضية ، يجب أن تحصل عليها نسخة جديدة، خاصة إذا كان القديم غير قابل للاستخدام بالفعل.

من المستحسن تغيير السياسات المقدمة قبل عام 2007 ، حيث تنشأ صعوبات فنية في تنفيذها. الوثائق الصادرة بعد هذه الفترة صالحة ، على الرغم من أن بعضها لها تاريخ انتهاء صلاحية 2011. لا تحتوي بطاقات UEC على فترة زمنية محدودة ، وبالتالي فهي تتغير فقط مع تلف المعلومات الشخصية أو فقدانها أو تغييرها.

التأمين الصحي الإجباري هو أساس نظام الطب الاجتماعي في روسيا.

لكل مواطن في الاتحاد الروسي الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية ، ولكن في الممارسة العملية ، حتى للحصول على رعاية طبية طارئة ، يلزم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي.

يضمن أن جميع نفقات علاج المريض في الحدود الموضوعةيعوض الدولة ، ويسمح لك بالاحتفاظ بسجل فعال للمواطنين الذين تقدموا بطلبات إلى المؤسسات الطبية.

أنواع سياسات CHI

حاليًا ، يتم إصدار سياسات CHI الصالحة في ثلاثة أشكال:

• وثيقة بصيغة A5 ؛
• بطاقة بلاستيكية تحتوي على البيانات الأساسية للمؤمن عليه وجميع المعلومات مكررة فيها في شكل إلكتروني;
• UEC (بطاقة إلكترونية عالمية). يحتوي على بيانات المؤمن عليه بصيغة إلكترونية. يتم إصدار البطاقات وقبولها ليس في جميع مناطق البلاد.

جميع أشكال السياسة الثلاثة صالحة ، في العديد من المناطق يتم إصدار بطاقة بلاستيكية مع نسخة ورقية من السياسة عند الاستلام.

تعد البطاقة أكثر ملاءمة للحمل والاستخدام ، لذلك يمكن الاحتفاظ بالسياسة الورقية في المنزل كاحتياطي في حالة فقد البطاقة.

نظرًا لنقص الأموال في المستشفيات للعمل مع الوسائط الإلكترونية ، لا تزال تتم إعادة كتابة سياسة CHI يدويًا عند معالجة المستندات ، ولكن لا توجد مشكلات معينة عند تقديم بطاقة سياسة بلاستيكية ، على الأقل في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى.

أيضًا يمكن أن تكون بوليصة التأمين الطبي الإجباري مؤقتة أو لأجل غير مسمى، في معظم الحالات ، يتم إصدار الوثيقة بصلاحية غير محدودة. بغض النظر عن شركة التأمين التي أصدرت بوليصة CHI محددة ، يجب وضعها وفقًا لنموذج واحد.

هل تريد التعرف على برامج التأمين على الحياة والتأمين الصحي التي تقدمها شركات التأمين؟

أو اقرأ هنا عن أنشطة الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري

فترة سريان بوليصة التأمين الصحي الإجباري

في أوقات مختلفة و مناطق مختلفةأصدروا وثائق التأمين الطبي الإلزامي الخاصة بهم ، بحيث يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا في الشكل وفترة الصلاحية. منذ عام 2011 ، تم التخطيط للتحول إلى نموذج واحد لسياسة CHI فيما يتعلق بإدخال UEC.

في عملية تنفيذ مشروع UEC ، ظهرت العديد من المشاكل ، ولكن في الوقت الحاضر تم إدخال سياسة جديدة. يتم إصدارها للمواطنين الذين يتلقون البوليصة لأول مرة (حديثي الولادة ، غير مؤمن عليهم سابقًا وفي بعض الحالات الأخرى).

من السهل معرفة فترة صلاحية السياسة - يشار إليها في المستند نفسه. سياسات النوع الجديد ليس لها تاريخ انتهاء صلاحية ، مما يبسط إلى حد كبير حياة حامليها.

يتم استبدال السياسات القديمة كما هو مخطط لها عند تغيير جواز السفر لأي المنصوص عليها في القانونالأسباب (عادةً تغيير اللقب ، تغيير جواز السفر بسبب العمر أو بسبب الفقد أو التلف).

سياسة CHI مع منتهي الصلاحيةالإجراءات ليست سببًا لرفض تلقي الرعاية الطبية ، ولكن من الناحية العملية ، قد يواجه الأشخاص الذين لديهم بوليصة قديمة صادرة قبل عام 2007 مشاكل في الأعمال الورقية في بعض المستشفيات ، لذلك من الأفضل تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في نفس الشركة التي أصدرت أو في مكان آخر.

لكن يجب أن نتذكر أن رفض المساعدة الطبية لشخص قدم سياسة من الطراز القديم غير قانوني وسبب للاتصال بالسلطات التنظيمية لتقديم الشخص المذنب إلى العدالة.

بغض النظر عن فترة الصلاحية ، من الأفضل تغيير السياسة إذا أصبحت أجزاء مهمة من المستند غير مقروءة ، على سبيل المثال ، عند طي سياسة ورقية أربع مرات لحملها في جواز سفرك.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن السياسة الصادرة عن اسم العائلة القديم أو التي أصبحت غير صالحة للاستخدام بسبب البلى قد لا يتم قبولها في مؤسسة طبية - يجب ملء جميع البيانات الأساسية للأعمال الورقية وإذا تعذر قراءتها ، سيخلق هذا مشكلة عند دخولك إلى المستشفى.

استثناء من قاعدة الصلاحية غير المحددة لسياسة CHI هو الحالات التي يقيم فيها مؤقتًا الشخص الذي يحق له الحصول على خدمات طبية مجانية في أراضي الاتحاد الروسي.

• اللاجئين.
• الأشخاص الذين يحملون تصريح إقامة مؤقتة.

تساوي فترة صلاحية الوثيقة فترة صلاحية الوثيقة التي تسمح بإقامة هؤلاء الأشخاص على أراضي الاتحاد الروسي ، وعند انتهاء صلاحيتها ، تخضع السياسة للاستبدال.

هل تريد أن تعرف كيف تشتري بوليصة تأمين VHI بسعر منافس؟

أو اقرأ هنا عن التأمين الصحي للحصول على تأشيرة شنغن.

وفي هذا المقال ستتعرف على التأمين الصحي في الرياضة:

تلخيص لما سبق

تعتبر سياسة CHI مهمة جدًا في الحياة العاديةوثيقة ، بدون تقديمها ، من غير المحتمل أن يتم خدمتك في المستشفى وقد تُحرم حتى من الرعاية الطبية الطارئة (على الرغم من أن هذا سيكون بالطبع غير قانوني).

لذلك ، يجب التعامل مع استلام البوليصة واستبدالها في الوقت المناسب بمسؤولية ، بالنظر إلى ما يلي:

• تظل سياسات CHI القديمة صالحة ، حتى لو كانت تشير إلى فترة صلاحية حتى عام 2011 ؛
• يجب استبدال السياسات الصادرة قبل 2007 بسياسات من نوع جديد ؛
• سياسة البطاقة البلاستيكية تعادل حامل الورق ؛
• لا تحتوي سياسات CHI للعينة الجديدة على فترة صلاحية وتخضع للاستبدال فقط في حالة الفقد أو التلف.

فيديو حول صلاحية سياسات CHI القديمة

التأمين الصحي الإجباري جزء من حماية اجتماعيةمواطني روسيا ، وسياسة CHI هي التأكيد الرئيسي الذي يضمن الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية. يتم إصدار سياسات CHI الحديثة بتنسيق جديد ، ويشعر الكثيرون بالقلق بشأن ما إذا كان من الضروري تغيير المستند القديم إلى مستند جديد من أجل الاعتماد على العلاج. سنحاول في هذه المقالة تحليل - ما هي أنواع السياسات المتوفرة على أراضي الاتحاد الروسي وما هي فترات صلاحيتها؟

ما هي سياسة OMS؟

أي مقيم في الاتحاد الروسي يحمل الجنسية الروسية يخضع لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي فقط إذا كان لديه سياسة. الوثيقة الرئيسية التي تشير إلى أن الشخص مؤمن عليه هي سياسة CHI: يتم تقديمها في العيادات والمستشفيات عند التقدم للحصول على المساعدة المقدمة مجانًا.

وجود سياسة CHI هو المتطلبات المسبقةتلقي الرعاية الطبية في عيادة عامة. في حالة عدم وجود وثيقة مناسبة ، يحق للمريض الاعتماد فقط على رعاية الطوارئ (الإسعاف) ، وسيتم تنفيذ أنواع العلاج الأخرى على نفقته.

تتطلب المؤسسات الطبية سياسة إلزامية ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى خصائص النظام التأمين الإلزامي- بعد تقديم الخدمة يجب على المؤسسة الطبية إصدار فاتورة للمؤمن حسب الرقم الفردي للمؤمن عليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود سياسة يسمح للوكالات الحكومية بتلقي أكثر موثوقية و معلومات جديده اولا بأولفيما يتعلق بعدد الأشخاص وفي أي فترة تقدموا إلى مؤسسات الرعاية الصحية وما هي حالة الوضع العام في مجال الطب.

من الممكن إصدار سياسة CHI أثناء إقامة المريض في المستشفى ، بناءً على طلب من المؤسسة الطبية ، وكذلك بالوكالة ، والتي يتم توجيهها من قبل الممثل الرسمي.

ما هي وثائق التأمين الإجباري؟

على مر السنين ، تم إصدار سياسة MHI بتنسيقات مختلفة - من مستند مطبوع بسيط للعينة المحددة إلى بطاقة إلكترونية بشريحة. اليوم ، تعتبر الأشكال التالية للإفراج صالحة:

• وثيقة تمثل ورقة A5 مع تحديد بيانات الشخص المؤمن عليه وشركة التأمين وغيرها من المعلومات ؛
• بطاقة بلاستيكية - على جانبها الأمامي يشار إلى الاسم الكامل للشخص الذي تنتمي إليه ، وتخزن الوسيلة الإلكترونية جميع المعلومات في الذاكرة ؛
• بطاقة UEC الشاملة - يتم تسجيل جميع المعلومات حول الشخص المؤمن عليه على شريحة إلكترونية. لا يتم إصدار مثل هذه السياسات في كل منطقة من مناطق الاتحاد الروسي ، لكنها تعتبر صالحة ، مثل الأنواع السابقة.

يعتبر أبسط نوع سياسة نوع الورق. في معظم الحالات ، يتم إصدار بطاقة ناسخة معها ، والتي لها نفس الوظائف. يتم تخزين الورقة الورقية على النحو الأمثل في المنزل حتى لا تضيع أو تتلف ، كما أن الخريطة أسهل في الاستخدام ويسهل الاحتفاظ بها في متناول اليد. لأنه في المؤسسات العامةغالبًا ما يكون هناك نقص في المعدات والمرافق الخاصة بمعالجة البيانات الإلكترونية من الوسائط الحديثة ، وغالبًا ما يتم نسخ المعلومات يدويًا باستخدام التعداد على الورق. ومع ذلك ، في المستوطنات الكبيرة مع قبول UEC والبطاقة الإلكترونية القديمة ، لا توجد صعوبات.

بغض النظر عما إذا كانت الوثيقة قديمة أو جديدة ، يمكن أن تكون مؤقتة أو غير محدودة: عادةً ما يتم إصدار الوثيقة الأولى كوثيقة لفترة استبدال الوثيقة الرئيسية. يجب أن يتم التسجيل وفقًا للنموذج الذي يتم تحديد شكله من قبل نفسه لجميع شركات التأمين.

ما هي مدة صلاحية سياسة CHI؟

نظرًا لأن إصدار السياسات يتم في فترات زمنية مختلفة وفي أماكن مختلفة ، لا يختلف شكلها فحسب ، بل أيضًا مدة صلاحيتها بشكل كبير.

في عام 2011 ، تم إدخال نظام البطاقة الإلكترونية الشامل ، والذي كان من المفترض أن يوحّد نظام التأمين الصحي ويضمن الانتقال إلى بوليصة واحدة. أثناء تنفيذ الفكرة ، نشأت الكثير من الصعوبات التقنية وغيرها ، ولكن اليوم تم وضع نوع جديد من المستندات موضع التنفيذ. ومع ذلك ، لم يغير جميع المواطنين سياستهم ، واستمر الكثيرون في استخدام المستند القديم ، وليس من الواضح دائمًا متى يكون من الضروري بالضبط الاتصال بالهياكل ذات الصلة للاستبدال. اليوم ، يتم إصدار وثيقة نموذجية جديدة على الفور للأشخاص الذين يتلقون مثل هذه الوثيقة لأول مرة ، وهي:

• حديثي الولادة.
• الأشخاص غير المسجلين سابقًا في نظام CHI.

يشار إلى فترة صلاحية السياسات القديمة على الجانب الأمامي من المستند ، في حين أن مستندات العينة الجديدة غير محددة ، أي ليس لديهم تاريخ انتهاء الصلاحية ، وهو بلا شك ميزة كبيرة لهم.

في أغلب الأحيان ، يتم التعامل مع استبدال مستند قديم بآخر جديد في الحالات التالية:

• تغيير بطاقة الهوية: عند تغيير جواز السفر في سن 14 و 20 و 45 ، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين لإصدار بوليصة جديدة ؛
• تغيير البيانات الشخصية: الاسم الكامل والجنس وما إلى ذلك ؛
• فقدان المستند أو تلفه.

إجراءات إعادة الإصدار

عندما تنتهي سياسة النمط القديم ، عليك أن تفهم أن مثل هذا الظرف ليس سببًا لرفض تقديم الخدمات الطبية ، وخاصة رعاية الطوارئ.

ومع ذلك ، غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين أصدروا وثائق قبل عام 2007 صعوبات ، خاصة في مرحلة إعادة الإصدار. لذلك ، يجب استبدال سياسات الطراز القديم في الشركة التي تم إصدار القديم منها ، أو في مؤسسة تأمين أخرى إذا قرر المريض تغييرها.

غالبًا ما يكون عرض السياسة مطلوبًا في تقديم المساعدة العاجلة. إذا واجه المريض رفضًا ، مدفوعًا بإدخال مستندات جديدة للتداول ، فإنه يحتاج إلى الاتصال بإدارة المؤسسة الطبية ، وكذلك شركة التأمين أو صندوق CHI في المنطقة التي يقع فيها. هذه اللحظة. يستغرق استبدال مستند ما متوسطه 1-1.5 أسبوعًا ، اعتمادًا على جدول عمل مؤسسة التأمين.

في حالة تلف السياسة ، بغض النظر عن تنسيق وتاريخ الإصدار ، فمن الأفضل تغييرها: قد لا يتم قبول بطاقة / نموذج تالف في مؤسسة طبية على أساس عدم الوضوح أو الخراب ، والذي سيكون رفضًا مبررًا.

الاستنتاجات

استبدال سياسة النمط القديم هو إجراء من المستحسن القيام به لتجنب المشاكل التي يمكن أن تحدث عند التقدم إلى المستشفى ، وتقديم الرعاية الطبية الطارئة ، وفي حالات أخرى. على الرغم من حقيقة أن القانون لا يحظر استخدام سياسة إصدار السنوات السابقة ، إلا أنه يجدر استبدالها ، خاصة إذا أصبحت الوثيقة القديمة غير صالحة للاستعمال.

يوصى بتغيير السياسات الصادرة قبل عام 2007 دون إخفاق ، حيث تنشأ صعوبات فنية في تنفيذها ؛ لا تزال المستندات الصادرة بعد هذا التاريخ سارية ، على الرغم من أن العديد منها لها تاريخ انتهاء صلاحية هو 2011. لا تقتصر صلاحية بطاقات UEC الحديثة ، لذلك يتم تغييرها فقط في حالة تلف البيانات الشخصية للشخص المؤمن عليه أو فقدها أو تغييرها.

MHI هو تأمين صحي إلزامي. في روسيا ، يعد التأمين الطبي الإلزامي نظيرًا للأنظمة الأمريكية لتقديم الخدمات الطبية للسكان - ميديكير وميديكيد ، التي تعمل منذ نصف قرن وتشكل العمود الفقري للرعاية الصحية الأمريكية. في الولايات المتحدة ، كانت القضية الأهم فيما يتعلق بالتأمين الصحي ولا تزال مسألة قائمة الخدمات الطبية التي يغطيها هذا التأمين. في روسيا ، حتى وقت قريب ، لم تظهر بشكل حاد مشكلة قائمة الخدمات في إطار التأمين الطبي الإلزامي. ربما تكون هذه هي التقاليد المتجذرة للشفاء الذاتي. أو ربما أنه في السنوات الأخيرة فقط ، بدأ التأمين الطبي الإجباري في الانقطاع بشكل ملحوظ. كانت القضية الرئيسية هي مدة سياسة CHI. أي أن كل بوليصة ، بغض النظر عن شركة التأمين التي أصدرتها ، كان لها دائمًا تاريخ انتهاء صلاحية محدود للغاية.

بعد ذلك ، يجب تغييرها إلى نسخة جديدة ، أي تمديدها. صحيح أنه تم إصدار سياسة غير محددة لفئات معينة من المواطنين كانت سارية المفعول حتى اكتمالها البلى الجسدي. لم يكن اكتشاف الفترة التي تم فيها احتساب السياسة أمرًا صعبًا. تم الإشارة إلى معلومات حول التأمين الطبي الإجباري وصلاحية هذه البوليصة في المستند نفسه.

حتى عام 2011 ، كان متوسط ​​فترة صلاحية بوليصة التأمين الصحي الإلزامي عدة سنوات ، لكن فترة صلاحية هذه الوثيقة في مناطق مختلفة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا. في الاتحاد الروسي ، حتى يومنا هذا ، الخيار الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة بوليصة التأمين CHI هي قطعة من الورق مقاس A5 ، والتي ، كقاعدة عامة ، يتم طيها أيضًا أربع مرات لجعلها أكثر ملاءمة لحملها في المحفظة أو مباشرة في جواز السفر. في الواقع ، هذا هو السبب في أن السياسة في وقت سابق كان يجب تحديثها كثيرًا.

ما يعطي CHI وأشكال مختلفة من هذه السياسة

سرعان ما سقط الورق الذي لا يتمتع بأفضل جودة في مثل هذا الإهمال بحيث أصبح من الصعب تحليل المعلومات الأساسية حول حامل الوثيقة. في الوقت الحاضر ، تحتفظ سياسة CHI ذات النمط القديم بها أثر قانوني. ومع ذلك ، يجري تحسين شكل هذه الوثيقة الطبية تدريجيًا ، وتفسح العينات القديمة المجال لأخرى جديدة. ماذا تقدم الوثيقة الموصوفة؟ التالي:

1. تسمح بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لكل مواطن في الاتحاد الروسي بالاعتماد على الحد الأدنى من مجموعة الخدمات الطبية الحيوية التي لا يدفع المواطن مقابلها مباشرة ، ولكن يتم خصمها بانتظام من الدخل ضريبة الولايةللرعاية الطبية.
2. تسمح لك السياسة بالاحتفاظ بمجموعة متنوعة من الإحصائيات على مستوى الدولة: كم عدد الأشخاص الذين ذهبوا إلى المستشفى خلال فترة محددة ، ولأي أسباب ، وكم مرة يحدث أن العلاج الضروري يتجاوز نطاق التأمين الطبي الإلزامي ، وما إلى ذلك.

ثلاثة أشكال من هذا المستند صالحة حاليًا:

• ورقة A5 معروفة ؛
• بطاقة بلاستيكية تحتوي على مجموعة من المعلومات الشخصية والطبية الأساسية عن المريض (الاسم الكامل ، عنوان المنزل ، رقم الهاتف ، فصيلة الدم ، الإعاقة ، إيجابية للعدوى الرئيسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والتهاب الكبد ، وما إلى ذلك). يجب أيضًا تكرار المجموعة الكاملة من المعلومات الموجودة على البطاقة في قاعدة البيانات الإلكترونية للمؤسسات الطبية في المستوطنة حيث يعيش حامل البطاقة ؛
• UEC هي بطاقة إلكترونية عالمية موجودة حصريًا في شكل إلكتروني. في الواقع ، هذه خلية في قاعدة البيانات تحافظ على عميل مكتب التأمين من الاضطرار إلى حمل مستند آخر معهم. ومع ذلك ، في مناطق البلاد ، لم يتم إدخال UEC في كل مكان ، وتستمر عملية التحول إلى مثل هذا الكتالوج الإلكتروني حتى يومنا هذا.

عينات قديمة من وثيقة التأمين الطبي الإجباري والجديدة لأجل غير مسمى

لكن ليس هناك حديث عن إلغاء سياسة CHI القديمة حتى الآن. يُطلب الآن من الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين حصلوا على جواز سفر جديد (تغيير اللقب أو فقدان أو إتلاف بطاقة الهوية) أن يتم تزويدهم ليس فقط بوثيقة تأمين جديدة على شكل ورقي ، ولكن أيضًا ببطاقة بلاستيكية. OMS للعينة الجديدة غير محددة.

علاوة على ذلك ، يتم تشغيل UEC في كثير من الأحيان على حاملي السياسة الورقية والبطاقات. أي أن الشخص يتلقى جميع المستندات الثلاثة المكررة بشكل متبادل. في المستقبل ، من المتوقع إلغاء كامل لشركات التأمين المادي والانتقال الكامل إلى UEC. تتباطأ هذه العملية بسبب بطء حوسبة روسيا ومعرفة السكان بالسياسات الورقية القديمة ، ناهيك عن العوائق البيروقراطية.

يجب أن تمتثل السياسة الطبية دائمًا ، بغض النظر عن تاريخ الإصدار ومكتب التأمين ، لمعيار واحد. منذ عام 2011 ، تم تقديم هذا المعيار. كما ذكرنا سابقًا ، فإن أصحابها ولدوا بعد عام 2011 وقاموا بتغيير جواز سفرهم. ومع ذلك ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن تغيير سياسة النموذج القديم (حتى 2011) إلى نموذج جديد. في نفس الوقت وردت والتأمين بطاقة بلاستيكية. الأشخاص الذين تلقوا وثيقة تشيقبل عام 2007 ، من الضروري تحديثه.

لأن بعض العيادات قد ترفض خدمة العميل الذي يقدم سياسة منتهية الصلاحية. على الرغم من أنه غير قانوني في الواقع ، لأنه حتى السياسة القديمة تحتفظ بقوتها القانونية. وهذا يعني أنه تم تسجيل الشخص في نظام الرعاية الصحية الوطني ، ولا يحق لأحد استبعاده منه.

قد يحدث أيضًا أن تقدم المؤسسة خدمات مدفوعة للعميل مع بوليصة التأمين القديمة. في مثل هذه الحالة ، يمكنك الذهاب بأمان إلى Rospotrebnadzor وكتابة شكوى موجهة إلى الطبيب الرئيسي.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن الأشخاص المقيمين بشكل مؤقت في البلاد:

• اللاجئين.
• الأجانب الذين يقومون بأعمال تجارية في أراضي الاتحاد الروسي ؛
• الأجانب الذين يدرسون في أراضي الاتحاد الروسي ؛
• سياح اجانب؛
• الأقارب الأجانب الذين جاؤوا للزيارة.

النقاط الرئيسية المتعلقة بالتأمين الصحي الإجباري

كل هذه الفئات مؤهلة أيضًا للحصول على رعاية طبية من النظام الروسيالرعاية الصحية ، ومع ذلك ، فإن سياستهم صالحة دائمًا تمامًا طالما أن الإقامة في البلد تستغرق. علاوة على ذلك ، حتى مع زيادة وقت الإقامة ، لا تزال بوليصة التأمين الطبية قابلة للتجديد. إذن ما يجب تلخيصه:

1. يوصى بشدة الأشخاص الذين لديهم سياسة لعام 2007 وما قبله بأخذ مستند طبي محدث بدلاً من ذلك. يمكن القيام بذلك في مؤسسة طبية يتم تعيين الشخص فيها في مكان الإقامة.
2. يُنصح الأشخاص الذين يستخدمون نموذج سياسة 2008-2010 بمعرفة ما إذا كانوا بحاجة إلى تجديد الوثيقة (قد تختلف الإجابة في مناطق مختلفة). على الرغم من أن مثل هذه السياسات تظل صالحة في معظم الحالات ، حيث يتم جعلها دائمة بشكل متزايد جنبًا إلى جنب مع السياسات الجديدة من عام 2011.
3. إذا كان لديك بطاقة بلاستيكية وتنسيق ورق A5 ، فمن الأفضل أن تحمل معك بطاقة فقط. من الناحية القانونية ، إنه معادل تمامًا سياسة الورق، لكنها تبلى ببطء أكثر.
4. أصبحت الحاجة إلى تجديد السياسات الآن شيئًا من الماضي. لا يتم استبدال الأجهزة الحديثة إلا عند فقدها أو تدميرها جسديًا.
5. في أقرب وقت ممكن ، يوصى ببدء UEC ، ثم حتى مع فقدان جميع المستندات الطبية للتأمين المادي ، سيتمكن الشخص من تلقي كل المساعدة المطلوبة بموجب CHI دون أي مشاكل.

ما هو نظام إدارة الوثائق (DMS) ومميزاته

في ترتيب خاص ، يجب ذكر سياسة VHI. VHI هو تأمين صحي اختياري.تصدر بوليصة هذا النوع من التأمين ، كوثيقة حديثة وحديثة ، في شكل بطاقة إلكترونية. وهذا هو ، يتلقى العميل بطاقة بلاستيكية DMS. تحقق من الكل معلومات ضروريةيمكن إجراؤه عن طريق محطة قراءة ، والتي يمكن العثور عليها بشكل متزايد في العيادات الكبيرة في الدولة. يتم إدخال العميل أيضًا في قاعدة بيانات إلكترونية. في الآونة الأخيرة ، حظيت VHI ، التي تقدمها Rosgosstrakh ، بشعبية كبيرة. السياسة الحاليةيوفر VHI الكثير من المزايا ، والتي ، للأسف ، لا تمتلكها CHI حتى الآن:

1. يختار العميل بنفسه قائمة الخدمات الطبية ذات الأولوية والمؤسسات المفضلة. لنفترض أن شخصًا ما يحتاج إلى خدمات أمراض الجهاز الهضمي المتقدمة ، وأن شخصًا ما يحتاج إلى خدمات طب الأعصاب.
2. يتضمن VHI إجراءات تشخيصية وعلاجية مهمة لا يدعمها MHI. على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الركبة. وخدمات طب الأسنان تُدفع الآن بنسبة 100٪ تقريبًا.
3. يتم تجديد الوثيقة الثانية تلقائيًا (لذلك ، ستكون سارية إلى أجل غير مسمى) إذا نص العقد مع شركة التأمين على أن هذا الأخير له الحق في الخصم من بطاقة راتب العميل عندما يحين موعد التجديد. نادرًا ما يتم شراء بوليصة التأمين الصحي مدى الحياة نظرًا لارتفاع التكلفة.
4. DMS يلغي الحاجة إلى الانتظار في الطابور. سواء للحصول على موعد مع أخصائي ، ولإجراء العلاج والتشخيص.

يمكن شراء هذه السياسة فردي(شخص معين) ، و كيان قانوني. هذا ، بالمناسبة ، هو الاختلاف النوعي الرئيسي بين VMI و CHI. على سبيل المثال ، تهتم الشركة بتوفير حماية طبية إضافية لموظفيها. ثم تنظم الشركة VHI كجزء من الحزمة الاجتماعية للموظف ، وفي العقد ، سيعني المؤمن عليه (عميل مكتب التأمين) الشركة ، الكيان القانوني.

VHI مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معقدة يصعب علاجها. وكذلك لأولئك الذين يرتبط عملهم بزيادة المخاطر على الصحة. صحيح أن هذين العاملين يزيدان من تكلفة التأمين الصحي الإضافي. ولكن حتى لا تضطر لاحقًا إلى دفع أغلى رأس مال لك - الصحة ، فمن الأفضل إنفاق الأموال إن أمكن.

الاستثمار في صحتك وصحة أحبائك وموظفيك (لأولئك الذين يديرون شركة ولديهم موظفين) هو أفضل استثمار ممكن. كيف تعرف ما هي العيادات التي تغطيها سياسة VHI؟ يتم توفير هذه المعلومات في كل من عقد التأمين وعلى الموقع الإلكتروني لشركة التأمين. ولكن بشكل عام ، يتم تضمين جميع مرافق الرعاية الصحية تقريبًا في جميع أراضي الاتحاد الروسي تقريبًا في الجديد نظام VHI. يمكنك شراء هذه السياسة عن طريق ملء النموذج في مكتب شركة التأمين ، أو عن طريق ترك طلب عبر الإنترنت. هذا المقالمخصص لمجموعة واسعة ، لأنه يغطي واحدة من أكثر القضايا إلحاحًا للرعاية الصحية الوطنية.

• فئة: